Что такое аспирационная биопсия

Что такое аспирационная биопсия

Проведение исследования внутренних тканей детородного органа у женщин

Применение классической хирургической методики с целью забора тканей из органов половой системы женщины подразумевает расширение цервикального канала. А вот аспирационная биопсия эндометрия этого не требует, потому что все, что нужно, это ввести наконечник одноразовой трубки в полость детородного органа.

Для этого нет необходимости использовать какие-либо дополнительные приспособления. К преимуществам такого подхода относится то, что на слое, который выстилает внутреннюю поверхность матки, обширных раневых поверхностей не отмечается. Из этого следует, что невредимой остается и поверхность шейки матки.

Женщине не приходится испытывать дискомфорт.

Когда требуется забор тканей и когда процедура противопоказана?

Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Это необходимо для того, чтобы обнаружить заболевания половой системы на ранней стадии развития или по возможности предотвратить их.

Если после проведенного осмотра или ультразвукового исследования врач обнаруживает аномальные изменения в текущем состоянии внутреннего слоя полового органа, то он выдает направление на аспирационную биопсию.

Имея образцы тканей, удается сделать гистологический анализ слизистой оболочки детородного органа, что позволяет сделать правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основными показаниями для описываемого исследования являются:

  1. аномальное разрастание слизистой оболочки матки;
  2. наличие скудных кровянистых выделений, не имеющих отношения к менструальному циклу;
  3. разрастание эндометрия;
  4. воспалительный процесс, поражающий поверхностный слой эндометрия, протекающий в хронической форме;
  5. доброкачественные образования, сформированные из базального слоя внутренней слизистой оболочки тела детородного органа.

Направить на аспирационную Пайпель или биопсию эндометрия врач может, если имеются признаки бесплодия или женщина жалуется на обильные кровотечения в период, когда детородный возраст подходит к концу. Это же касается ситуаций, когда налицо проявления онкологии. К таким патологиям относится миома детородного органа или рак мукозного слоя органа.

Интересно! Тонкоигольная аспирационная биопсия не всегда применятся только в качестве диагностической процедуры, иногда ее проведение необходимо для оценки эффективности гормональной терапии.

Нельзя сказать, что аспирационная биопсия эндометрия – процедура опасная, но, несмотря на это, она имеет ряд противопоказаний. Врачи знают, что направлять на этот вид диагностики пациентку нельзя, если у нее диагностируются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, причем протекающие в острой фазе. Противопоказанием также считается беременность.

Целесообразность проведения аспирационной биопсии из полости матки определяется в индивидуальном порядке.

В качестве ограничений могут быть восприняты нарушения в работе системы свертывания крови, малокровие в тяжелой форме, прием нестероидных противовоспалительных средств, а также лекарств, оказывающих воздействие на работу системы свертывания крови, на постоянной основе. У женщины также может быть индивидуальная непереносимость анестетиков, которые обычно применяются при необходимости осуществления забора тканей.

  Биопсия желудка

Основные этапы подготовки к процедуре

Перед тем, как перейти к описанию подготовительных этапов, еще хотелось бы разобраться в том, что это такое вакуум-аспирационная биопсия эндометрия.

Классический вариант исследования подразумевает выскабливание полости органа, в котором вынашивается ребенок с лечебно-диагностической целью.

Пайпель представляет собой современный способ забора клеток с использованием малотравматичного инструмента в виде отсасывающей трубочки (гибкой).

Вакуумная аспирационная биопсия фиброаденомы осуществляется с использованием специального шприца, иногда это электроотсос или вакуум-аспиратор. Еще встречается ЦУГ биопсия, это когда забор тканей производится штриховыми соскобами. От того, какая методика используется, обычно зависит цена аспирационной биопсии эндометрия.

Внимание! Описываемая процедура является только начальным этапом анализа. После него идут еще более важные этапы – микроскопия и гистология извлеченного из организма биоптата. Все это позволяет выявить нехарактерные изменения в тканях, наличие которых может оказаться симптомом гинекологических заболеваний.

Даже если вам была назначена тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, особенно важным этапом является правильная подготовка. Это необходимо, чтобы снизить вероятность осложнений после процедуры.

Первым делом пациенткой сдаются анализы с целью исключения возможных противопоказаний. К ним относится гинекологический анализ, мазок на микрофлору и цитологический, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Сдается также кровь на общие показатели, ХГЧ, гепатит в различных формах, сифилис, ВИЧ. Не исключением является кольпоскопия.

Кстати, не все знают, что аспирационная биопсия эндометрия берется в определенные дни, все зависит от поставленных целей (установки фазы цикла, контроля эффективности применяемой терапии), текущих обстоятельств (подозрение на онкологию, бесплодие и т.д.).

Как минимум за 3 дня до процедуры женщина должна воздержаться от половых актов с представителем мужского пола, спринцеваний, использования вагинальных свечей/мазей/кремов. Из меню пациентки должны быть исключены продукты, способствующие газообразованию.

