Что означает грушевидная форма матки

  • Что означает грушевидная форма матки
  • Седловидная матка — патология, при которой детородный орган в области дна разделяется на два рога и на поверхности образует углубление в форме седла.
  • Вернуться к содержанию

Причины формирования

Причины возникновения седловидной матки окончательно не изучены. Патология встречается у 0.1% девочек и является врожденной аномалией.

Аномалия развивается на 10-14 неделе внутриутробного развития плода. В этот период матка начинает образовываться из слившихся парамезонефральных протоков. Такое слияние позволяет создаться двум маточно-влагалищным полостям, которые посредине разделяются сагиттальной перегородкой.

Обычно эта перегородка рассасывается в процессе внутриутробного развития и исчезает, а орган становится однополостным. Если в процессе эмбриогенеза возникает неполное слияние мезонефральных протоков, образуются дефекты.

К причинам развития седловидной матки относятся:

  • алкогольная, наркотическая, никотиновая интоксикация матери;
  • стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • пороки сердца;
  • инфекции – корь, краснуха, токсоплазмоз;
  • токсикоз;
  • хроническая гипоксия плода.

Седловидная форма — вариант двурогой матки с характерной формой строения дна.

Вернуться к содержанию

Классификация

Двурогая матка разделена рогами на две части на различных уровнях, а нижние отделы полостей всегда соединяются. При ярко выраженном разделении создается подобие двух однорогих маток.

Виды двурогих маток:

  • Полная. Разделение на два рога начинается с уровня крестцово-маточных связок, оба рога расходятся в противоположные стороны под разными углами (большим и меньшим), их размер зависит от степени выраженности аномалии.
  • Неполная. Матка разделяется только в верхней трети, форма и размер рогов почти всегда одинаков.
  • Седловидная. Разделение рогов выражается слабо, заметно их слияние, за исключением дна, на котором образуется седловидное углубление. При такой форме матка имеет небольшое расширение в поперечнике и всю жизнь сохраняет выраженную седловидность. Женщина может не подозревать о патологии и не чувствовать боли.

Вернуться к содержанию

Возможность забеременеть

Что означает грушевидная форма матки

Патология позволяет забеременеть и родить ребенка. Но риск выкидыша, преждевременных родов или отслойки плаценты при седловидной форме матки увеличивается.

Аномалия часто сопровождается болезнями мочевого пузыря, слабым развитием таза.

Узкий таз создает условия для неправильного размещения ребенка, вследствие чего наблюдается косое или поперечное предлежание плода. Естественные роды опасны или вообще невозможны, без кесарева сечения не обойтись.

Седловидная форма вызывает плохую сокращаемость матки, что приводит к кровотечениям во время родов, к атонии или гипотонии в послеродовом периоде (сопровождается частыми болями внизу живота).

В тяжелых случаях при невозможности забеременеть применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Идеальной позы для зачатия при двурогой матке не существует. Если при регулярных незащищенных половых актах беременность не наступает, потребуется помощь врача.

Вернуться к содержанию

Угрозы протеканию беременности

Седловидная матка может служить причиной:

  • бесплодия;
  • неправильного положения плода;
  • слабой родовой деятельности;
  • самопроизвольных выкидышей;
  • преждевременных родов;
  • кровотечений в послеродовой период;
  • повышенной перинатальной смертности.

Внутри седловидной матки часто остается перегородка — такая аномалия приводит к бесплодию, а даже наступившая беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках. Иногда аномалия сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью, которая увеличивает вероятность выкидыша: 20-60% случаев в первом триместре, 5% — во втором.

Имплантация зародыша не на поверхности мышечного тела, а прямо на перегородке не дает полноценно развиваться эмбриону.

При частых случаях выкидышей или невынашивания беременности такую перегородку удаляют хирургически — при помощи лазера или гистероскопических ножниц. После оперативного вмешательства у женщин вырастает шанс на нормальное развитие плода и протекание беременности.

При оплодотворении двух яйцеклеток, прикрепленных в разных рогах, женщине нужно находиться под постоянным наблюдением врачей.

Вернуться к содержанию

Лечение

Хирургическое вмешательство при седловидной аномалии применяется только в случае невозможности зачатия или привычного невынашивания плода. Реконструирование полости матки проводится через естественные пути в процессе гистероскопии без создания внешних разрезов.

Беременным с двурогой маткой нужно наблюдаться у гинеколога с первых недель беременности. В осложненных случаях потребуется госпитализация со строгим постельным режимом.

Женщине по показаниям прописываются растительные седативные препараты, спазмолитические средства, гестагены (Утрожестан и Дюфастон), Эссенциале форте и Актовегин. Тактика предстоящих родов решается заблаговременно.

Вернуться к содержанию

Диагностика аномалии

Нарушение может быть обнаружено при осмотре на первом УЗИ во время беременности. Более тщательно дефект обследуют рентгеноаппаратом. Для этого в полость вводится контрастное вещество, помогающее сделать качественные снимки.

Фото седловидной матки:

Что означает грушевидная форма матки

Для диагностирования седловидной матки используют также гистерографию, гистеросальпингографию, магнитно-резонансную томографию и эхографию.

Своевременное выявление аномалии до момента зачатия позволяет уменьшить риск возникновения осложнений при беременности.

Источник: https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/matka/sedlovidnaja-matka-prichiny-boli-vnizu-zhivota.html

Седловидная, короткая, двурогая матка и другие аномалии матки при беременности

В норме матка – непарный орган, который имеет грушевидную форму и размер вне беременности около 9 сантиметров.

