Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Аденокарцинома яичника – это злокачественная опухоль на яичнике. Развивается из клеток железистого эпителия. Она является одним из типов рака яичников у женщин.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Причины и факторы риска

Однозначных причин возникновения железистого рака яичника не выявлено. Смешиваются различные факторы, которые берут начало от неблагоприятной экологической обстановки местности, где проживает пациент, и заканчиваются неправильным образом жизни или злоупотреблением оральными контрацептивами.

Факторы риска делятся на приобретенные вследствие вмешательства в организм со стороны пациента или врачей:

  • прием оральной контрацепции без контроля участкового доктора в течение длительного времени;
  • ожирение;
  • нанесение на кожу косметических веществ в большом количестве, таких как тальк, пудра, румяна и другие (сыпучего происхождения);
  • несоблюдение здорового питания;
  • перевязка маточных труб или удаление яичника.

Факторы риска техногенного или наследственного характера:

  • облучение;
  • наследственная и генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экология;
  • ранние месячные;
  • позднее наступление климакса.

Важно! При обнаружении злокачественных опухолей у родственников пациента, риск появления рака возрастает в несколько раз.

Недавние исследования показали зависимость между наличием рака груди у матери и образованием аденокарциномы яичников у дочери. Онкологи рекомендуют проходить профилактические гинекологические обследования организма один раз в полгода.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Симптомы аденокарциномы яичников

Диагностировать аденокарциному яичников, как и любой другой вид рака, на начальных стадиях очень сложно. Симптомы могут смешиваться с другими видами заболеваний и не давать каких-либо положительных результатов. Чаще всего появление злокачественной опухоли на яичнике протекает совершенно бессимптомно.

Например, симптомы задержки менструации у женщин, которые наступают в предклимактерическом возрасте, доктор, как и сам пациент, списывают как признаки наступления менопаузы.

Еще одним из ключевых симптомов возникновения опухоли является вздутие живота и чувство быстрого насыщения во время еды. У многих больных затрудняется дыхание. Эти симптомы возникают потому, что разрастающаяся опухоль начинает давить на внутренние органы.

К симптомам заболевания можно также отнести следующие:

  • функциональные расстройства пищеварительного тракта;
  • запоры;
  • не сильно выраженные боли внизу живота;
  • боли во время менструального цикла.

Более поздняя стадия развития отмечается увеличением размера живота, утолщением паховых лимфатических желез. Больная страдает сильной одышкой.

Классификация видов

Рак яичников классифицируется по следующим видам.

Эндометриоидная аденокарцинома яичника

Эндометриоидная форма аденокарциномы проходит бессимптомно. По сути, это злокачественное образование представляет собой кисту, наполненную густой коричневой смесью. Такая карцинома имеет форму гриба с ножкой. Проявляется у женщин после тридцати лет. На ранних стадиях есть возможность полного выздоровления.

Серозная аденокарцинома яичников

Серозная форма рака яичников является самой агрессивной. Она проявляется сразу на двух органах. Серозная папиллярная аденокарцинома яичника достигает крупных размеров. Эта опухоль на самых ранних стадиях развития начинает проникать в различные органы.

Метастазы заболевания поражают брюшную полость. Из-за этого начинаются дополнительные проблемы с пищеварением и кровеносными сосудами у больных женщин. В результате ситуация очень сильно осложняется асцитом.

Предупреждение! Подвержены пациентки от 20 до 40 лет.

Муцинозная аденокарцинома яичника

Опухоль в виде кисты со слизеподобным образованием представляет собой муцинозную форму рака. Метастазы проникают внутрь брюшины. Эта форма легко узнаваема из-за того, что она создает перегородки подобно камерам.

Внимание! Болезнь поражает женщин после тридцати лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника

Данная опухоль отличается от других медленным развитием. Доктора определяют ее, как стадию развития серозной до агрессивной формы.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Самая распространенная форма рака яичников. Характеризуется низкой смертностью.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Стадии развития

Стадий развития рака у человека всего 4:

  1. Первая стадия обнаруживается у 25% больных. Характеризуется появлением опухоли. Жидкость еще не скапливается.
  2. Вторую стадию обнаруживают в 12% случаев. Развитие болезни захватывает все большую часть организма. Начинает скапливаться жидкость.
  3. Третий этап характеризуется появлением метастазов в брюшине. В 50% случаев это уже запущенная стадия болезни. Выживаемость на 3 стадии аденокарциномы яичников равняется 20%.
  4. На четвертой выживают всего лишь 2% больных. Метастазы распространяются по всему организму больной. Обнаруживается только в 15% случаев.