Вечером, накануне процедуры, требуется проведение очистительной клизмы. Обычно анестезия не используется, но если пациентка слишком чувствительна, то по отношению к ней применяются обезболивающие местного действия.

Предварительно делается анализ на восприимчивость препарата организмом.

Этапы проведения

Начинается все с того, что женщина ложится на гинекологическое кресло, а врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Как было сказано выше, анестезия применяется при необходимости, если это нужно, то шейка матки орошается специальным раствором.

Что такое аспирационная биопсия

Инструмент для забора материала для исследования

Где делают аспирационную биопсию? Это может быть, как государственная больница, так и частная клиника.

  Биопсия хориона: сколько длится и зачем делается

После обезболивания врач вводит через цервикальный канал в полость детородного органа наконечник используемого прибора. Чтобы в трубку попало необходимое количество биоматериала, нужно создать отрицательное давление, для чего оттягивается поршень.

Забор материалов осуществляется с разных участков, после чего они отправляются в лабораторию, где выполняется гистологический анализ. В завершении инструмент извлекается из полости детородного органа, кстати, процедуру можно посмотреть на видео.

Все это занимает максимум 3 минуты.

Результаты гистологического анализа на руки можно получить в течение 7-14 дней после процедуры. Окончательный диагноз ставится только после того, как данные будут оценены врачом-гинекологом.

После этого становится возможным составить план дальнейшего обследования, ну и, конечно же, лечения. Как свидетельствуют отзывы об аспирационной биопсии эндометрия, чувствует женщина себя после процедуры удовлетворительно, поэтому может сразу же отправляться домой.

Если работоспособность никак не нарушена, то и в госпитализации необходимость отсутствует.

Что ждет женщину дальше? В принципе ничего страшного, максимум это незначительные болезненные ощущения в нижней части живота на протяжении 1-2 дней. Для их устранения разрешается принимать спазмолитики.

Еще могут быть кровянистые выделения из влагалища, в этот период времени от половых контактов лучше воздержаться.

Чтобы не допустить беременности при возобновлении половой жизни, нужно использовать средства контрацепции.

Внимание! После аспирационной биопсии эндометрия возможны задержки месячных. Если вам пришлось с таким явлением столкнуться, нужно сделать тест на беременность, посетить врача.

Могут ли быть осложнения?

Даже у самой безобидной процедуры могут быть последствия, поэтому пациентке нужно быть внимательной к своему состоянию. Осложнения бывают крайне редко, но врач в обязательном порядке знакомит женщину с симптомами патологического состояния, при наличии которых нужно максимально быстро обратиться к врачу. К ним относится:

  1. гипертермия тела;
  2. густые выделения из влагалища ярко-красного цвета;
  3. головокружения, обмороки;
  4. интенсивные, непрекращающиеся боли в нижней части живота;
  5. судороги.

Что такое аспирационная биопсия

После проведения биопсии могут появиться неприятные ощущения, которые продлятся 1-2 дня

Если говорить в общем, что описанный способ диагностики имеет достаточно много преимуществ, чем объясняется его востребованность.

Пайпель-биопсия обеспечивает минимальный риск травмирования стенок органа, осложнений, инфицирования, отсутствие необходимости расширять цервикальный канал, ну и, конечно же, высокие показатели информативности.

При отсутствии признаков патологии в результатах анализов делается запись о том, что мукозный слой матки соответствует возрастной норме, фазе менструального цикла. Также указывается, что признаков атипии не выявлено.

Источник: https://oncology24.ru/biopsija/aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya.html

Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, показания

Ранее при некоторых гинекологических заболеваниях для забора образцов эндометрия применялись только травматичные методики биопсии слизистого слоя матки, которые подразумевали проведение его выскабливания (т. е. процедуры, схожей с классическим хирургическим абортом). Однако благодаря появлению аспирационной биопсии (или Пайпель-биопсии) такое исследование стало более безболезненным и безопасным.

Эта малоинвазивная хирургическая методика забора тканей эндометрия проводится при помощи специальной трубки из пластика – пайпеля. Толщина этого приспособления составляет 3 мм, а принцип его работы схож с механизмом шприца. Внутри трубки находится поршень, а на одном из концов есть боковое отверстие для поступления посредством аспирации эндометрия внутрь наконечника пайпеля.

В этой статье мы ознакомим вас с показаниями, противопоказаниями, способом подготовки пациентки к процедуре, преимуществами и методикой выполнения аспирационной биопсии эндометрия. Эта информация поможет понять суть этой диагностической методики, и вы сможете задать возникшие вопросы своему лечащему врачу.

В отличие от классической хирургической методики забора тканей эндометрия, при аспирационной биопсии не требуется расширение цервикального канала. Наконечник одноразовой трубочки вводится в полость матки без применения дополнительных приспособлений.

Врач оттягивает поршень на себя, создавая отрицательное давление для необходимой аспирации небольшого участка эндометрия.

