Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

  • Важно! Дисплазия не возникает внезапно, развивается оно постепенно. При регулярном осмотре у гинеколога можно вовремя распознать патология, начать лечение.

    Перерождение клеток происходит чаще всего в зоне трансформации – область, глее плоский эпителий соприкасается с цилиндрическим. При первой стадии заболевания эпителий поражен на 30%, при второй – патология охватывает уже 70% эпителия. На 3 стадии атипичные клетки полностью замещают нормальные, но при этом заболевание не распространяется на близлежащие ткани.

    Третья стадия – это рак или нет? Эта стадия – предраковая, без надлежащей терапии развивается онкологическое заболевание, в организме начнет образовываться злокачественная опухоль.

    Основные причины дисплазии:

    • длительные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
    • венерические заболевания;
    • травмы шейки матки;
    • иммунодефицит;
    • продолжительные стрессовые состояния;
    • некоторые вирусы папилломы человека.

    К дополнительным факторам риска можно отнести курение, генетическую предрасположенность, ранее начало половой жизни, несбалансированное питание, длительный прием оральных гормональных контрацептивов.

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Симптомы

    На ранних стадиях дисплазия может протекать без особых признаков, часто болезнь обнаруживают при плановом осмотре у гинеколога. Но тяжелая дисплазия имеет ряд характерных симптомов.

    Признаки дисплазии типа 3 а:

    • боль тянущего, ноющего характера, которая локализуется в нижней части живота, усиливается во время месячных;
    • появляется зуд и жжение в районе наружных половых органов;
    • выделения при дисплазии имеют примеси крови, имеют зловонный запах;
    • половой акт причиняет дискомфорт.

    Важно! На первые признаки дисплазии многие женщины не обращают внимание. Если внизу живота и в области половых органов часто возникает боль, жжение, зуд, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Чем опасна дисплазия во время беременности

    Последнюю стадию дисплазии у беременных диагностируют редко, поскольку в период ожидания малыша женщина регулярно посещает гинеколога. Для подтверждения диагноза необходимо сдать повторно анализы.

    Биопсия – один из наиболее результативных методов диагностики, но для беременных оно опасно – увеличивается риск выкидыша. Но дисплазия несет опасность не только здоровью, но и жизни женщины, поэтому по медицинским показаниям делать биопсию необходимо.

    Чаще всего медикаментозное и лечение и операцию врачи проводят после родов. Но всю беременность будущей маме придется находиться под постоянным наблюдением врача в стационаре.

    Методы диагностики

    Что делать при подозрении на дисплазию? Незамедлительно посетить врача, сдать все анализы, пройти полное обследование.

    Важно! Помимо ежегодного осмотра у гинеколога, каждая женщина старше 21 года должна раз в 3 года проходить цитологическое обследование.

    Основные методы диагностики:

    • первичный осмотр – в гинекологическом зеркале пораженные участки имеют неправильную форму, имеют светлый оттенок;
    • проба Шиллера – при воздействии на эпителий раствором Люголя он прокрашивается неравномерно;
    • мазок по Папаниколау, смарт-теста – методы цитологического исследования, точность составляет практически 90%;
    • кольпоскопия – инструментальный метод диагностики, позволяет визуально увидеть специфическое расположение сосудов в пораженном участке;
    • биопсия;
    • клинический, биохимический анализ крови;
    • ПЦР-диагностика на наличие венерических заболеваний.

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    При помощи всех этих методов отличить тяжелую форму дисплазии от рака нельзя. Однозначный ответ о наличии раковых клеток можно получить только после получения результатов гистологического исследования небольшого кусочка эпителия, метод имеет 100% достоверность.

    Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

    Лечением дисплазии 3 ст. занимается гинеколог–онколог. Схема лечения стандартная, включает поддерживающую терапию и определенные виды оперативного вмешательства.

    Лечение без операции дисплазии на последней стадии бесполезно, никакие примочки и тампоны не смогут устранить атипичные клетки. В качестве дополнительного метода используют медикаментозную терапию, некоторые гомеопатические средства. Но основной метод лечения – хирургическое удаление участков, в которых присутствуют атипичные клетки.