Важно! Необходимо вовремя проходить профилактические обследования, чтобы выявить и излечить болезнь на ранней стадии.

Диагностика опухоли

При подозрении на рак доктор назначает дополнительное обследование пациентке. Онкогинеколог применяет следующие способы определения заболевания:

  • УЗИ – вводится датчик, благодаря которому доктор сможет увидеть размеры и характер новообразования;
  • магниторезонансная томография и компьютерная томография – эти способы получения диагноза более точные. Доктор может наблюдать развитие метастазов на других органах;
  • лапароскопия – это осмотр брюшины и органов малого таза через специальное устройство, которое вводится в сделанный докторами разрез на животе. Также применяется для удаления опухоли щадящим методом;
  • забор содержимого во время пункции брюшной полости – делается при асците;
  • биопсия – вырезают кусочек зараженной ткани и проводят исследования.

Важно! Биопсия – это самый информативный способ определения рака.Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный путь лечения железистого рака у женщин. Вырезается аденокарцинома правого яичника или левого в зависимости от поражения органа, но женщина все же сможет забеременеть и иметь детей.

Химиотерапия назначается в случае, если операция противопоказана. Яды и токсины, которые вводятся в организм доктором, убивают злокачественные клетки. Страдает весь организм. Иногда химиотерапию назначают перед проведением хирургического вмешательства для облегчения боли.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Продолжительность жизни человека с данным видом патологии зависит от стадии развития.

1 стадия: прогноз заболевания

Прогноз патологии благоприятный. Выживаемость в 90% случаях.

2 стадия аденокарциномы яичников: выживаемость

На второй стадии выживаемость уменьшается до 60%, так как болезнь не начала распространять метастазы.

3 стадия железистого рака яичников: прогноз

При наличии метастазов выживают лишь 20% женщин с данным видом патологии. Удаление больного органа не гарантирует устранение заболевания полностью.

4 стадия болезни: продолжительность жизни

На данном этапе выживает лишь 5%. Продолжительность жизни с 4 стадией рака составляет до двух лет.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Заключение

Аденокарцинома яичника – наиболее зловещий вид рака. Поэтому при вышеописанных симптомах лучше обратиться к доктору, чем пытаться лечить их домашними средствами. Не рекомендуется забывать о профилактических осмотрах раз в полгода. Следуя этим указаниям, больная избежит летальной угрозы для своего организма.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/adenokartsinoma-yaichnika-vyzhivaemost-na-raznyh-stadiyah.html

Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение и выживаемость

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

  1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
  2. Наличие лишнего веса, ожирение.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Облучение.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
  8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
  9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
  10. Нездоровое питание;
  11. Облучение.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

  • Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения, которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
  • Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины.
  • Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия, преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
  • Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации.
  • При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость.
  • Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

  • Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
  • Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
  • Также характерным осложнением является асцит.
  • Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.
Читайте также:  Что называют коагуляцией шейки матки и особенности специального малоинвазивного вмешательства

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

  • Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.
  • Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.
  • Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

  • На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
  • На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
  • На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в печеночные ткани и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
  • Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в головномозговые, легочные или костные ткани.

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • Биопсии опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадияхВероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

  • На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
  • На второй стадии – около 60%;
  • При наличии метастазов выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

  • Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
  • Контролируя вес;
  • Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-yaichnika.html

Аденокарцинома яичника: стадии, прогноз, симптомы и лечение

Женский организм подвержен различным инфекциям и патологиям. В яичниках могут возникать различные новообразования. Есть доброкачественные опухоли, которые не приносят особой опасности.

Аденокарцинома яичника – это злокачественный узел, образованный клетками железистого эпителия. Данный вид патологии часто называют железистый рак. Возникает патология редко.