При этом на внутреннем слое матки не образуются обширные раневые поверхности, шейка матки не страдает от механического воздействия, а пациентка не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Читайте также:  Что такое детская матка

Показания

Что такое аспирационная биопсияПоказаниями к проведению этого исследования являются патологические процессы, локализующиеся в эндометрии — внутреннем слое матки.

Аспирационная биопсия назначается в тех случаях, когда после проведения гинекологического осмотра и УЗИ у врача возникает предположение о наличии у пациентки патологических изменений в состоянии внутреннего слоя матки – эндометрия. Полученные образцы тканей позволяют провести гистологический анализ слизистого слоя матки и поставить верный диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия назначается в следующих клинических случаях:

  • гиперплазия эндометрия;
  • нарушения менструального цикла (ациклические скудные кровянистые выделения, менометроррагии, скудные месячные, аменорея неясного происхождения);
  • эндометриоз;
  • хронический эндометрит;
  • полипы в теле матки;
  • подозрение на бесплодие;
  • обильные кровотечения у женщин в периоде менопаузы;
  • подозрение на присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли (миома матки, рак эндометрия).

Пайпель-биопсия может выполняться не только для диагностики патологий эндометрия, но и для оценки эффективности проведенной гормонотерапии.

Противопоказания

  • Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не может проводиться в следующих случаях:
  • К возможным ограничениям для выполнения Пайпель-биопсии относятся следующие клинические случаи:
  • При выявлении таких состояний аспирационная биопсия может выполняться после специальной подготовки пациентки или заменяется на другое исследование.

Как правильно подготовиться к процедуре

Аспирационная биопсия эндометрия хоть и является малоинвазивной процедурой, но во время ее проведения в полость матки вводятся инструменты и происходит, пусть и незначительное, повреждение целостности внутреннего слоя этого органа. Именно поэтому для исключения возможных осложнений такого исследования пациентке необходимо правильно подготовиться к выполнению забора материала.

Для исключения возможных противопоказаний к выполнению аспирационной биопсии эндометрия необходимо провести следующие диагностические исследования:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок на микрофлору;
  • цитологический мазок из шейки матки (ПАП-тест);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ХЧГ;
  • анализ крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ;
  • кольпоскопия (желательно).

При назначении Пайпель-биопсии врач должен получить у пациентки все сведения о принимаемых ею лекарственных препаратах. Особое внимание уделяется приему разжижающих кровь средств (Клопидогрель, Аспирин, Варфарин и др.). При необходимости доктор может изменить порядок их приема за несколько дней до процедуры.

Особенное внимание при назначении аспирационной биопсии эндометрия уделяется выбору даты проведения исследования. Если женщина еще не вошла в период менопаузы, то срок проведения процедуры зависит от дня менструального цикла. Если пациентка уже не менструирует, то забор тканей выполняется в зависимости от начала патологического маточного кровотечения.

Обычно аспирационная биопсия эндометрия выполняется в такие дни:

  • 18-24 день – для установления фазы цикла;
  • в первый день при патологическом кровотечении – для выявления причины кровотечения;
  • на 5-10 день цикла – при чрезмерно обильных месячных (полименорее);
  • в первый день цикла или за день до месячных – при подозрении на бесплодие;
  • раз в неделю – при ненаступлении беременности и отсутствии менструации;
  • на 17-25 день – для контроля эффективности гормональной терапии;
  • любой день цикла – при подозрении на наличие злокачественного новообразования.

Непосредственная подготовка к Пайпель-биопсии проводится за 3 дня до исследования. В эти дни женщине необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

  1. Отказаться от половых контактов.
  2. Не проводить спринцеваний, не вводить во влагалище свечи, мази и крема.
  3. Исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию.
  4. Вечером перед исследованием провести очистительную клизму.

Процедура аспирационной биопсии эндометрия может выполняться в условиях специально оборудованного кабинета в поликлинике.

Как правило, для ее проведения не требуется применение местной анестезии, но иногда этот метод обезболивания выполняется для особо чувствительных пациенток.

В таких случаях перед проведением исследования врач должен удостовериться в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат (по анамнезу или выполненной пробе).

Как проводится процедура

Что такое аспирационная биопсияПри проведении процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле.

В назначенный день пациентка с направлением приходит в кабинет для проведения аспирационной биопсии. Процедура забора тканей эндометрия выполняется следующим образом:

  1. Женщина ложится на гинекологическое кресло, и врач вводит во влагалище зеркало. При необходимости проводится местная анестезия шейки матки путем ее орошения раствором местного анестетика.
  2. Наконечник пайпеля вводится в полость матки через цервикальный канал.
  3. Гинеколог оттягивает поршень, и в трубке создается отрицательное давление. В результате такого эффекта часть эндометрия поступает в полость пайпеля. Врач проводит забор материала с разных участков.
  4. После получения достаточного количества материала образцы тканей отправляются в лабораторию для выполнения гистологического анализа.
  5. Пайпель извлекается из полости матки. Длительность процедуры составляет 1-3 минуты.