    Терапевтическое лечение включает в себя применение вагинальных противовирусных препаратов, спринцевание дезинфицирующими растворами, использование прижигающих мазей.

    Основу медикаментозного лечения составляет прием противовирусных лекарственных препаратов – Амизон, панавир, Лавомакс. Обязательно нужно принимать иммуномодуляторы на основе интерферона – Генефрон, Гепон.

    Как лечат дисплазию хирургическими методами:

    • электрокоагуляция – при помощи электрического тока прижигают участки с нехарактерным эпителием;
    • лазерная или ультразвуковая резекция шейки матки;
    • удаление радиоволной;
    • криодеструкция – жидким азотом замораживают участки эпителия с атипичными клетками;
    • классическое иссечение поврежденных тканей скальпелем;
    • удаление шейки матки.

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Важно! Самолечение лекарственными препаратами, лечение народными средствами при дисплазии категорически запрещено. Только опытный специалист сможет подобрать адекватную схему лечения.

    Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени – долгое время этот метод был единственным эффективным методом лечения патологии. Он подразумевает иссечение пораженных тканей скальпелем, лазером, электрическим током. Способ очень травматичный, вместе с пораженными участками удаляют и здоровые клетки, которые находятся рядом. После удаления образуется коллоидный рубец.

    Операция сложная, ее проводят в условиях стационара под наркозом, восстановительный период долгий и сложный. После операции обязательно проводят антибактериальную терапию при помощи Эритромицина, Цефотаксима.

    Ампутацию шейки матки проводят при обширном поражении органа, возникновении злокачественных опухолей. Но даже после такой операции женщина способна забеременеть, выносить ребенка.

    После любого вида хирургического вмешательства нельзя 2 месяца пользоваться тампонами, делать спринцевание, заниматься сексом. В период восстановления запрещается посещать бани и сауны, поднимать тяжелые предметы.

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Прогноз

    Чтобы понять, насколько опасно заболевание, необходимо знать, какие последствия могут быть, если своевременно не начать лечение.

    Чем грозит дисплазия:

    • атипичные клетки приобретают опухолевидную структуру, происходит мутация тканей в раковые опухоли;
    • нехарактерный эпителий начинает продвигаться дальше, затрагивает все больше здоровых клеток;
    • у раковых клеток высокая скорость обменных процессов, они поглощают все питательные вещества в организме, здоровые клетки голодают;
    • сильная интоксикация на фоне постоянного отравления токсичными продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

    Важно! Дисплазия 3 степени не приговор, современные методы лечения способны остановить патологические изменения в тканях эпителия, лечение в онкологии не потребуется.

    Но даже современные методы лечения не могут гарантировать, что не возникнут определенные осложнения заболевания. Самое опасное – повторное появление атипичных клеток, развитие рака шейки матки, или близкорасположенных органов. На фоне заболевания сильно ослабевает иммунитет, организм может не справиться даже с самой обычной простудой.

    Дисплазия 3 степени – это не рак, многочисленные отзывы врачей тому подтверждение. Современная медицина может справиться с этим заболеванием, при своевременной и адекватной терапии злокачественные опухоли не возникнут. Задача женщины – не задумываться, как вылечить заболевание, а беспрекословно выполнять предписание врача.

  • Источник: http://366news.ru/health/displazija-shejki-matki-3-stepeni

    3 техники ампутации шейки матки с элонгацией при дисплазии 3 степени

    Женщине в любом возрасте необходимо следить за своим здоровьем, ведь любая инфекция половой системы и игнорирование неприятных симптомов обязательно приведут к негативным последствиям.

    За последние десятилетия процент женщин с неизлечимыми болезнями значительно возрос, и, как не печально, самым популярным хирургическим вмешательством в области гинекологии стала ампутация матки и шейки матки.

    Ампутация

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    После операций на придатках, ампутация матки на сегодняшний день занимает второе место по частоте проведения хирургических вмешательств. В случае если идет речь о жизни и здоровье пациентки такие методы неизбежны. Чаще всего удаление проводят в таких случаях:

    • Первые стадии рака;
    • Гипертрофия;
    • Наличие рубцов или аномалий шейки матки;
    • Неизлечимые стадии эрозий;
    • Эктропион (разрыв матки);
    • Хронический эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки.