Выявление рака на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Характеристика заболевания

Аденокарцинома – это клетка, сформированная из железистого эпителия. Способна поражать сразу оба органа, но чаще встречается односторонняя. Эпителиальный узел относится к злокачественным заболеваниям с быстрым развитием. Опухоль во время увеличения может разрывать стенки органа.

Формируется узел в основном у женщин после 40 лет, но в медицинской практике есть примеры диагностики у молодых девушек. Развитие болезни проходит быстрыми темпами, поражая ткань ближайших органов ранними метастазами.

Злокачественные клетки в процессе развития выделяют в организм токсичные элементы, которые угнетают иммунную систему и ухудшают самочувствие больной.

В медицинской практике приводятся примеры аденокарцином, которые не распознаются иммунными механизмами организма.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Выявить болезнь на ранних стадиях сложно из-за особого строения органов женской половой системы. Онкологический процесс протекает на ранних сроках бессимптомно. Новообразование развивается стремительно, проникая метастазными ростками в органы брюшной полости и лимфоузлы. Результат лечения зависит от срока выявления и возраста пациентки.

Код по МКБ-10 у патологии С56 «Злокачественное новообразование яичника». Иногда врачи используют ещё другие коды – C79.6 «Вторичное злокачественное новообразование яичника», D07.3 «Других и неуточненных женских половых органов».

Причины развития патологии

Что заставляет развиваться в яичниках злокачественное новообразование, врачи точно сказать не могут. Учёные до сих пор спорят о единой причине патологии. Она может заключаться в следующем:

  • Приём на протяжении длительного времени противозачаточных таблеток на гормональной основе.
  • Значительное превышение нормального веса – полнота, близкая к ожирению.
  • Проживание в загрязнённой местности токсичными и канцерогенными веществами.
  • Воздействие радиоактивных элементов на организм.
  • Лечение бесплодия определёнными лекарственными препаратами, способными вызывать формирование злокачественных клеток.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Начало менструального цикла раньше срока и поздний климакс.
  • Чрезмерное увлечение декоративной косметикой в виде сыпучих веществ.
  • Хирургическое удаление яичника, перевязка маточных труб.
  • Несбалансированный рацион питания.

Учёные доказали на примерах, что при наличии у женщины рака груди или другого органа повышается риск развития аденокарциномы яичника у её дочери. Поэтому врачи советуют в этом случае регулярно обследоваться у гинеколога и онколога.

Признаки заболевания

Первые стадии развития болезни протекают без присутствия характерных признаков, по которым можно было бы выявить опухоль. Симптомы появляются на поздних стадиях болезни. Но признаки не являются специфическими, что значительно затрудняет диагностику:

  • Нарушения в процессе менструального цикла – нерегулярные приходы.
  • Нехарактерные болевые ощущения с дискомфортом в нижней части брюшной полости.
  • Повышенное газообразование в тонком кишечнике.
  • Насыщение с чувством переполненности желудка при приёме небольшого количества пищи.
  • Нарушения в работе органов пищеварительного тракта.
  • Крупные размеры новообразования обнаруживаются прощупыванием проблемного участка.
  • Также при достижении большого объёма происходит давление на внутренние органы, что сопровождается затрудненным дыханием.
  • Фиксируется кишечная непроходимость.
  • Может присутствовать болевой синдром во время сексуального контакта.
Читайте также:  Узловая форма аденомиоза матки

Заболевание на последних стадиях имеет характерные признаки – увеличенные лимфатические узлы, постоянная одышка и деформация живота.

Разновидности аденокарциномы

При классификации новообразования по гистологическому строению выделяют следующие виды:

  • Серозная аденокарцинома яичников считается учёными одной из агрессивных форм онкологического заболевания. Развивается одновременно в двух органах. Злокачественные патогены выделяют специфическую субстанцию, идентичную жидкости из эпителиальных слоев фаллопиевых труб. Состоит из множества многокамерных образований, напоминающих кисты. Высокодифференцированная опухоль может достигать гигантских размеров – один из отличительных признаков. Метастазы формируются на 2 стадии развития. Распространяются метастазные ростки сначала в ткани брюшины (сальник), связанный с органами пищеварительного тракта и кроветворения. Этим и объясняется раннее нарушение процесса пищеварёния и кровотока. В брюшной полости начинает скапливаться свободная жидкость (асцит) – высота уровня жидкости от 10 мм до 50 мм. Диагностируется в основном у женщин после 35 лет.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