Результаты гистологического анализа тканей эндометрия получаются через 7-14 дней после проведения биопсии. После их оценки врач-гинеколог ставит диагноз и составляет план дальнейшего обследования и лечения.

После процедуры

После выполнения аспирационной биопсии эндометрия пациентка чувствует себя удовлетворительно и может отправляться домой. Ее работоспособность никак не нарушается, и необходимость в госпитализации не возникает.

В последующие 1-2 дня пациентка может ощущать незначительные болезненные ощущения тянущего характера внизу живота. Для устранения спазмирующих болей, доставляющих значительные неудобства, женщина может принимать спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Как правило, такие дискомфортные ощущения не длятся более 1-го дня.

В первые несколько дней после процедуры аспирационной биопсии у женщин присутствуют необильные выделения кровянистого характера из половых путей.

Большинство специалистов рекомендуют своим пациенткам в эти дни воздерживаться от половых контактов.

После прекращения кровянистых выделений женщина может возобновлять половую жизнь и использовать для предупреждения беременности барьерные средства контрацепции.

После исследования месячные могут наступать вовремя или с некоторой задержкой (до 10 дней). В таких случаях женщине рекомендуется провести тест на беременность и посетить врача.

После аспирационной биопсии беременность может наступать уже в текущем или последующем цикле. Такой метод забора эндометрия не оказывает влияния на работу яичников и оставшейся площади слизистой оболочки матки бывает достаточно для имплантации плодного яйца.

Возможные осложнения

Процедура аспирационной биопсии эндометрия является малоинвазивной и в редких случаях приводит к появлению осложнений. После исследования гинеколог обязательно ознакамливает пациентку с симптомами, при появлении которых она должна сразу же обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из влагалища (густые выделения ярко-красного цвета);
  • непрекращающиеся боли внизу живота;
  • головокружения или обмороки;
  • судороги.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия обладает рядом весомых преимуществ:

  • малый риск травмирования стенок матки;
  • нет необходимости расширять цервикальный канал для введения инструментов;
  • возможность получения тканей эндометрия из малодоступных областей полости матки;
  • минимальный риск инфицирования;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие болей во время процедуры;
  • быстрое восстановление пациентки после проведения биопсии;
  • возможность выполнения исследования в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки;
  • высокая информативность;
  • отсутствие негативного влияния на организм женщины, готовящейся к беременности (например, перед ЭКО);
  • простая подготовка к процедуре;
  • невысокая стоимость исследования.

Что покажет результат гистологического анализа после аспирационной биопсии

При отсутствии патологических отклонений в строении слизистого слоя матки в результате анализа будет указано, что эндометрий соответствует возрастной норме и фазе менструального цикла, а признаков атипии выявлено не было.

При выявлении отклонений в строении слизистого слоя матки в результатах анализа могут быть указаны следующие патологические изменения:

  • аденоматоз (или комплексная гиперплазия эндометрия);
  • простая диффузная (или железистая, железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия;
  • локальная гиперплазия эндометрия с атипией или без (или полипоз, единичные полипы);
  • простая или комплексная атипическая гиперплазия эндометрия;
  • гипоплазия или атрофия эндометрия;
  • эндометрит;
  • несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла;
  • злокачественное перерождение эндометрия.

Аспирационная биопсия эндометрия нередко применяется в качестве скринингового метода обследования пациенток с сомнительными результатами УЗИ.

Однако такой способ забора тканей внутреннего слоя матки не всегда позволяет получать достаточное количество материала для полного исключения наличия злокачественных опухолей.

Именно поэтому при подозрении на раковый процесс обследование пациентки дополняется более информативным диагностическим выскабливанием.

Что делать после аспирационной биопсии эндометрия

После выполнения Пайпель-биопсии врач назначает пациентке дату следующего визита. Обычно анализы гистологического исследования бывают готовы через 7-14 дней после выполнения процедуры и на основании их результатов гинеколог может определить дальнейшую тактику диагностических и лечебных мероприятий.

При выявлении признаков атипии или раковых процессов врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований и проведения хирургического лечения. Если результаты гистологического анализа указывают на наличие воспаления, то пациентке назначается антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

При определении признаков гиперплазии или недостаточной реакции эндометрия на гормональные изменения во время менструального цикла врач проводит дополнительные диагностические исследования, позволяющие выявить эндокринные нарушения. После этого пациентке может назначаться гормонотерапия, улучшающая состояние эндометрия и восстанавливающая репродуктивную функцию, прием других препаратов и физиотерапевтические процедуры.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение аспирационной биопсии эндометрия может врач-гинеколог.

Перед исследованием пациентке будет необходимо пройти ряд диагностических обследования для исключения противопоказаний: УЗИ, анализы крови, мазок на микрофлору, ПАП-тест, кольпоскопию.

Читайте также:  Биоревитализация во время месячных: к чему может привести проведение процедуры в критические дни?