    Благодаря современным методам в области гинекологии, ампутировать орган можно весьма щадящими способами. Каждый из них имеет свои показания, особенности проведения и курс реабилитации. Существуют несколько видов процедур, в зависимости от объема удаляемой части матки:

    Субтотальная гистерэктомия – это самый надежный способ сохранения шейки, так как в процессе операции удаляется только ее тело. Наиболее подходящий вариант проведения вмешательства – лапароскопия. Риск повреждения яичников в таком случае минимальный, органы по-прежнему будут работать в том же ритме, вырабатывая гормоны.

    Зачастую при экстрипации удаляют не только матку и шейку, но и фаллопиевы трубы. Последствия такой операции могут иметь травматические последствия, репродуктивная функция женщины после такого вмешательства не сохраняется.

    В случае предраковых состояний данная операция поможет сохранить жизнь пациентки, что важнее детородной функции. Экстрипация имеет несколько методик, процедура проводится лапароскопически и вагинально.

    Удаление матки может проводиться совместно с иссечением шейки, придатков, клетчатки и лимфоузлов.

    Ампутация проводится при помощи любого из трех способов:

    • Трансвагинальный (через влагалище);
    • Лапаротомический (через небольшие разрезы в области живота);
    • Лапароскопический (без разреза).

    Трансвагинальный способ предполагает удаление органа через влагалищный вход. Процедура проводится у рожавших женщин, так как после родов влагалищные мышцы способны растянуться для выхода матки.

    Преимуществом такого способа является быстрое восстановление и отсутствие шрамов. Период реабилитации длится не более 10 дней, а срок пребывания под присмотром врачей – около 2 дней. Однако удалить яичники таким способом невозможно.

    Если матка пациентки больших размеров, либо влагалище узкое – врач также может отказаться от данного вида ампутации.

    Лапаротомия

    В ходе операции врач в области живота делает небольшой надрез – около 10 см. После чего матка фиксируется и производится ее удаление. Недостаток лапаротомии в том, что период восстановления требует больше времени, кроме того у пациенток наблюдаются сильные боли и требуется наблюдение врачей в условиях стационара.

    Лапароскопический метод становится популярнее, современные технологии дают возможность провести операционное вмешательство без разрезов.

    В процессе данной процедуры, в пупочную область пациентки вводят троакар диаметром всего в несколько сантиметров. Перед началом удаления осматривают все органы брюшной полости для выявления других нарушений, осмотр производится через маленькую камеру.

    Для извлечения матки большой разрез не требуется, но зачастую перед удалением ее делят на несколько частей.

    Ампутация шейки матки при дисплазии

    Дисплазия – это изменение клеточной структуры шейки матки. Болезнь опасна тем, что протекать может бессимптомно и говорит о большом риске рака в дальнейшем. Врачи называют данную патологию предраковым состоянием.

    Для постановки диагноза исследуют клетки эпителия, стадия болезни определяется глубиной и площадью поражения. Всего существуют три степени дисплазии, каждая из них имеет свои методы лечения и особенности течения. Ампутация шейки матки выполняется только в случае крайней необходимости, при 3 степени поражения.

    Ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени

    Периодически осмотр гинеколога позволит выявить третью стадию на ранних этапах ее развития. В таком случае есть возможность избежать ампутации. Используются такие методы лечения:

    • Лазерная конизация. В ходе процедуры пораженные участки прижигают лазером. Применение лазера позволяет избежать ошибок и более точно обработать участки с атипичными клетками. Кроме того, лазер имеет стерилизирующее действие и исключает попадание бактерий, которые могли бы привести к воспалительным процессам;
    • Криодеструкция – разрушение клеток жидким азотом. Такой способ проведения операции недорогой относительно других, однако в нашей стране он применяется крайне редко. Специалисты утверждают, что правильно рассчитать мощность прибора для заморозки сложно. При этом велик риск повреждений тканей во время вмешательства;
    • Диатермокоагуляция – прижигание клеток методом воздействия электрического тока. Недостатком такого метода является наличие рубцов на тканях, после его проведения. В нашей стране для такого метода используют аппарат «Сургитрон». Безопасность метода в том, что риск кровотечений минимален, а ожоги здоровых тканей получить крайне сложно, так как температура воздействия аппарата не выше 45 градусов;
    • Разрушение клеток радиоволнами;
    • Конизация скальпелем – удаление пораженных участков с помощью хирургического вмешательства.
    Читайте также:  Причины кровотечения из матки