  • Низкодифференцированная форма опухоли характеризуется набором низкодифференцированных патогенов. Этим объясняют отсутствие ярких признаков узла. Опухоль формируется медленно, незначительно увеличиваясь в размерах. Врачи считают данную форму менее опасной из-за низкой злокачественности.
  • Папиллярная аденокарцинома встречается в 80% всех случаев. Новообразование содержит внутри капсулу с жидкостью, покрытую слоем сосочковидного эпителия. Из-за такого строения врачи часто путают тип узла, что затягивает постановку правильного диагноза. Здесь требуется проведение расширенного исследования структуры, внутренней жидкости, степени злокачественности. Это позволит исключить похожие опухоли по симптомам.
  • Муцинозная состоит из множества кистозных узлов, заполненных слизеподобной жидкостью. Проникая в ткани брюшной полости, метастазы активно выделяют слизистый секрет в высоких объёмах. Кистообразные узлы разделены специфическими перегородками, образуя камеры. Это строение позволяет быстро установить тип аденокарциномы и назначить правильную терапию. Формируется в основном у женщин, достигших 30 лет, поражая оба яичника.
  • Светлоклеточная форма диагностируется редко – примерно в 3% от всего количества случаев. Вид данной опухоли может состоять из гвоздиковых или гликогеновых патогенов. Светлоклеточный тип новообразования на сегодняшний день ещё не изучен до конца. Исследования проводятся и сейчас. Страдают в основном женщины после 50 лет. Поражает опухоль один орган, трансформируясь в крупный узел.
  • Эндометриодная опухоль состоит из кист, которые наполняет вещество плотной консистенции с коричневым оттенком. Кисты формируются на специфической ножке. Внешне выглядит как круглое новообразование с достаточно крупными формами. Внутри киста заполнена эпителием плоскоклеточного очага. Страдают женщины после 30 лет. Образование способно проникать в маточное тело, провоцируя вторичный онкологический очаг. Развивается узел достаточно медленно. На ранних стадиях характерных признаков болезни обычно не наблюдается. Выявление на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

Стадии развития заболевания

Врачи предпочитают использовать традиционную и понятную градацию развития новообразования для пациентов:

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадияхСтадии развития рака яичника

  • 1 стадия (g1) формирования аденокарциномы протекает на стенке яичника, не выходя за границы органа. Метастазы обычно на этом этапе не возникают.
  • 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах. Злокачественные клетки проникают на ткани брюшной полости, но не пересекают область малого таза. Метастазы образуются редко – зависит от типа опухоли.
  • На 3 стадии (g3) аденокарцинома яичника развивается с метастазами в печень, паховые лимфатические узлы и другие органы брюшной полости. Появляются характерные симптомы для данного вида заболевания.
  • На 4 стадии (g4) опухоль продолжает увеличиваться в размерах. Метастазы проникают в клетки головного мозга, лёгкие и ткани костей. На этой стадии часто происходит диагностирование болезни.

Врачи часто выявляют воспаление на фоне онкологического развития в полости яичника, характеризующееся болезненным ощущением внизу живота с тянущим характером. Данный признак редко связывают с онкологическим заболеванием.

Именно с этим связывают сложность выявления патологии на ранних сроках. Метастазы, проникая в ткани печени, провоцируют скопление большого количества жидкости в области живота. Скопление жидкости выпячивает живот, что становится заметным внешне.

Именно на этом этапе часто выявляется заболевание.

Диагностика аденокарциномы

Для уточнения диагноза и определения типа аденокарциномы требуется пройти расширенное обследование организма. Нужно это для назначения правильного лечения и расчета курса. Правильно подобранная терапия и точно установленный диагноз повышают шанс на выздоровление.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациентки со сбором словесного анамнеза о протекании болезни.
  • После этого назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, которое поможет установить точные размеры и тип опухоли.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография является более информативным методом диагностики, позволяющим выявить структуру новообразования.
  • Биологический образец злокачественного узла отправляется в лабораторию для биопсического изучения, которое поможет установить степень злокачественности патологии.
  • Кровь требуется для общего анализа и установки онкомаркеров.
  • Также потребуется сдать мочу на анализ.