В верхней части органа, именуемой дном, находятся отверстия фаллопиевых труб, а участки вокруг них называются рогами. Однако матка некоторых женщин имеет иное строение, причем нередко они не подозревают об этом до зачатия.

Как проявляют себя двурогая, двойная, седловидная матка при беременности и какие могут возникнуть проблемы – читайте ниже.

Аномальные формы

Что означает грушевидная форма маткиЧаще всего аномалии матки формируются внутриутробно под воздействием тератогенных факторов

В некоторых случаях матка аномальной формы развивается по причине наследственности, однако чаще решающую роль играют нарушения эмбриогенеза, возникающие как следствие воздействия следующих факторов:

  • прием препаратов, негативно влияющих на формирование плода женского пола;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • употребления алкоголя, курение;
  • недостаток питательных веществ, которые получает плод.

Чаще всего женщина узнает о том, какая у нее матка, при беременности или во время гинекологического обследования, поскольку аномалии строения себя не проявляют. Однако в некоторых случаях они сопровождаются недугами мочевыводящей и эндокринной систем. 

По статистике, аномальные формы встречаются со следующей частотой:

  • двурогая – 37 %;
  • седловидная – 15 %;
  • удвоенная – 11 %.;
  • однорогая – 4 %.

Как правило, эти пороки не препятствуют зачатию, но могут стать причиной осложнения беременности.

Двурогая

Двурогой принято называть матку, полость которой разделена внутренней перегородкой, образованной дном. Изначально матка формируется как двухполостной орган, однако в процессе эмбриогенеза две полости в норме сливаются в одну. Если этот процесс нарушен, перегородка сохраняется. Существует три разновидности аномалии:

  • полная двурогость: орган полностью разделен перегородкой;
  • неполная двурогость: в нижней части, в районе шейки, полость остается единой;
  • седловидная матка, речь о которой пойдет ниже.

  В чем опасность эрозии шейки матки при беременности?

Обычно при наличии двурогой матки трудностей с зачатием не возникает, однако во время ожидания ребенка могут появиться проблемы, приводящие к выкидышу:

  1. Недостаточность плацентарного кровообращения.
  2. Сдавливание перегородкой плода, когда начинается его интенсивный рост.
  3. Слабость шеечных мышц.

В силу того, что нередки случаи родовых травм, родоразрешение обычно проводится кесаревым сечением.

Однорогая

Что означает грушевидная форма маткиОднорогая матка — половина нормальной матки с одной трубой

Однорогой называют матку, представляющую собой половину нормального органа и имеющую одну маточную трубу с единственным рогом или со вторым рудиментарным рогом. Чаще всего этот порок имеет клинические проявления:

  • сильная боль во время месячных;
  • менструации сопровождаются рвотой и тошнотой;
  • в некоторых случаях – аменорея.

Если единственная труба имеет хорошую проходимость, а яичник работает нормально, то беременность при этом пороке возможна. Опасность же заключается в том, что может развиться эктопическая (расположенная за пределами маточной полости) беременность в рудиментарном роге. Кроме того, возможны осложнения даже в том случае, если беременность маточная:

  • неправильное предлежание;
  • недостаточность поступления питательных веществ и пороки развития плода;
  • кровотечения;
  • ранние выкидыши.

Если однорогая матка выявляется на этапе планирования, рекомендуется удаление рога. В целом же течение беременности зависит от размеров полости матки и в любом случае требует постоянного наблюдения.

Седловидной называют форму матки, при которой ее дно имеет форму седла, то есть становится более плоским или вогнутым, в сочетании с расширением и с уменьшением выраженности рогов. Чаще всего этот порок формируется внутриутробно, на сроке беременности до 14 недель, однако он никак себя не проявляет до тех, пока не станет случайной находкой во время УЗИ.

Седловидная форма не препятствует попаданию сперматозоидов в матку, а потому причиной бесплодия эта патология не становится. Вероятность развития осложнений во время беременности зависит от степени выраженности патологии. Если она незначительно, то беременность и роды протекают стандартно. Если же изменения формы органа выражены ярко, возможны некоторые осложнения:

  1. Боковая или низкая плацентация, поскольку в матке отсутствует площадка, необходимая для нормального прикрепления плаценты.
  2. Угроза выкидыша из-за неправильного прикрепления плаценты и плодного яйца.
  3. Поперечное предлежание плода.
  4. Кровотечения из-за отслойки плаценты.
  5. Слабость родовой деятельности по причине недостаточных сокращений и как следствие – экстренное кесарево сечение.
  6. Слишком плотное крепление последа, в результате чего он удаляется вручную.
  7. Нарушение сокращения матки после родов, гипотонические кровотечения в послеродовом периоде.

Что означает грушевидная форма маткиУдвоение матки предполагает наличие двух полостей, и беременности может протекать в каждой из них.

Нечасто встречающаяся аномалия, при которой формируются два органа, каждый из которых способен либо не способен функционировать автономно, в зависимости от вида. Существует несколько разновидностей этой патологии:

  1. Полностью изолированные матки, каждая с собственными маточной трубой и яичником, шейкой, влагалищем. Матки при этом могут соприкасаться либо разделяться мочевым пузырем или кишечником.
  2. Две матки и две шейки, но одно влагалище.
  3. Удвоение тела, но общие влагалище и шейка. В этом случае матка часто бывает седловидной или двурогой.

Беременность при двойной матке может развиваться в любой из полостей, реже – одновременно в обеих. Однако при этой аномалии чаще, чем при других, развивается бесплодие или происходит выкидыш, поскольку удвоение часто сочетается с другими патологиями – пониженной функцией яичников, появлением закупорки во влагалище, что приводит к абсцессу.