    Несмотря на то, что 3 степень дисплазии является самой опасной, ампутация может быть показана в крайних случаях и является радикальным вмешательством.

    Техника ампутации шейки матки

    Существует несколько техник ампутации шейки матки. Выбор врача зависит от зоны поражения атипичными клетками, их характера:

    • Глубокая ампутация;
    • Высокая ампутация;
    • Клиновидная ампутация.

    Глубокая ампутация шейки матки

    В наше время при дисплазии 3 степени широко распространена глубокая ампутация шейки матки.

    Во время процедуры удаляется часть эпителия в форме конуса, глубина которого напрямую зависит от степени поражения. Свое широкое распространение операция получила из-за маленького риска рецидивов.

    В большинстве случаев удаляются все пораженные клетки, так как задействованы глубокие участки органа.

    Часто используют ампутацию по Штурмдорфу. При этом налаживают швы по все длине разреза, задействовав все слои матки.

    Высокая ампутация шейки матки при дисплазии 3 степени

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Данный способ ампутации считается самым тяжелым и имеет самую сложную технику выполнения. Для того, чтобы правильно выполнить операцию необходимо иметь большой опыт. Для удаления шейки делают разрез во влагалище, сложность процедуры заключается в большом риске повреждения мочевого пузыря.

    Высокая ампутация помогает сохранить женщине репродуктивную функцию, несмотря на глубину вмешательства. Помимо доступа через влагалище врач может использовать лапароскопический способ, что значительно уменьшит риск ошибок.
    Во время процедуры используют лазерный, хирургический либо электрический скальпель.

    Использование не травматического метода рассечения и разреза дает минимальное повреждение тканей без риска развития патологии. Кроме того, уменьшается риск кровотечений, отеков и воспаления.

    В случае, если женщина планирует в будущем иметь детей, то такой способ поспособствует этому, сохраняя целостность и анатомию цервикального канала.

    Клиновидная ампутация шейки матки

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    Особенности строения шейки матки обуславливаются наличием у органа двух губ. Клиновидная ампутация заключается в удалении клеток внутри них в форме клина, при иссечении передней губы, после сшивания губы становятся короче. Чисто технически операция по Шредеру довольно проста и практически не несет в себе риски.

    Ампутация шейки матки при элонгации

    Элонгация – удлинение и увеличение шейки матки, данное заболевание развивается при врожденных аномалиях развития половой системы, сложных родах и больших физических нагрузках. Еще одна причина такого диагноза – возраст.

    Диагностика проводится при осмотре гинеколога, при нормальном результате анализа.

    Элонгация не поддается терапевтическому лечению. Хирургическое вмешательство становится единственным способом сохранить здоровье пациентки и возможностью уберечь ее остальные органы от смещения в брюшной полости.

    Сложность и вид ампутации зависит от степени опущения шейки матки. При сильном увеличении и удлинении шейки, возрастает необходимость полной ампутации. При деформации средней степени и наличии рубцов на ткани шейки назначают частичную ампутацию.

    Есть возможность исключить удаление, к примеру, если происходит сильное выпадение матки, в этом случае ее пришивают к брюшной сетке, но в данной ситуации, вероятны трудности при вынашивании ребенка.

    Рациональное питание и отвары различных трав – не действенный метод лечения, это лишь полезное дополнение, которое поможет организму быстрее восстановиться, окажет благоприятное влияние на иммунитет и общее состояние организма.

    Ягоды шиповника содержат в себе большое количество витамина группы С, отвар из них относится к самым популярным лечебным средствам, используемым в народной медицине.