После получения результатов диагностики врач примет решение о курсе терапии и сроке проведения необходимых процедур.

Лечение патологии

Основа терапии заключается в типе заболевания, возрасте пациентки и самочувствии. Применение каждого метода зависит от стадии заболевания и степени поражения организма. Обычно на начальном этапе применяется курс химиотерапии. Лечение в основном заключается в хирургическом иссечении злокачественного новообразования.

Выявление патологии на ранних сроках лечится радикальным удалением злокачественного очага. Крупные размеры и глубокое проникание болезнетворных клеток в ткани яичника требует удаления вместе с органом.

Распространение метастазных ростков влияет на процесс хирургического вмешательства. Небольшие размеры опухоли иссекаются с захватом здоровых тканей. Глубокое поражение яичника требует удаления самого органа. Иногда врачи совместно с яичником удаляют маточное тело и брюшной сальник. После проведения операции назначаются курсы химиотерапии.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадияхПроведение процедуры химиотерапии

Иногда химиотерапия становится основным методом лечения. Происходит это при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Для курсов используют лекарственные препараты на основе цитостатиков, негативно влияющих на раковые клетки.

После проведения терапевтического курса пациентка находится под наблюдением врача постоянно. Требуется это для предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Появление осложнений требует адекватного лечения.

Прогноз после лечения

Сколько проживёт человек после лечения злокачественного новообразования, сказать не сможет ни один врач. Прогноз зависит от степени поражения организма метастазами, на какой стадии выявлена болезнь.

Положительный результат присутствует при ранней диагностике опухоли и с правильно проведённым терапевтическим курсом.

На первой стадии заболевания выживаемость пациенток составляет 90%. На второй стадии шанс прожить до 5 лет присутствует у 60% больных. Наличие метастазов усложняет лечение – выживают только от 10% до 16% пациенток.

Чтобы предотвратить болезнь, врачи рекомендуют:

  • Снизить потребление спиртных напитков и никотина;
  • Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и канцерогены;
  • Избегать местностей с радиоактивным излучением и другими химическими соединениями;
  • Обращаться к врачу при малейших признаках недомогания;
  • Гинекологические заболевания пролечивать.

Выполнение простых правил не гарантирует полного исключения патологии, но помогает предотвратить раннее развитие и возможные осложнения. Лучше предотвратить болезнь, чем потратить годы на изнурительное лечение.

Источник: https://onko.guru/zlo/adenokartsinoma-yaichnika.html

Аденокарцинома яичников: выживаемость и прогноз, аденокарцинома яичника симптомы и стадии

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Аденокарцинома яичника — это злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа. Опухоль характеризуется бурным ростом и ранним метастазированием.

Причины и факторы риска аденокарциномы яичников

Причины развития аденокарциномы яичника четко не определены. В настоящее время разговор ведется на уровне гипотез и определения факторов риска. Существуют как минимум три гипотезы, объясняющие развитие тех или иных форм аденокарциномы яичников:

Гиперэстрогения — высокое содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в первой фазе менструального цикла. Данное состояние в целом повышает вероятность злокачественной трансформации тканей, чувствительных к данному гормону, в том числе и ткани яичников.

Увеличение риска развития аденокарциномы возникает при ожирении (жировая ткань обладает собственной эстрогенной активностью), длительном приеме гормональной терапии при лечении патологии климакса, а также при лечении бесплодия (стимуляция суперовуляции в протоколе ЭКО).

Длительный репродуктивный период с непрерывной овуляцией. Гормональные процессы во время овуляции способствуют изменениям клеток стромы яичников, что создает условия для повреждения ДНК и экспрессии онкогенов.

Факторы риска:

  • Раннее начало менструации — раньше 11-12 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Отсутствие родов в анамнезе.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Ранние первые роды (младше 20 лет).
  • Поздние первые роды (старше 35 лет).

Существуют исследования, подтверждающие, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает риск развития аденокарциномы яичников в 2 раза, за счет подавления овуляции. Вместе с тем, не рекомендуется применять данный метод контрацепции только с этой целью.