При необходимости после Пайпель-биопсии эндометрия для уточнения диагноза могут назначаться другие исследования: анализы крови на гормоны, КТ или МРТ органов малого таза, диагностическое выскабливание и др.

Аспирационная биопсия эндометрия является малоинвазивной, безопасной, безболезненной и информативной процедурой, которая во многих случаях позволяет ставить правильный диагноз и дает возможность отказываться от проведения более травматичных исследований.

Перед ее выполнением пациентке необходимо пройти ряд диагностических обследований, позволяющих выявить возможные противопоказания, и выполнить простые рекомендации врача, обеспечивающие безопасность и информативность биопсии и гистологического анализа. Сама процедура занимает не более 1-3 минут.

Дальнейшая тактика диагностики и лечения определяется врачом после получения результатов гистологического анализа.

Врач-гинеколог Е. А. Самотаева рассказывает об аспирационной биопсии эндометрия:

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/aspiracionnaya-biopsiya-endometriya-kak-provoditsya-pokazaniya/

Аспирационная биопсия: что такое, виды, как проводится, показания

Аспирационная биопсия – это щадящая методика взятия материала на гистологическое исследование с помощью вакуума. В отличие от открытой операции, техника аспирации не требует проведения травмирующих разрезов и длительного послеоперационного периода.

К недостаткам методики можно отнести необратимое повреждение структуры исследуемых тканей из-за чего результаты аспирационной биопсии могут оказаться неинформативными.

В данной статье представлен общий обзор методики без деталей. Если вас интересует конкретный вид аспирационной биопсии, воспользуйтесь поиском по сайту или найдите нужную статью в соответствующем разделе сайта.

Как проводится исследование

Если говорить простыми словами, то в основе техники аспирационной биопсии лежит принцип пылесоса. Подведя рабочую часть инструмента к интересующему участку органа, врач откачивает небольшой объем тканей. Обычно это проводится вручную с помощью прибора напоминающего шприц, но в ряде случаев используется вакуумный мотор.

Что такое аспирационная биопсия

Существует несколько модификаций аспирационной биопсии в зависимости от вида используемого инструмента. Больше всех других распространена тонкоигольная биопсия (также называется пункционной).

При этой процедуре биоматериал изымается с помощью тонкой иглы, прикрепленной к шприцу. Вытягивая поршень доктор создает отрицательное давление, которое и «отсасывает» подозрительные ткани.

Потом биоматериал передается в лабораторию для дальнейшего исследования на злокачественные клетки.

Готовность результатов зависит от того, где располагается патоморфологическая лаборатория и насколько хорошо она оснащена. В среднем этот срок составляет до 1-2 недель

Область применения

С помощью аспирационной биопсии изымают фрагменты как плотных (солидных, паренхиматозных) органов, так и полых структур. К ним относятся:

Показания к процедуре

Чаще всего аспирационная биопсия проводится для исключения опухолевого процесса. Несмотря на стремительное развитие лабораторных и инструментальных методов исследования, лишь биопсия с гистологией могут дать точный ответ на вопрос, болен ли человек раком, или нет.

Другое частое показание к исследованию – хронические воспалительные заболевания, не поддающиеся традиционному лечению. В качестве примера можно привести эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое нередко становится причиной бесплодия.

Что такое аспирационная биопсия

Источник: https://ProBiopsii.ru/aspiracionnaja-biopsija/

Аспирационная биопсия (тонкоигольная, вакуумная): что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Аспирационная биопсия – это метод диагностического исследования, который применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Благодаря этой методике у специалистов появляется возможность получения фрагмента патологического материала для дальнейшего его гистологического и цитологического исследования, что позволяет устанавливать тип опухоли, то есть, является она предраковым состоянием или носит злокачественный характер.

Что такое

Аспирационная биопсия представляет собой малоинвазивный и безопасный метод получения патологических клеток из новообразования для проведения дальнейшего цитологического анализа. Метод применяется в тех случаях, когда есть подозрение на формирование опухолей.

Среди основных преимуществ методики выделяют:

  • безопасность проведения, другими словами, риск развития осложнений сводится к минимуму;
  • быстрая расшифровка – результаты анализа пациент может получить уже через 1-2 дня после диагностического мероприятия;
  • минимальное травмирование тканей – биопсия не подразумевает каких-либо разрезов на поверхности кожных покровов;
  • отсутствие болей;
  • короткий реабилитационный период.

Решение о необходимости проведения биопсии принимается исключительно специалистом. Данное диагностическое мероприятие не используют без наличия важных показаний.

Виды

Аспирационный способ диагностического исследования подразделяется на две разновидности.

Тонкоигольная аспирационная биопсия применяется при необходимости исследования щитовидной и молочной желез, также мягких тканей и костей, когда для забора патологического материала требуется делать прокол кожи.