    Укрепление иммунитета помогает организму быстрее восстановиться, регулярный прием отвара положительно влияет на кроветворные органы, что оказывает местное заживляющее действие.

    Микроэлементы, которые содержит ягода, так же имеют противовоспалительное действие и показаны после операционного вмешательства, так как в этот период возрастает риск инфицирования и воспаления. Уместным будет прием шиповника не только в виде отваров, но также можно использовать эту ягоду в виде масел, настоек, сиропов и порошков.

    В сборнике народных методов лечения упоминается масло шиповника в лечении гинекологических заболеваний. Автор рекомендует стакан сушеных ягод шиповника измельчить и залить 0,5 литра подсолнечного масла.

    Настаивать полученную смесь необходимо три недели. Тампон, пропитанный полученным маслом, необходимо ввести во влагалище и держать до 3 часов. Общее количество процедур – 8.

    Для безопасности такого метода лечения следует убедиться в качестве используемых продуктов.

    ВАЖНО! Перед проведением таких манипуляций следует получить консультацию врача-специалиста.

    Видео: Удалили шейку матки, матку, яичники! Рецидив – крауроз и лейкоплакия

    Источник: https://sheika-matka.ru/displaziya/amputaciya-matki-i-shejki-matki-pri-displazii-shejki-matki-3-stepeni/

    удаление шейки матки при дисплазии 3 степени

    Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'удаление шейки матки при дисплазии 3 степени' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос

    2016-09-25 01:10:21

    Спрашивает Елена:

    Здравствуйте. Месяц назад меня лапороскопически прооперировали. Удалили шейку матки, матку и трубы. Оставили только яичники. Гинеколог уговорил поставить сетку tvt , так как у меня небольшой пролапс. Мотивировал, что после удаления всего и наступления климакса будут проблемы. Операция была срочная. Открылось кровотечение. Таблетки не помогали.

    Пришлось срочно оперироваться. Была фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Времени на размышления по поводу установки сетки tvt не было. Смотреть интернет тоже. Из последствий гинеколог сказал что буду ходить в туалет не ровной струйкой и все. Прооперировали. Первые дни все было более менее хорошо. Сейчас сильный цистит.

    В моче гной. Пиурия 40-50. Дикая боль при мочеиспускании. Назначили ципрофлоксацин 2 раза в день. Первые два дня были улучшения. Теперь опять боли при мочеиспускании и часто бегаю в туалет. Врача спрашиваю какую сетку поставили tvt или мини tvt. Он не говорит. В эпикризе написано трансобтураторная уретеропексия полипропиленовым протестом.

    Хотела снять сетку у другого уролога. Но им нужно знать какая сетка стоит и посмотрели сказали , что она уже заросла. Очень переживаю. Мочеиспукание затруднено. Легче когда подтягтваю мышцы. Мочусь сначала прямо, а затем накланяюсь вперёд. Стало стрелять в правом боку и отдавать в ногу. Я в ужасе. Подскажите что делать? Все как-то странно.

    Буду очень благодарна.

    06 октября 2016 года

    Отвечает Геревич Юрий Иосифович:

    Здравствуйте. Нужно консультироваться с урологом, я бы рекомендовал сделать цистоскопию узи почек и МРТ – если сетка установлена не правильно и/или поврежден мочевой пузырь/мочеточник формируется гидронефроз справа, то протез нужно убрать- это операция.

    2016-08-31 18:53:49

    Спрашивает Елена:

    Добрый вечер. Две недели назад мне была сделана операция по удалению матки и шейки матки лапоросклпическим путем. Диагноз фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Мне 48 лет. Яичники оставили, т.к. они были здоровы и мне не хотелось резко входить в период климакса.

    Также проведена операция с установлением сетки TVT. Врач назначил антибиотики , свечи с йодом и одноразово противогрибковый препарат. Сказали нельзя качать пресс и ограничение ношения тяжестей до 5 кг. Можно ли сидеть после операции. Мне не сказали. Я сидела на 3 день.

    Начала чувствовать боль, дискомфорт при мочеиспускании. Мне через две недели предстоит 30 ти часовой перелет. Можно ли мне так долго сидеть через месяц после операции и не повлияет ли это на мочеиспускание (небольшие боли, как будто мочевой пузырь касается сетки при полном раслаблении мышц).