Пациентка, имеющая удвоение матки, должна находиться под наблюдением как во время беременности, так и после нее, поскольку высок риск послеродовых кровотечений. Чаще всего при наличии этого порока предлагается кесарево сечение, так как он сопровождается слабостью родовой деятельности.

Внутриматочная перегородка

Для этого порока характерно наличие в матке полостей, разделенных перегородкой. Такая форма органа формируется внутриутробно, в результате того, что перегородка, образованная соединением мюллеровых протоков, не рассасывается. Выделяют две формы перегородки:

  • неполная – длиной до 4 сантиметров;
  • полная – заканчивающаяся в цервикальном канале или даже во влагалище.
Читайте также:  Что такое очаговый аденомиоз матки

Внешне орган с перегородкой похож на двурогую матку, однако у этих патологий есть отличия – например, в первом случае дно выпуклое, во втором – вдавленное. Есть и перечень специфических различий, отмечаемых во время гистероскопии. Беременность наступает при неполной перегородке, тогда как полная обычно сопровождается бесплодием. Кроме того, возможны осложнения и при беременности:

  1. Ранние выкидыши (в первом триместре они случаются с вероятностью 60 %).
  2. Неправильное предлежание плода.
  3. Кровотечения.
  4. Слабость родовой деятельности.

Учитывая, что осложнения встречаются часто, рекомендуется удалить перегородку еще на этапе планирования, особенно если она полная. После операции вероятность нормального вынашивания и родов возрастает до 85 %.

Лекция об аномалиях формы матки

Короткая матка при беременности

Под короткой маткой пациентки, не владеющие терминологией, чаще подразумевают или короткую шейку, нередко становящуюся причиной выкидышей, или гипоплазию матки.

Термин гипоплазия в медицине означает недоразвитие, в случае с маткой – уменьшение ее размеров.

Чаще всего этот порок вызывают гормональные изменения, и проявляется он поздним началом менструаций и их нерегулярностью. Выделяют следующие формы гипоплазии:

  1. Фетальная – матка очень короткая, не более 3 см, и практически несформированная.
  2. Инфантильная – до 5 см.
  3. Подростковая — до 7 см.

При фетальном типе зачатие и вынашивание невозможны.

Если же степень уменьшения размеров небольшая (подростковый тип), а яичники функционируют нормально, то шансы забеременеть высоки, хотя вынашивание и сопровождается угрозой выкидыша.

Кроме того, гипоплазия практически всегда сочетается с эндокринными нарушениями, так что, вероятнее всего, на этапе планирования женщине придется проходить гормональное лечение.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/sedlovidnaya-korotkaya-dvurogaya-matka-i-drugie-anomalii-matki-pri-beremennosti.html

Седловидная матка как одна из патологий

Седловидная матка или двурогая седловидная матка – порок развития матки. Одна из разновидностей двурогой матки. Если в норме матка имеет грушевидную форму, то при данном пороке дно матки оказывается расщепленным в форме седла.

Седловидная матка может не представлять никакой опасности. Однако есть случаи, когда она мешает вынашиванию плода, вызывает преждевременные роды и кровотечения после родов, создает риск внутриутробной гибели плода.

Что означает грушевидная форма матки

Причины

  • Недостаток витаминов
  • Травмы и стрессы
  • Заболевания, например, болезни сердца
  • Интоксикация матери (например, алкогольная или никотиновая)

Седловидная матка образуется, как правило, на 10-14 неделе беременности.

Также данная патология может быть врожденной и тогда возникает вопрос: как забеременеть? О возможности наступления беременности проконсультируйтесь с вашим доктором.

Симптомы

Седловидная форма матки может никак себя не проявлять. Проблемы появляются, как правило, когда планируется или наступает беременность.

Симптомом может быть ненаступление желаемой беременности.

При беременности повышается риск выкидыша, внутриутробной смерти ребенка, послеродовых кровотечений.

Именно поэтому за женщиной нужно тщательное наблюдение специалиста. Других симптомов в этом случае нет.

Диагностика

Простой осмотр гинеколога в данном случае не дает необходимых сведений, поэтому применяют следующиеЧто означает грушевидная форма матки методы:

  • Узи – это достаточно эффективный метод, но не всегда эффективный
  • Гистерсальпингография – дает достоверные сведения. На рентгенограмме отчетливо видно углубление в виде седла
  • Мрт также дает достоверные результаты.
  • Гистероскопия может быть проведена дополнительно для обследования полости матки
  • Лечение необходимо только в случае невозможного зачатия.
  • Лечение хирургическое и предполагает восстановление нормальной формы матки с помощью гистероскопии.
  • Если же беременность наступает, то женщину берут под тщательное наблюдение специалиста и при малейших проблемах прописывают постельный режим.

Роды могут проходить с осложнениями. Но такой исход заранее обговаривается с лечащим врачом и возможно, сразу предполагается кесарево сечение.

Источник: https://matka-info.ru/sedlovidnaya-matka/

Шаровидная матка

Современная женщина живет в ускоренном ритме. Ежедневные дела и заботы не всегда оставляют времени на собственное здоровье. Если после планового осмотра у гинеколога вы услышали диагноз «Шаровидная матка», не спешите паниковать. В первую очередь выясните причины, по которым форма матки изменилась, поинтересуйтесь у врача на сколько это опасно, изучите методы лечения.