Вакуумная аспирационная биопсия применяется в основном при обследовании маточного эндометрия. В этом случае используется специальная пластиковая трубка, размер которой в диаметре не более трех миллиметров. Внешне она несколько напоминает шприц. Это позволяет вводить прибор в маточную полость без применения гинекологического расширителя. При этом пациент испытывает минимум дискомфорта.

В каких органах и тканях проводится

Аспирационную биопсию проводят в случае, если есть предположение развития новообразований в таких органах и тканях, как молочная железа и щитовидка, маточное тело, простата, мягкие и костные ткани, лимфатические узлы.

Данный диагностический метод может использоваться при условии доступности к опухолевому образованию.

Показания

Несмотря на безопасность и простоту проведения этой методики, специалист должен обладать определенными навыками и опытом.

Что такое аспирационная биопсия

Биопсия аспирационного типа показана при формировании:

  • опухоли в области щитовидной железы;
  • узелковых образований в грудных железах;
  • гиперпластических процессов в эндометрии;
  • эндометрита в хронической форме;
  • злокачественных новообразований матки или железистого органа.

Любое сформировавшееся новообразование изначально может носить доброкачественный характер. Однако, основная задача специалиста заключается в исключении онкологического процесса.

Для решения проблемы и применяется наиболее быстрый и безопасный метод. Особую важность представляет своевременное выявление рака в молочной и щитовидной железе.

Противопоказания

Среди относительных ограничений к проведению диагностической процедуры выделяют:

  • развитие процессов инфекционно-воспалительной природы происхождения на предполагаемом участке прокола;
  • период вынашивания ребенка;
  • дерматологические болезни на стадии обострения;
  • воспалительные процессы влагалища.

Стоит также отметить, что аспирационная биопсия не имеет абсолютных противопоказаний. Ее можно применять во всех ситуациях, когда требуется подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса. Это дает возможность выявлять предраковые состояния в груди и щитовидке, а также рост опухоли в маточном теле.

Подготовка

В зависимости от того, где находится патологический участок, подготовительные процедуры могут между собой несколько отличаться.

В любом случае, перед тем как делать аспирационную биопсию, необходимо пройти определенные диагностические процедуры – коагулограмму, тест на ВИЧ и гепатит, анализ кровяной жидкости и каловых масс.

Если опухолевое образование имеет поверхностную локализацию, то в подготовке нет необходимости. Это относится к формированию опухолей в области щитовидной и молочной железы, в лимфатических узла и кожных покровах. При таких ситуациях, как правило, назначается тонкоигольная аспирационная биопсия.

Если необходимо исследовать эндометрий, то, кроме вышеперечисленных процедур, также необходимо сдать мазок из шейки матки и влагалища. Только после получения результатов принимается решение о назначении диагностического мероприятия.

За трое суток до назначенной даты нужно воздержаться от сексуальных контактов. Также необходимо отказаться от мази, крема и свечей, предназначенных ля введения во влагалище. Кроме того, следует исключить из рациона продукты питания, провоцирующие повышенное газообразование.

Накануне перед днем проведения биопсии ставится очистительная клизма.

В случае если пациентка детородного возраста, биопсию проводят на 25-26 день цикла. В период климакса исследование проводится в любое время.

Как делают

Этапы проведения аспирационной биопсии также могут отличаться в зависимости от того органа или ткани, которые нужно исследовать.

Щитовидная железа

Для выполнения манипуляции используется тонкая игла. Перед тем как сделать прокол, специалист прощупывает орган и определяет точное место расположения узелкового образования.

Далее место обрабатывают раствором спирта, что позволяет обеззаразить исследуемую область. После этого в область шеи вводится игла.

При помощи другой руки узел фиксируется в неподвижном состоянии, что дает возможность обездвижить узел. Проводится забор патологического материала в шприц, после чего его помещают на предметное стекло. В дальнейшем изъятые образцы направляют на цитологию.

На область прокола накладывают ватный тампон, смоченный в спиртовом растворе, и фиксируют при помощи лейкопластыря.

Эндометрий

Исследование проводят в малой операционной или процедурном кабинете. Весь процесс контролируется аппаратом ультразвукового исследования. Прежде всего специалист осуществляет пальпацию малого таза. Для фиксации маточного тела применяется гинекологическое зеркало.

В область цервикального канала вставляется катетер, позволяющий взять биоптат для изучения. Взятый материал также направляется для лабораторного изучения. Это необходимо для того, чтобы определить состав клеток в жидкости.

Лимфатические узлы и молочные железы

Для аспирационного исследования также используется тонкая игла.  Ход выполнения диагностической процедуры имеет те же особенности, что и при биопсии щитовидки.

Тот же метод специалисты используют для получения материала из грудных желез.

В случае когда данной методики недостаточно для постановки окончательного диагноза, дополнительно назначается трепанбиопсия. Она также контролируется УЗИ-прибором.

По продолжительности все процедуры не занимают более 15 минут. При этом пациент не чувствует болевых ощущений.

Больно ли

Тонкоигольная разновидность аспирационной биопсии относится к безболезненным процедурам. Если назначается трепанбиопсия (при глубоком расположении новообразований), то необходимо предварительное введение обезболивающего средства.