    Может быть сможете еще дать какие то советы на будущее. Большое спасибо

    05 сентября 2016 года

    Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

    Здравствуйте, Елена! Сидеть понемногу можете, 30-часовой перелет через две недели не очень желателен, хотя Вы в этих вопросах должны советоваться исключительно с лечащим врачом, проводившем оперативное вмешательство. В будущем Вам показаны упражнения Кегеля.

    2012-03-06 10:14:05

    Спрашивает Елена:

    В 15 лет у меня был перекрут ножки кисты яичника и апоплексия яичника. Тогда была проведена резекция яичника. Спустя 25 лет на этом же яичнике в декабре 2011 года была обнаружена дермоидная киста внушительных размеров 63*72*50 мм. Сказали – только операция.

    Какой вид операции при этом используется (лапароскопия или полостная) если в дополнение к этому в матке есть фибромиома (2 см) и было проведено удаление полипа матки (в феврале 2011 года) и конизации шейки матки (по результатам гистологического исследования – дисплазия II-III степени)? Удаляется при этом только лишь киста или матка с придатками тоже. (Мне 41 год, есть двое детей) Спасибо за ответ

    26 марта 2012 года

    Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

    Удаление шейки матки при 3 степени дисплазии

    врач акушер – гинеколог

    Все ответы консультанта

    Добрый день. Это решается индивидуально с врачом,который будет Вас оперировать.Я бы советовала экстирпацию матки с придатками с последующим назначением ЗГТ.

    2011-03-30 12:02:56

    Спрашивает Марина:

    Моей родственнице поставили диагноз Дисплазия шейки матки 2-й степени, с признаками инфекции HPV (были сделаны анализы: цитология, кольпоскопия, биобсия участка цейки матки и канала -под наркозом).

    Пациентке 72 года, менопауза от 48 лет, гипертония (ежедневный приём препаратов понижающих давление).

    Врач не рекомендует делать конизацию шейки матки ввиду того, что шейка матки слабо доступна (втянулась), рекомендован тест на антиген Р 16, а если будет обнаружен, то рекомендуется удаление матки целиком.

    Стоит ли делать операцию? Возраст 72 года, в случае обнаружения вируса, означал бы что форма его тяжёлая – хроническая? Высок ли риск рака при позитивном результате теста на вирус? Может ли всё же быть эффективна кононизация или другое менее инвазивное лечение по сравнению с удалением матки? Спасибо.

    04 апреля 2011 года

    Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:

    Здравствуйте.
    Не только вирус папилломы 16 типа может привести к развитию рака шейки матки, есть и другие типы вируса, которые относятся к вирусу высокого онкологического риска. Необходимо сдавать анализы и на другие типы ВПЧ.

    Но зачем сдавать, если при биопсии результат гистологического исследования соответствует дисплазии шейки матки. Конизация шейки матки может проводится под в/в наркозом, удаление же матки под эндотрахеальным. Какой наркоз легче перенесет Ваша родственница необходимо консультироваться с терапевтом и анастезиологом.

    Зачем удалять матку если в данном случае эффективной будет конизация шейки матки. Если же имеются определенные техничекие сложности для проведения этой операции вот уже тогда можно сделать другую операцию (экстирпацию матки с придатками), с придатками для верности, что бы в остваленных яичниках больше ничего не выросло.

    Читайте также:  Что делать при сердцебиении в период климакса: способы лечения тахикардии при менопаузе

    Да уже само наличие дисплазии шейки матки 2 степени, говорит о предраковом состоянии и конечно риск развития шейки матки высок.

    2011-03-06 18:36:34

    Спрашивает рамзия:

    Здравствуйте уважаемые доктора! 01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!! После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно. Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше. На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и “мелкими ” кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное. УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований. Объем первоначальной мочи:-350мл. Объем остаточной мочи-55мл. Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено. заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита. ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая. Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита. Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено. Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли? Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за ” мелкие”кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс, то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем. ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать! 2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения. Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10. Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника? Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу. Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили. И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника? Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить

    Помогите,пожалуйста. Спасибо .