Генетическая предрасположенность

Раньше генетической предрасположенности отводилась ключевая роль в развитии аденокарциномы яичников, но на сегодня доказано, что на ее долю приходится около 10% всех случаев злокачественных новообразований данного органа.

До 90% наследственных аденокарцином яичников развивается из-за мутаций генов BRCA1 и/или BRCA2. Например, при наличии мутации в гене BRCA1, каждая вторая женщина рискует заболеть аденокарциномой яичника в возрасте старше 50 лет. В некоторых странах таким пациенткам предлагают превентивные операции по удалению яичников по достижению данного возраста.

Читайте также:  Методы диагностики бесплодия

Большинство врачей на постсоветском пространстве придерживаются другой тактики, рекомендуя более частое и тщательное обследование у гинеколога. Узнать о наличии таких мутаций можно с помощью специальных молекулярно-генетических анализов.

В целом, наличие в семье родственниц первой линии, заболевших аденокарциномой яичников, в той или иной мере увеличивает риски развития данной патологии:

  • Если заболела одна родственница (бабушка, мать или сестра) риск увеличивается в 2-3 раза по сравнению с общей популяцией.
  • Если рак яичников диагностирован у 2 родственниц — риск составляет 15%.

Помимо вышеперечисленного, вероятность развития аденокарциномы яичника повышается при следующих факторах риска:

  • Возраст старше 50-60 лет.
  • Наличие в анамнезе рака молочной железы.
  • Эндометриоз.
  • Воспаление яичников.
  • Доброкачественные опухоли яичников.
  • Диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Длительное воздействие канцерогенов.
  • Патология щитовидной железы.
  • Миома матки.
  • Гиперплазия эндометрия.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Симптомы аденокарциномы яичников

На ранних стадиях аденокарцинома яичника никак себя не проявляет, или присутствуют неспецифические симптомы, которые сложно связать с серьезной патологией:

  1. Незначительные болевые ощущения внизу живота. Многие пациентки идентифицируют их как «потягивание». Болезненность носит односторонний характер.
  2. Боли в животе без определенной локализации. Они могут возникать и в области малого таза, и в подреберье. Возникают они без видимых причин и могут самостоятельно прекращаться на долгое время.
  3. Гораздо реже заболевание манифестирует с резкой болью в нижней части живота. Ее причиной является перекрут ножки опухоли или разрыв ее капсулы.

При увеличении опухоли в размерах, могут возникать следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания и дефекации. Они возникают из-за того, что опухоль смещает положение матки, которая в свою очередь сдавливает кишечник или мочевой пузырь.
  • Также признаком заболевания является увеличение объема живота и наличие в нем уплотнений, обнаруживаемых при пальпации.

На распространенных стадиях уже имеется выраженная симптоматика:

  • Ухудшение самочувствия и быстрая утомляемость.
  • Резкое похудание без объяснимых причин.
  • Выраженные боли в животе.
  • Вздутие кишечника, особенно его верхних отделов.
  • Потеря аппетита. Насыщение малым объемом пищи.
  • Асцит. Увеличение объема живота из-за скопления в нем свободной жидкости. Это приводит к усилению боли, нарастанию одышки и слабости.

Все эти симптомы возникают, когда опухолевая масса достигла большого объема и распространилась по большому сальнику и брюшине.

Классификация

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Серозная

Серозная аденокарцинома является одним из наиболее агрессивных видов рака яичников. Опухоль представлена кистой больших (иногда даже гигантских) размеров, имеющей множество камер.

Злокачественные клетки вырабатывают серозную жидкость, схожую по составу с жидкостью, располагающейся внутри маточной трубы. Как правило опухоль поражает оба яичника, быстро растет, инфильтрируя всю ткань органа и прорастает его капсулу.

Склонна метастазировать по брюшине и большому сальнику, что приводит к формированию асцита и нарушению работы пищеварительной системы. Выделяют несколько подвидов серозной аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная аденокарцинома яичников. Обычно в онкологии считается, что низкая степень дифференцировки означает сильное изменение злокачественных клеток. Они утрачивают внешнюю и функциональную схожесть с нормальными клетками, их основной деятельностью является рост и размножение. Такие опухоли очень агрессивны. Особенностью низкодифференцированной аденокарциномы яичников является то, что клетки не имеют выраженных характеристик, которые должны быть у данного вида рака.
  2. Папиллярная аденокарцинома. Папиллярные аденокарциномы имеют выраженную капсулу, которая изнутри выстлана разросшимися в виде сосочков эпителиальными выростами. Эти образования располагаются на соединительнотканной основе, которая обильно кровоснабжается за счет развитой сети кровеносных сосудов. В ряде случаев на выростах имеются кальцификаты. Внутри опухоли имеется серозное содержимое.