Определение

Матка шаровидной формы, что это значит? В современной медицине такая патология носит название аденомиоз или внутренний эндометриоз.

Прогрессирование заболевания сопровождается активным прорастанием слизистой ткани эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, в другие маточные зоны.

Эндометриоз может поражать яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки, влагалище, или даже выходить за пределы органов репродуктивной системы.

В нормальном состоянии эндометрий прорастает в полость детородного органа. Женщины с шаровидной формой матки страдают от того, что слизистая проникает в мышечные стенки. Такое вторжение не остается незамеченным, и матка реагирует утолщением мышечного слоя в местах проникновения эндометрия в стенки. Постепенно орган увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму.

Данное заболевание нередко поражает представительниц прекрасного пола в детородном возрасте, чаще после 30 лет. Дополнительно у пациентки может развиваться миома или наружный эндометриоз.

При активном делении клеток шаровидной матки максимально возрастает риск образования кисты, опухоли, спаек в детородном органе.

Современные медики утверждают, что шаровидная форма матки – это одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия.

Классификация

Теперь вы знаете, что означает шаровидная форма матки. Патология аденомиоз может иметь различные формы и степени развития. Для постановки точного диагноза медик должен провести морфологическое, цитологическое и гистологическое исследование детородного органа. Выделяют несколько форм заболевания, а именно:

  • Очаговый аденомиоз. Клетки эндометрия при такой патологии проникают в мышечные стенки и образуют несколько очагов.
  • Узловая форма. Эндометрий разрастается по стенкам матки в виде небольших узелков. Такие наросты могут быть полые внутри или заполненные кровью.
  • Диффузный аденомиоз. Клетки слизистой ткани глубоко проникают в мышечные стенки, объединяются с ними, что приводит к образованию шаровидной матки. Детородный орган может значительно увеличиться в размерах.
  • Смешанная форма. При такой патологии у пациентки могут присутствовать признаки диффузного и узлового аденомиоза.
    Что означает грушевидная форма маткиИсточник: www.lechim-prosto.ru

В современной медицине аденомиоз принято классифицировать, в зависимости от стадии развития и прогрессирования патологии. Выделяют:

  • 1 степень. Патологические изменения протекают исключительно в подслизистой оболочке детородного органа.
  • 2 степень. Клеточные структуры разрастающегося эндометрия проникают в миометрий, но глубина такого распространения незначительна.
  • 3 степень. Эндометрий проникает в мышечные стенки матки.
  • 4 степень. Миометрий соединяется с эндометрием на всю глубину. Патология постепенно прогрессирует, и распространяется на прилегающие органы.

Если шаровидную форму матки не начать лечить своевременно, заболевание может перейти на брюшную полость. Это нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья женщины.

Причины

Существует несколько причин, по которым матка приобретает шаровидную форму. К провоцирующим факторам, способным вызвать нетипичный рост клеток слизистой, можно отнести:

  • Деформация или полное разрушение внутренней перегородки детородного органа, вследствие проведения хирургической операции. Такое осложнение может возникнуть после аборта, кесарева сечения или процедуры гинекологического выскабливания.
  • Врожденные нарушения в строении органов половой системы. Образуются еще не этапе внутриутробного развития ребенка.
  • Патологические нарушения в работе эндокринной системы, серьезные гормональные сбои.
  • Недостаточно раскрытие шейки матки во время менструального кровотечения. Клетки эндометрия под давлением могут легко проникнуть в мышечные слои матки или брюшной полости.
  • Частое посещение солярия, длительное нахождение под палящим солнцем.
  • Ослабленная иммунная защита, аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.
  • Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения, малоподвижный образ жизни.

В начале менструального цикла эндометрий в матке отторгается, начинается кровотечение. Если клетки проросли в другие органы, крови нет выхода. Это приводит к сильной отечности, появлению сильной боли в области живота.

Симптомы

Диагноз шаровидная матка имеет свою симптоматику. При развитии заболевания у пациентки проявляются характерные признаки нарушений в работе репродуктивной системы.

На начальной стадии симптомы практически незаметны, и женщина может просто не обратить на них внимания. Однако прогрессирование недуга приводит к тому, что пациентка чувствует сильный дискомфорт, у нее могут развиваться серьезные осложнения.

Аденомиоз сопровождается следующими проявлениями:

  • Слишком обильные влагалищные кровотечения во время менструации. Эндометрий в шаровидной матке максимально разрастается и во время месячных отторгается. Если своевременно не начать лечение заболевания, у женщины может развиться анемия.
  • Появление коричневых мажущих выделений из влагалища за несколько дней до начала менструации.
  • Ярко выраженный предменструальный синдром, сопровождающийся нестерпимой болью в нижней части живота. Многие женщины привыкают к такому симптому, и считают его вполне нормальным. Однако это явный сигнал о развитии серьезных нарушений в работе репродуктивной системы.
  • Неприятные ощущения во время интимной близости из-за разросшегося слоя эндометрия.
  • Безуспешные попытки зачать ребенка в течение длительного времени. Это связано с тем, что в шаровидной матке нередко образуются спайки. Они не дают яйцеклетке выйти и соединиться со спермием.

При шаровидной матке у пациенток наблюдается значительное повышение мышечного тонуса, а значит максимально увеличивается риск выкидыша. Из-за прогрессирования аденомиоза пациентку мучают частые приступы головной боли, общее ухудшение самочувствия, тошнота и учащенное мочеиспускание.

Диагностика

Если вы обнаружили тревожные симптомы, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. В первую очередь врач проведет опрос, изучит ваш анамнез. Потом специалист осмотрит половые органы на гинекологическом кресле с использованием гинекологического зеркала. Такую диагностику лучше выполнять накануне менструального кровотечения.