    10 марта 2011 года

    Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

    Здравствуйте, Рамзия. Начнем с последнего вопроса. Данные Вашего гистологического заключения не дают никаких оснований подозревать у Вас эндометриоз. Относительно спаечного процесса, то очень сомнительно его начало через 8 месяцев после операции.

    Вернее, он мог быть и раньше, но необходимо искать другую причину появившихся болей. Вам необходима для начала консультация невропатолога, возможно МРТ исследование для исключения заболеваний позвоночника, которые могут давать похожие боли.

    Обязательна также гормональная заместительная терапия – тогда мысли о суициде пройдут сами собой. Относительно ферментных препаратов, то очень сомнительно их действие через год-два после операции. После другой операции по рассечению спаек у Вас могут появиться новые, т.к. Ваш организм так реагирует на опертивные вмешательства.

    И не забудьте о здоровом образе жизни – диета, при которой нет запоров, лечебная физкультура, бассейн и т.д. 80% здоровья – это Вы сами, без докторов и лекарств. Удачи.

    2010-05-01 22:42:00

    Спрашивает рамзия:

    Здравствуйте Меня зовут Рамзия.Пишу вам из Астрахани. Прочитала О ВАС НА ФОРУМЕ .При ятно знать, что кому то еще не безразличны проблемы , которые волнуют многих женщин .Спасибо вам большое. Обращаюсь к Вам за советом и надеюсь вы мне не откажете в консультации. Все началось примерно с 2008года: УЗИ в 2008 год Матка с четкими контурами,неоднородна61-55-63мм.По задней стенке узел-21мм,по левому ребру-17мм,по- передней стенке-12мм,следы эндометриоидных очагов шейка-46-33мм,мелкие кисты в канале.Полость линейная.МЖО_8мм.Правый яичник-42-22мм,фоликул-13мм.Подпаян к матке Левый яичник27-19мм,фоликулы 3-4мм Заключение: Узловая миома матки.Правосторонний аднексит. Цитология-Пролиферация цилиндрического эпителия Назначено лечение- логест курсом 3 месяца. После 3 месяцев логеста обострилась моя фиброзно кистозная мастопатия и начались кровянистые выделения из матки. Из анотации к препарату я знала- что эти явления могут быть. С этим обратилась в гинекологам вновь.При осмотре-Шматки гипертрофирована,на верхней губе говорит доктор- полоска гиперемии-1 на 0.5мм. Было назначено следующее обследование: На узи: Матка-овоидной формы,с четкими ровными контурами,размерами70-48-63мм миометрий:диффузно-неоднородной структуры, -по передней стенке матки визуал-ся интерстиционно-мукозный узел диаметром 25мм -по передней стенке матки ближе к перешейкй,визуал-ся субсерозный узел ,диаметром 9мм эндометрий-толщиной 10.3 мм,диффузно-неоднородный структуры со множественными кистозными включениями диаметром 3-4 мм шейка матки-не увеличена,контур ровныйю Цервикальный канал линейными кистами 3-5мм Правый яичник 36-19-42 объем-14см с фоликулами 6-8мм,в диаметре 45-38-39 Левый яичник45-38-39 объем-34см с фоликулами 4-6 мм в диаметре с фоликулярной кистой 38мм в диаметре Гинекологом была произведена аспирация из п/матки и шейки В шейке-эндоцервикоз В матке- выраженная пролиферация эндометрия А уже через 9 дней цитологическое обследование мазка из шейки матки-пролиферация призматического эпителия,местами выраженная и с атипией В этот же день произведена биопсия ш/матки-плоский эпителий отечный спаракератозом ,без подлежащей ткани и соскоб из цервикального канала- в соскобе- встречаются пласты плоского эпителия с тяжелой степенью дисплазии,железы цервикального канала. Это все анализы и обследования что мне назначены были и сейчас предлагают операцию-доктор говорит -предрак,нужно удалять шейку,матку и на всякий случай от греха учитываю дисплазию 3 cтепени(CIN 3) и их многолетние наблюдения ( после удаления матки и шейки при такой патологии обязательно через какое-то время появляются изменения и в яичниках и я могу снова попасть на операционный стол) и мой возраст( мне 47 лет) удалить и яичники. Хотя у меня нет климакса и менуструация идет ежемесячно и нормально.Доктор говорит, рожать вы не собираетесь ,да и климакс сегодня завтра будет все равно. Что делать не знаю. Может какие-то еще обследования лабораторные и диагностические пройти для уточнения диагноза,стадии,степени и рапространения моего заболевания.Может есть другие методы( консервативного или хирургического) лечения более щадящие,чем в 47 лет удалять все. Ведь не каменный век,медицина и онкология в том числе продвинулась вперед и имеет более адекватные,рациональные и щадящие(органосохраняющие) методы лечения моего недуга. Заранее благодарна Вам. PS.Если возможно то пришлите мне ответ на мой E-mail. astrakhan-rus@mail.ru