Какие болезни показывает

Аспирационная биопсия применяется при подозрении на развитие предракового состояния или раковой опухоли.

Читайте также:  Что такое гистология после выскабливания матки

Реабилитационный период

Несмотря на то, что аспирационная биопсия является неинвазивным методом, после ее проведения пациенту также требуется определенное время на восстановление. В этот период необходимо соблюдать определенные рекомендации, которые дает врач.

Прежде всего, на несколько дней следует отказаться от интимных отношений, в случае, если исследованию подвергалась шейка матки. Также важно регулярно выполнять гигиенические процедуры по уходу за интимным местом.

Нужно отказаться от сауны и бани, принятия горячей ванны. На 2-3 дня накладывается запрет на употребление спиртных напитков.

После биопсии могут возникнуть кровотечения, ухудшение общего самочувствия, а также болезненность ноющего или тянущего характера в нижней части живота.  Такие симптомы считаются нормой и, как правило, в течение нескольких дней проходят самостоятельно.

Расшифровка

Как правило, на получение результатов гистологического исследования уходит от 7 до 10 дней. Цитология проводится намного быстрее. Интерпретацией занимается исключительно специалист.

После того как будут получены необходимые заключения, врач ставит окончательный диагноз. Если атипичные клетки отсутствуют, то опухолевое образование считается доброкачественным.

При отличии полученных клеточных структур от нормальных клеток, подтверждается развитие раковой опухоли. В этом случае сразу определяется степень дифференцирования новообразования, поскольку это необходимо для решения относительно дальнейшего лечения.

Осложнения

Несмотря на то что аспирационная биопсия считается одной из наиболее безопасных, не исключается появление некоторых осложнений. В большинстве случаев такое состояние сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами. Однако редко, но могут возникать и более серьезные последствия.

К ним относят повышение температуры тела, обморочные состояния, головокружение, влагалищные кровотечения, судороги, сильные боли в области живота.

При появлении выше перечисленных признаков требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что такое аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия представляет собой наиболее информативный метод, который применяется при подозрении на формирование любых онкологических новообразований в органах и тканях. Кроме того, методика считается наиболее безболезненной и доступной для любого человека.

Благодаря такому диагностическому исследованию удается обнаружить опухолевые процессы уже на ранних стадиях их развития. Чтобы результаты были максимально точными, нужно строго соблюдать все предписания врача относительно подготовки к диагностическому мероприятию. В противном случае, данные могут быть несколько искажены, что затруднит постановку правильного диагноза.

В том случае, когда обнаруживается новообразование и есть подозрение на его озлокачествление, необходимо выполнять все дальнейшие рекомендации специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/aspiratsionnaya-biopsiya/

Аспирационная биопсия

Биопсия эндометрия является диагностической процедурой, которая проводится при подозрении на развитие патологических изменений слизистой оболочки матки и состоит в заборе тканей (биоптата) для гистологического исследования.

Ее проведение является необходимым методом установления точного диагноза.

На современном этапе развития медицины биопсия эндометрия может выполняться несколькими способами, в частности, наиболее часто назначаются выскабливание и аспирационный метод.

Аспирационная биопсия является безопасным, малотравматичным, безболезненным способом получения аналитического материала. Для процедуры используется специальный инструмент – пайпель, который представляет собой гибкую полимерную трубку диаметром 2-4,5 мм.

Ее конец снабжен отверстием для всасывания тканей эндометрия. Также устройство оснащено поршнем для создания пониженного давления, благодаря чему в трубку вакуумное втягивается содержимое оболочки матки.

Пайпель-биопсия позволяет взять пробы из любой области, не травмируя матку.

Преимущества

Аспирационная биопсия получила широкое распространение благодаря следующему комплексу преимуществ:

  • низкая травматичность, высокая безопасность, простота метода
  • процедура не требует помещения пациентки в стационар
  • пайпель является одноразовым инструментом, поэтому его использование исключает риск инфицирования
  • внешний диаметр инструмента не превышает 4,5 мм, поэтому для проведения процедуры, в отличие от классической аспирации эндометрия, не требуется осуществлять болезненное расширение цервикального канала
  • низкий риск воспалительных осложнений
  • методика позволяет осуществлять забор тканей с любого участка полости матки
  • относительно недорогой метод, эффективность которого существенно повышается при необходимости регулярного исследования эндометрия, к примеру, в случаях бесплодия, обусловленного гиперпластическими и гормональными процессами

Показания

Аспирационная биопсия назначается в следующих случаях:

  • диагностика рака эндометрия
  • кровотечения при использовании гормональных препаратов
  • кровотечения в период менопаузы
  • подозрение на эндометриоз
  • диагностика гиперплазии эндометрия
  • полипы эндометрия
  • подозрение на развитие онкологических процессов в полости матки
  • нарушение менструального цикла
  • диагностика миомы матки
  • воспаление слизистой оболочки матки
  • исследование матки при бесплодии
  • исследование эндометрия после гормонотерапии
  • получение образца ткани для бактериологического исследования