Муцинозная аденокарцинома

Для муцинозной аденокарциномы характерно продуцирование слизи, поэтому она и получила такое название. Опухоль образует кисты с большим количеством камер, заполненных этой слизью.

Постепенно злокачественные клетки инфильтрируют строму яичников, меняя его архитектонику, прорастают за пределы капсулы органа и выходят в брюшную полость.

Что касается внешнего вида клеток, то они отличаются выраженным полиморфизмом.

Светлоклеточная аденокарцинома

Светлоклеточная аденокарцинома образована несколькими типами клеток, большая часть из которых прозрачна за счет высокого содержания гликогена. Помимо этого, встречаются гвоздиковые клетки (похожие на сапожные гвозди).

Светлоклеточный рак яичников может быть первичной опухолью, а может являться вторичным очагом метастазирования светлоклеточного рака другой локализации.

Данная опухоль встречается крайне редко, менее чем в 3% случаев всех злокачественных новообразований яичников. В основном от нее страдают женщины старше 50 лет.

Этот вид аденокарциномы крайне агрессивен, быстро растет и, как правило, диагностируется на 3-4 стадии.

Эндометриоидная аденокарцинома

Эндометриоидная аденокарцинома представляет опухоль плотной консистенции, в основе которой лежат железистые клетки с очагами плоского эпителия. При высокодифференцированной опухоли она морфологически напоминает эндометрий.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Стадии аденокарцином яичников

  • 1 стадия — опухоль локализована в пределах одного или двух яичников.
  • 2 стадия — аденокарцинома распространяется на органы, располагающиеся в малом тазу, но за его пределы еще не выходит.
  • 3 стадия — есть метастазы в органы брюшной полости, брюшину, паховые лимфоузлы. Но за пределы брюшной полости аденокарцинома не выходит.
  • 4 стадия — аденокарцинома выходит за пределы брюшной полости. Например, появляются метастазы в легких.

У подавляющего количество пациенток аденокарцинома яичника диагностируется на 3-4 стадии.

Диагностика аденокарцином яичников

Как мы уже говорили, симптомы аденокарциномы яичника не являются специфичными и, как правило, развиваются на поздних стадиях заболевания. Достоверно эффективных скрининговых программ также нет.

В связи с этим, на первое место выходят регулярные профилактические обследования у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза.

Для женщин в менопаузе рекомендуется определение онкомаркеров HE-4 и СА-125 с обязательным подсчетом индекса ROMA.

Ключевым методом обнаружения опухоли является ее визуализация с помощью методов лучевой диагностики:

Для подтверждения диагноза необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагмента опухоли. Однако аденокарцинома яичника обладает высочайшим метастатическим потенциалом, поэтому есть риск, что биопсия спровоцирует опухолевый рост. Поэтому гистологическое исследование проводят после хирургического удаления опухоли по всем правилам абластики.

Терапия аденокарциномы яичников

Для лечения аденокарциномы яичников применяются хирургические операции и химиотерапевтическое лечение.

Лучевая терапия практически не используется, поскольку опухоль распространяется на брюшину и соседние органы, что приводит к необходимости облучения чуть ли не всей брюшной полости, что неизбежно приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, лучевое воздействие может рекомендоваться отдельным пациенткам в рамках паллиативной терапии.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Хирургическое лечение аденокарциномы яичников

Важнейшим этапом лечения аденокарциномы яичника является ее хирургическое удаление. Объем операции будет определяться степенью распространения опухоли.

При первой стадии возможно обойтись удалением яичника с маточной трубой, это позволит сохранить второй яичник, репродуктивную функцию и отсрочить наступление менопаузы (если женщина желает родить ребенка). После операции такие пациентки должны проходить регулярное обследование.