    07 мая 2010 года

    Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

    Здравствуйте, уважаемая Рамзия! Ваш доктор прав, Вам показано оперативное лечение. Лечение дисплазии шейки матки (CIN 3) оперативным путем дает замечательные результаты. Учитывая наличие лейомиомы матки, операцией выбора должна стать гистеректомия, т.е.

    удаление матки. Относительно удаления яичников, то в настоящее время удаление яичников при отсутствии патологических изменений в них не показано.

    Вы можете сделать МРТ органов малого таза и потом совместно со своим врачом окончательно выбрать подходящее Вам лечение.

    2012-01-16 10:11:31

    Спрашивает Людмила:

    Добрый день. Был поставлен диагноз легко выраженная дисплазия и множественные набоковые косты. Сданы анализы на ВПЧ и ЗППП. Ничево не обнаружено. Проведено лечение. Дисплазия прошла. Появилась молочница. Было проведено лечение. Опять появилась дисплазия легкой степени.

    Была сделана лазерная деструкция шейки матки с удалением набоковых кост. При повторных анализах ( прошел месяц) показан воспалительный процес ( Лейкоцыты 40-45). Подскажите возможна дисплазия после лазерного вмешательства и на каком фоне появился воспалительный процес.

    Задать свой вопрос

    Источник: https://www.health-ua.org/tag/85107-udalenie-cheyki-matki-pri-displazii-3-stepeni.html

    Дисплазия в шейке матки тяжелой (3-й) степени

    Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений.

    Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины.

    Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

    Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим.

    Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик.

    Читайте также:  Свечи против молочницы

    Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

    Характеристика заболевания

    Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия.

    Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками.

    При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

    Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой.

    При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле.

    Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

    Главная опасность заключается в том, что отсутствие терапии приводит к перерождению атипичных клеток в онкологические.

    Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых.

    Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

    Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии.

    При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения.

    Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

    От чего возникает дисплазия

    В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

    Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

    К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

    1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
    2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
    3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
    4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

    Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

    Диагностика

    На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

    • Анализы на определение ВПЧ и штамма;
    • Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
    • Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
    • Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
    • ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

    Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

    Симптомы и признаки

    Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

    Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

    1. Ноющая боль при месячных.
    2. Жжение и зуд внешних половых органов.
    3. Зловонная секреция с примесями крови.
    4. При сексе ощущается дискомфорт.
    5. Нарушение цикла.
    6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

    Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

    Терапия дисплазии третьей степени

    Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем.

    Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий.

    Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

    Хирургические методы лечения дисплазии подбираются в зависимости от степени повреждения и величины пораженного участка. В некоторых случаях показано полное или неполное удаление шейки матки.

    Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток.

    Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

    Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

    • Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
    • Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
    • Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
    • Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
    • Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
    • Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

    После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести.

    Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность.

    Если лечение правильное, прогноз благополучный.

    Прогноз

    Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

    Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак.

    Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется.

    Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

    К чему приводит

    Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

    Дисплазия вызывает такие осложнения:

    1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
    2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
    3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
    4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

    Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

    Стоимость лечения

    Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

    Отзывы

    Светлана, 35 лет

    Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила.

    Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие.

    Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

    Вера, 37 лет

    Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

    Ирина, 40 лет

    У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

    Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-3-stepeni

    Ссылка на основную публикацию