Дополнительно медик может назначить пациентке ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Это поможет точно выявить изменение формы и размеров матки и других органов, степень бугристости эндометрия. Если на мышечных стенках есть узлы или новообразования, медик это увидит. После УЗИ врач получит точную информацию о состоянии органов репродуктивной системы пациентки.

Еще одним распространенным способом диагностики аденомиоза является гистероскопия. Во время такой процедуры гинеколог может выполнить выскабливание, или изъять часть эндометрия для гистологического исследования. Осмотр покажет, в каких именно местах эндометрий проникает в мышечные слои матки.

Одновременное применение нескольких методов диагностики позволит изучить проблему комплексно, поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Шаровидная матка – это один из главных симптомов аденомиоза. Такой недуг нужно обязательно лечить, так как его прогрессирование может привести к развитию опасных последствий для женского здоровья.

Читайте также:  Как удаляют параовариальные кисты

При выборе наиболее подходящего метода терапии медик учитывает возраст пациентки, желание в будущем иметь детей, наличие других сопутствующих заболеваний.

В современной медицине существует два метода терапии аденомиоза.

Консервативное лечение. Предполагает прием гормональных медикаментов. Также медик может подобрать противовоспалительные средства и комплекс витаминов для активизации и укрепления иммунной защиты организма. Этот тип лечения эффективен, если патология находится на начальной стадии развития, и клетки эндометрия еще не успели глубоко проникнуть в мышечные слои матки.

Хирургическая операция. Этот метод терапии назначается, если медикаменты оказались малоэффективны, и заболевание прогрессирует. Радикальная операция предполагает полное удаление детородного органа. Но чаще медики назначают щадящую процедуру, позволяющую сохранить матку.

Полное удаление матки осуществляется для пациенток в возрасте старше 45 лет. Среди современных методов выделяют хирургическое прижигание патологического эндометрия, лазерное лечение или обработка электрическим током.

Последствия

Гинекологическую патологию осень важно своевременно обнаружить и начать лечение. Круглая матка – это не нормально. Принимать такую форму детородный орган может только во время беременности, в остальных случаях требует лечение. Прогрессирование аденомиоза приводит к развитию анемии, бесплодию и даже развитию онкологических заболеваний.

Каждая женщина обязательно должна следить за своим репродуктивным здоровьем. Посещать гинеколога несколько раз в год нужно даже при отсутствии тревожных симптомов.

Источник: https://uterus2.ru/disease/sharovidnaya-matka.html

Седловидная матка: причины, зачатие и беременность, симптомы и диагностика | Медпрайс

Развитие современной медицины с каждым днем позволяет обнаружить все новые болезни и природные отклонения в развитии организма человека. Гинекология не является исключением в диагностировании аномалий половой системы.

В частности, нарушения развития или неправильная форма матки наблюдаются лишь у небольшого процента женщин детородного возраста, двурогая матка имеется у 62 процентов из указанного количества женщин, а седловидная матка у 23 процентов.

Виды формы матки: нормальное и патологическое состояние

Матка имеет грушевидную форму, и повернута к верху расширенной стороной. Верхняя часть матки называется дно, а перешеек или нижняя область заканчиваются шейкой матки, при помощи канала полость матки связывается с влагалищем (только так сперматозоиды и все микроорганизмы могут попасть в полость матки).

В ширину матка достигает 5 сантиметров, ее длина может составлять 7-8 см, а примерный вес – до 60 грамм. От верхних углов матки в стороны отходят фаллопиевы трубы, имеющие вид кисточек в конце (фимбрии). Мерцания фимбрий и позволяют яйцеклетке попасть из яичника в маточную трубу для дальнейшего зачатия.

Отклонения в развитии матки могут быть независимыми, а также выступать в комплексе с патологиями шейки матки или влагалища. На этом фоне можно выделить однорогую, двойную, двурогую матку и другие формы. Двурогая матка делится на три вида:

  • Полная – деление матки на рога начинает происходить моментально, на уровне крестцово-маточных складок, такой случай разветвляет оба рога под углом в разные стороны.
  • Седловидная двурогая матка – расширение органа происходит в поперечном разрезе, в дне матки может быть небольшое углубление, что своим внешним видом напоминает седло. Разделение матки на два рога ярко не выражено, поскольку присутствует слияние рогов матки без затрагивания дна.
  • Неполная – наблюдается расщепление матки на два рога лишь в верхней трети органа, однако форма и размеры рогов одинаковые.

Грушевидная форма матки была создана природной специально для вынашивания только одного ребенка (исключением может быть многоплодная беременность). Строение человеческой матки очень похоже на органы животных (собак или кошек), имеет двурогую форму и при пальпации бока живота беременного животного можно ощутить расположение плодов, как в гороховом стручке.

Причины возникновения и развития патологии

Что означает грушевидная форма матки

На завершающей стадии внутриутробного периода жизни ребенка эта перегородка исчезает, и матка становится однополостной. Образовавшаяся двурогая матка к окончанию беременности переходит в седловидную форму, с наступлением рождения девочки она приобретает грушеобразный вид. Однако на эмбриональный процесс могут влиять негативные факторы, например, неполное объединение парамезонефральных протоков, которые и определяют наличие отклонений в форме влагалища или матки. Выделяют следующие неблагоприятные факторы:

  • Хронический недостаток кислорода (гипоксия) у плода, в результате разных акушерских отклонений.
  • Отравление организма женщины при беременности – употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение, определенных лекарственных препаратов или работа на вредном производстве.
  • Заболевания инфекционного характера – герпес, краснуха (при беременности), грипп и прочие.
  • Нехватка витаминов во время беременности.
  • Нарушения функции сердца – наличие сердечной недостаточности может привести к хронической гипоксии ребенка.
  • Стрессы.
  • Сбои в работе эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.