После родов им рекомендуют удалять второй яичник вместе с маткой. Такая схема лечения аденокарциномы возможна, но практикуется крайне редко и только при определенном круге показаний.

В остальных случаях проводится операция по удалению матки, яичников, маточных труб, лимфатических узлов и резекция большого сальника — серозной оболочки, которая покрывает органы брюшной полости. Это необходимо т. к. аденокарцинома яичников очень рано дает метастазы в эти органы и, таким образом, распространяется по брюшной полости.

На 3-4 стадии заболевания проводят операции, направленные на максимально возможное удаление опухолевой массы. Хирургическое вмешательство помимо уже указанного объема дополняется резекцией пораженных органов. Например, если ткань аденокарциномы проросла в мочевой пузырь или прямую кишку, проводят удаление или резекцию данных органов и наложение стомы.

Есть много случаев, когда аденокарциномы распространяются настолько широко, что оперативным путем невозможно ее удалить, тогда лечение начинают с химиотерапии, и после 2-3 цикла проводят операцию.

Химиотерапевтическое лечение аденокарцином яичников

Аденокарцинома яичников хорошо реагирует на химиотерапевтическое лечение. Наилучшие результаты показала комбинация препаратов платины с таксанами, поэтому их используют в рамках терапии первой линии.

Как правило, химиотерапию назначают после операции. Хирургия позволит уменьшить объем опухолевой ткани и синхронизировать жизненный цикл злокачественных клеток, что повысит их чувствительность к цитостатикам.

А непосредственное назначение ХТ уничтожит оставшиеся злокачественные клетки и предотвратит развитие метастазов. Такая химиотерапия (ХТ) называется адъювантной.

Решение о необходимости адъювантной ХТ принимается, исходя из стадии заболевания пациентки и гистологических особенностей аденокарциномы яичников.

Пациенткам с начальной стадией заболевания и низкой степенью злокачественности опухоли адъювантная химиотерапия не проводится. Во всех остальных случаях, начиная со стадии 1С лечение обязательно. Как правило, оно включает в себя 6 циклов химиотерапии.

Если выполнение циторедукции в оптимальном объеме маловероятно, лечение рекомендуют назначать с химиотерапии. В этом случае выполняют 2-3 курса ХТ, затем промежуточную хирургическую операцию, а после нее еще 3-4 курса химии с использованием тех же препаратов по идентичной схеме.

После окончания 6 курсов ХТ, лечение аденокарциномы яичников прекращают и активно наблюдают пациентку до прогрессирования заболевания. По показаниям может назначаться поддерживающая терапия таргетными препаратами (бевацизумаб).

Признаки прогрессирования аденокарциномы:

  • Рост новых очагов по данным УЗИ, КТ, МРТ.
  • Рост онкомаркера СА-125.

При обнаружении данных за прогрессирование аденокарциномы яичников и предъявлении пациенткой жалоб на ухудшение самочувствия, встает вопрос о дальнейшем лечении. Для подбора оптимальной схемы ХТ, необходимо определиться с типом рецидива:

  • Платиночувствительный рецидив — время от момента последнего введения препарата платины составляет 6 и более месяцев. Для лечения такого рецидива могут и дальше применяться препараты платины, но только в комбинации с ранее неиспользовавшимися химиопрепаратами. Если безрецидивный промежуток превысил 12 месяцев, можно использовать один из вариантов схем I линии (платина и таксаны).
  • Платинорезистентный рецидив — возобновление роста опухоли произошло раньше, чем 6 месяцев после последнего введения препаратов платины.
  • Платинорефрактерный рецидив — прогрессирование началось во время I линии ХТ или сразу после ее окончания.

В двух последних случаях делают попытку лечения другими, неплатиновыми препаратами, и, если оно не увенчалось успехом, ограничиваются поддерживающей терапией.

Прогноз выживаемости при аденокарциномах яичников

  • Прогноз выживаемости при аденокарциноме определяется стадией заболевания и гистологическим видом опухоли. Пятилетняя выживаемость колеблется в следующих пределах:
  • 1 стадия — 85-94%.
  • 2 стадия — 70-78%.
  • 3 стадия — 40-60%.
  • 4 стадия — 17%.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov/adenokartsinoma-yaichnika

Ссылка на основную публикацию