Как можно заподозрить наличие седловидной матки?

Поиск клинических проявлений данной аномальной формы матки может занять довольно много времени, а именно до момента, пока женщина не начнет планировать беременность или будет беременной. Почему так? Причина в том, что седловидная матка не имеет характерных проявлений.

Данную аномалию может иметь абсолютно здоровая женщина, которая даже не будет догадываться о наличии гинекологического отклонения в своем организме.

Прощупывание седловидной матки во время осмотра врачом-гинекологом не обнаружат ее наличие, поскольку руки врача не оборудованы рентгеном.

Даже при прохождении УЗИ органов малого таза седловидная матка может быть не диагностирована, и лишь УЗИ у беременной женщины может обнаружить аномалию.

Протекание беременности

Седловидная матка во время беременности достаточно ярко дает о себе знать по ряду причин:

  • Неправильная форма полости матки может провоцировать угрозу беременности или постоянные выкидыши.
  • Очень часто отмечается неправильное расположение плаценты или другие патологические процессы. Если матка беременной пациентки имеет нехарактерную форму, возрастает риск выкидыша и неправильной плацентации, при которой яйцеклетка крепится в неудобном для дальнейшего роста месте. С увеличением срока беременности может образоваться тазовое или поперечное предлежание плаценты. Неправильное прикрепление плаценты увеличивает вероятность преждевременного отслоения, и, соответственно, кровотечения.
  • Женщины с седловидной маткой подвержены большему риску возникновения преждевременных родов, нежели беременные с нормальной формой органа.
  • Во время родов прерывается передача нервных импульсов при схватках, что вызывает осложнения родовой деятельности (слабая родовая деятельность, потеря координации). Очень часто такие роды заканчиваются кесаревым сечением.
  • Во время и после родов присутствует высокий риск образования кровотечений, что объясняется нарушениями сокращений матки.

Однако, описанные выше патологии возникают не всегда, примерно в 50% случаев беременность у женщин с седловидной маткой протекает без осложнений.

Наличие проблем с зачатием

Большинство женщин тревожит вопрос о том, что при наличии седловидной формы матки могут возникнуть проблемы с зачатием.

На данный вопрос можно очень быстро ответить, поскольку данное отклонение в гинекологии не всегда заканчивается бесплодием, и у большого количества женщин процесс оплодотворения проходит без проблем.

Затруднения во время зачатия возникают у женщин с характерно выраженной седловидной формой матки, у которых произошли нарушения в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Наличие внутриматочной перегородки (за исключением седловидной матки), при наступлении беременности в большинстве случаев приводит к выкидышам.

Если женщины с седловидной маткой без особых проявлений не могут забеременеть, причина бесплодия зачастую кроется в других патологиях.

Однако, необходимо помнить о том, что данный гинекологический порок сочетается с прочими аномалиями урогенитальной системы (воспаление придатков).

Помимо того, не все имеют нормальное гормональное состояние организма или не страдают от хронических болезней органов половой системы (см. непроходимость маточных труб).

Позы для зачатия при матке неправильной формы

Если говорить о благоприятных позах для зачатия при седловидной матке, можно утвердительно сказать о том, что нет идеальных или не подходящих поз для оплодотворения. В Интернете популярны форумы, на которых происходят активные обсуждения поз во время секса, которые наиболее благоприятны для зачатия при разных гинекологических патологиях.

Суть полового акта, помимо удовольствия, направлена на зачатие ребенка вне зависимости от позы. Если женщина здорова, зачатие обязательно произойдет, поскольку сперматозоиды очень активные и не теряют своей жизнеспособности длительное время.

Если беременность все же не наступает даже при соблюдении определенных «благоприятных» поз, нужно разобраться с возможными психологическими причинами самой женщины, либо проверить активность сперматозоидов партнера.

Седловидная матка не является патологией, которая предотвращает проникновение сперматозоидов в полость матки и препятствует зачатию. Самое главное в зачатии – способность оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки в нужном месте, а это совершенно не зависит от позы.

Методы диагностики

Чтобы установить наличие седловидной матки, женщине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Узи матки и ее придатков

Обнаружить седловидною матку при помощи ультразвукового исследования получается не всегда.

Значительное выраженное деформирование матки при проведении поперечного сканирования диагностирует увеличение дна матки до 68 мм в ширину, толщина мышечного слоя матки до 10-14 мм, также отмечается разрастание миометрия в маточную полость.

Самым оптимальным методом для обнаружения седловидной матки является проведение ультразвукового исследования влагалищным датчиком и лучше всего во второй половине менструального цикла, поскольку в этот промежуток эндометрий имеет наибольшую толщину.

МРТ

Проведение магнитно-резонансной томографии заключается в наблюдении и фиксировании состояния половых органов.

Гистерография

Данная методика обследования и диагностики гинекологической аномалии заключается в том, что в матку вводят рентген-контрастное вещество, после чего производятся снимки. Наличие углубления матки в виде седла является признаком седловидности.

Гистероскопия

Проведение гистероскопии проводится путем введения в маточную полость оптического прибора, при помощи которого осматривают и обнаруживают различные урологические патологии.

Методы лечения

Лечение седловидной матки проводится исключительно при отсутствии возможности женщины забеременеть или в случае регулярных выкидышей. Путем гистероскопии производится реконструкция матки (пластическая операция), то есть отсутствуют видимые разрезы и продолжительный наркоз. По завершении оперативного вмешательства, возможность зачать и выносить ребенка увеличивается в 10 и более раз.

У беременных с данной патологией могут возникать различные осложнения (хроническая гипоксия плода, риск прерывания), поэтому пациенткам назначается необходимое лечение: гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон), постельный режим, токолитики и спазмолитики. Чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток рекомендован прием препаратов, которые нормализируют свертываемость крови и обменные процессы (Эссенциал-Форте, Троксевазин, Курантил и прочие).

Читайте также:  Пункция яичников: показания для проведения и возможные осложнения

Статью о седловидной матке также можно прочесть на украинском языке: «Сідлоподібна матка: причини, зачаття і вагітність, симптоми та діагностика».

  • VK
  • OK

Источник: http://medprice.com.ua/articles/sedlovidnaya-matka-prichinyi-zachatie-i-beremennost-simptomyi-i-diagnostika-5061.html

Аномалии развития матки

Матка — непарный половой орган грушевидной уплощенной формы, состоящий из гладко-мышечной ткани, находящийся в полости малого таза и расположенный по центру между лобковой костью и крестцом. Матку можно условно разделить на три части: шейку, дно и само тело.

Наиболее часто (но не всегда — тут могут быть варианты) матка расположена таким образом, что широкая часть ее направлена вверх и вперед, узкая — вперед и вниз. Размеры и форма матки могут различаться в разные периоды жизни женщины. В основном такие изменения обусловлены беременностью и родами.

Так матка рожавшей женщины может иметь длину от 8 до 9,5 сантиметров, в то время как у нерожавших женщин этот показатель составляет 7-8 сантиметров. Масса матки может составлять от 30 до 100 грамм. Форма тела матки — треугольник, нижний угол которого усечен т.к. в это месте тело матки переходит в шейку.

Шейка матки разделяется на влагалищную и надвлагалищную части, общая длина ее составляет около 3 см. Перешеек — суженная часть, которая соединяет тело матки с шейкой. Рогами матки называют места впадения труб.

Аномалии развития матки

Из аномалий развития матки чаще всего встречаются перегородки матки и влагалища и седловидная матка. Более редкий случай — удвоение матки. И совсем редко встречаются однорогие, двурогие матки, либо же полное отсутствие матки и влагалища.

Все пороки внутренних половых органов врождённые, так как начинается формирования половой системы у девочки еще внутриутробно, на первом триместре — до 12й недели. Выявляют такие пороки у 3,2% женщин.

Но количество девочек, рожденных с пороками органов половой системы с каждым годом растет.

Еще на сроке до 14 недель у эмбриона женского пола развиваются мюллеровы протоки. Если нарушается развитие одного из мюллеровых протоков, формируется аномальная, однорогая матка.

это буквально означает, что у девочки развивается половина нормальной матки. В этом случае есть большой риск невынашивания беременности. Всё зависит от размера полости однорогой матки.

Эффективное лечение этой аномалии пока невозможно.

Двурогая матка может быть как с одной шейкой, так и с двумя, как с одинаково развитыми рогами матки, так и с одним развитым и одним рудиментарным.

Если два рога развиваются нормально, то они будут ежемесячно одновременно менструировать, а также беременность будет протекать нормально и женщина с такой патологией даже может сама родить. Тем не менее есть риск неправильного расположения плаценты и, как следствие, ее отслоения, или же неправильного расположения плода.

В случае, когда один рог недоразвит, беременность в нем будет рассматриваться как внематочная. Женщина с двурогой маткой должна с ранних сроков беременности находиться под присмотром специалиста.

Седловидная матка — матка с неярко выраженными двумя рогами, то есть мюллеровы протоки слились не полностью. Матка с такой аномалией расширена и дно её имеет углубление.

Беременность при такой аномалии может протекать нормально, но есть риск отслоения плаценты по причине её неправильного крепления на дне матки.

Повышает риск тяжелой беременности и тот факт, что седловидная матка обычно сопровождается другими патологиями, такими как опущением или удвоением почки.

Полное удвоение матки — это не просто двурогая матка с двумя шейками — это полное разделение между двумя половинами матки. Возникает эта патология вследствие полного нарушения слияния мюллеровых протоков и зачастую сопровождается перегородкой влагалища.

В некоторых случаях наблюдается непроходимость одного протока, то есть одна матка не имеет выхода во влагалище. в этом случае менструальная кровь не выводится, а накапливается, образуя гематометр. Обнаруживают подобные нарушения у девочек-подростков, когда у них начинаются менструации.

Женщина с такой аномалией может забеременеть и родить, но есть немалый риск срыва беременности, преждевременных родов и неправильного положения плода.

Также встречается такая патологи, как продольная перегородка влагалища. Если перегородка не полная — препятствия зачатию и вынашиванию плода нету. Часто эта перегородка оттягивается во время родов и не препятствует природному рождению ребенка. Изредка ее приходится рассекать. Если же перегородка полная — роженице предлагают кесарево сечение.

Аплазия (отсутствие) матки и влагалища — редкая патология, встречается в 1 из 5000 или 1 из 20000 случаев. Выявляют ее в возрасте 15-16 лет, когда отсутствие менструаций заставляет девочек обращаться в врачу-гинекологу.

При полном отсутствии матки и влагалища у женщины могут быть нормально развиты яичники. Часто ощущаются ежемесячные сильные боли внизу живота.

Так как данная патология препятствует ведению нормальной половой жизни, современные клиники осуществляют операции по созданию искусственного, так называемого неовлагалища.

Гипоплазия матки — заболевание, при котором матка имеет размеры меньше нормы. Причиной этому могут быть генетические или гормональные нарушения, или же поликистоз яичников, из-за которого размер матки может уменьшатся.

Гипоплазия может развиваться как последствие инфекционных заболеваний, а также в следствии нарушения обмена веществ, резкого похудения, недостатка белка в организме, недостатка женских гормонов и т.п..

Для лечения используется лазерная терапия, иммунотерапия, витаминотерапия, магнитное поле, но это вспомогательные, а не косвенные методы лечения. Беременность при ярко выраженной гипоплазии невозможна.

При слабой степени заболевания, с условием, что яичники работают нормально, беременность возможна, но риск есть как и в случаях с любой другой аномалией развития матки.

Диагностика

Диагностировать аномалии развития матки у новорожденной девочки практически невозможно, так как размер внутренних половых органов слишком мал. В подростковом возрасте это уже становится возможным.

В большинстве случаев выявляют эти патологии только тогда, когда у девочки в возрасте 15-16 лет отсутствуют менструации.
Для диагностики проводят МРТ, что позволяет зафиксировать строение находящихся в области малого таза органов.

Также действенными методами диагностики являются зондирование влагалища и матки, рентгенологические методы и лапароскопическое исследование.

Источник: http://nadiyagynecology.com/operativnaya-ginekologiya/diseases-operative/anomalii-razvitiya-matky/

«Неправильная» матка — Женское здоровье

Апрель 2009

«Неправильная» матка

«На УЗИ у меня обнаружили загиб матки. Я слышала, что из-за этого могут возникнуть сложности с зачатием ребенка. Хотелось бы узнать, насколько серьезна эта проблема и надо ли что-то делать». Инна Григорьева, г.

Москва Отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий отделением гинекологии ФГМУ «Медицинский центр при спецстрое России» в подмосковных Химках Сергей Леонидович Горский.     Загиб матки – это достаточно распространенная ситуация. Она встречается примерно у 10% женщин. Не стоит считать это серьезным заболеванием. И уж тем более опасаться бесплодия.

При таком строении матки проблем с зачатием обычно не бывает. А во время беременности она вообще выпрямляется под тяжестью плода и может после родов принять правильное положение.

Однако и беспечно подходить к данному вопросу тоже не нужно. Поскольку в этом случае велик риск других проблем. А они могут помешать зачатию и осложнить саму беременность. Чтобы предотвратить возможные неприятности, сначала нужно выяснить, почему матка имеет такую форму.

Причина первая:Последствия операций или заболеваний

Бывают ситуации, когда матка принимает неправильную форму после проблемных родов, операций на органах малого таза, воспалительных заболеваний. В женском организме образуются спайки, которые и искривляют ее положение.

Именно эти факторы, а не «загиб матки» как таковой могут впоследствии вызывать проблемы с наступлением беременности. Поскольку серьезный спаечный процесс затрагивает не только саму матку, но и маточные трубы и яичники.

Что делать?

В данном случае одними профилактическими мерами делу не поможешь. Необходимо пройти тщательное обследование у врача с целью выяснения той проблемы, которая вызвала изменение положения матки.

Существует множество эффективных методик.  Среди консервативных ведущее положение занимают физиотерапия, гинекологический массаж и лечебная физкультура.

В ряде случаев спайки придется удалить хирургическим путем, в частности при помощи лапароскопии.  

Причина вторая:Врожденное строение У некоторых женщин с детства матка имеет такое расположение. В этом случае – это наследственное качество, которое передалось от мамы к дочери. Обычно особенных сложностей с зачатием и вынашиванием ребенка у таких женщин не бывает. И многие узнают о своей проблеме только во время беременности или родов.

На первый взгляд, лучше действительно ни о чем не подозревать. Зачем зря волноваться, если и так все нормально? Но, с другой стороны, женщина из-за незнания может подвергнуть себя ненужному риску.

При таком расположении матки несколько выше вероятность различных заболеваний репродуктивной системы.

Поскольку во время месячных кровь может застаиваться в матке, что, во-первых, вызывает неприятные ощущения, а во-вторых – серьезные проблемы.

Что делать? Исправить положение матки хирургическим путем можно, но не нужно. Это в XIX и начале XX веков единственным способом решения проблемы считали операцию. Однако  практика показала, что после нее матка через год-полтора принимала исходное положение, и в современной медицине данная методика не применяется. Существуют более простые и действенные рекомендации.

Самое главное – женщинам в такой ситуации надо внимательнее за собой следить. Не забывайте регулярно посещать гинеколога, не реже одного раза в год. И ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если появились какие-то беспокойства. Например, усилилась болезненность менструального цикла. Или появились неприятные ощущения внизу живота и в области поясницы.

Не стоит заниматься самолечением. Даже если есть твердая уверенность в качестве лекарства и «всем подругам оно помогает». Тщательно соблюдайте гигиену с целью профилактики воспалительных заболеваний. Также не советую пользоваться тампонами во время месячных, потому что это затрудняет отток крови.

По этой же причине во время менструации лучше спать на животе, а не на боку или на спине.

Не стоит использовать внутриматочные «спирали» и местнодействующие гормональные системы.

Екатерина НЕЧАУСОВА

Источник: https://www.wh-lady.ru/nepravilnaya-matka/

Ссылка на основную публикацию