Противопоказания

К противопоказаниям при проведении процедуры относятся:

  • подозрение на беременность
  • инфекционные заболевания
  • общее противопоказания, например, гемофилия, тяжелая анемия
  • без острой необходимости процедуру не рекомендуется выполнять при наличии воспаления органов малого таза и остром гнойном цервиците

Аспирационная биопсия – методика проведения

В зависимости от целей забора тканей исследование может назначаться в разные периоды менструального цикла. Наиболее часто аспирационная биопсия эндометрия производится на 21-23 сутки. Вследствие относительной простоты и малоинвазивности метод позволяет производить забор проб в амбулаторных условиях.

Пайпель-биопсия не требует проведения особых подготовительных манипуляций.

За сутки до выполнения аспирационной биопсии рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, мазей, любых лубрикантов и тампонов.

Для уменьшения неприятных ощущений за час до процедуры назначается обезболивающий препарат. С целью обезболивания непосредственно в ходе процедуры на слизистую шейки при помощи пульверизатора наносится анестетик.

Для забора тканей применяется стерильный одноразовый инструмент – пайпель – получивший название по имени изобретателя. Это гибкая тонкая пластмассовая трубка с поршнем, который позволяет создать отрицательное давление в трубке. После введения инструмента в полость матки врач наполовину вытаскивает поршень для создания пониженного давления в цилиндре, размещенном на конце пайпеля.

За счет этого эффекта ткань эндометрия засасывается в него. При этом на анализ передаются как поверхностные ткани маточных желез, так и ткань эндометрия, что позволяет эффективно провести диагностику заболевания. Полученный в результате аспирационной биопсии материал передается на гистологическое исследование. Результаты забора тканей можно получить через неделю после исследования.

После проведения процедуры пациентка может испытывать незначительные тянущие боли, которые через несколько дней исчезают. Иногда возникают небольшие мажущие выделения.

Вопросы и ответы по проведению операции

Задать свой вопрос

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/hirurgiya-ginekologii/aspiratsionnaya-biopsiya

Что такое аспирационная биопсия эндометрия (пайпель)?

В последнее время женщины всё чаще интересуются таким исследованием как «аспирационная биопсия эндометрия». Мы собрали Ваши самые актуальные вопросы, на которые подробно ответил врач акушер-гинеколог-эндокринолог Елена Анатольевна Самотаева (стаж работы более 20 лет).

  • Что такое биопсия эндометрия?
  • Биопсия эндометрия – это забор эндометрия для последующего цитологического, гистологического и гистохимического анализа. 
  •  Какие виды биопсии эндометрия встречаются?
  • В настоящее время в клинической практике применяют несколько разновидностей взятия слизистой матки для исследования:
  • классический вариант исследования – лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • вакуум-аспирационная биопсия эндометрия, проводимая с помощью специального шприца или прибора (вакуум-аспиратора или электроотсоса);
  • пайпель биопсия эндометрия – более современный вариант аспирации слизистой оболочки и содержимого полости матки, при этом используется малотравматичный инструмент в виде гибкой отсасывающей трубочки (пайпеля);
  • ЦУГ биопсия эндометрия, во время которой забор ткани производится в виде штриховых соскобов (цугов).

 В медицинском центре «Самарская школа ультразвука» Вы можете сделать аспирационную биопсию эндометрия («Пайпель»).

 Почему врачи рекомендуют проводить именно  аспирационную биопсию?

Аспирационная биопсия — это максимально щадящий и и почти безболезненный метод  забора эндометрия выполняется с целью получения образцов эндометрия для микроскопического исследования. Процедура проводится Зондом типа «Пайпель» (это тонкая, гибкая трубочка 3мм). Внутри трубочки находится поршень.

Зонд вводится в полость матки, поршень оттягивается на половину, создается вакуум внутри трубочки и уже вакуумом засасывается эндометрий в трубочку.

Затем мы извлекаем её и имеем возможность содержимое нанести на стекло тонким слоем или поместить в раствор формалина и отправить на гистологическое исследование.

 Преимущества аспирационной биопсии эндометрия:

  1. высокоинформативный метод исследования эндометрия (по информативности сравним с диагностическим выскабливанием)
  2. щадящий и почти безболезненный метод забора эндометрия
  3. атравматичный метод (полость матки не травмируется)
  4. проводится без наркоза
  5. проводится без расширения цервикального канала
  1.  Кому нужно делать аспирационную биопсию эндометрия (показания)?
  2. По фазам:
  3. 1. При подозрении на хронический эндометрит (проводится в 1 фазу цикла)
  4. 2. Забор содержимого полости матки для посева на микрофлору (1 фаза цикла)
  5. 3. Оценка состояния эндометрия, наличие соответствующих гормонозависимых изменений при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла (когда образуется желтое тело) (2 фаза цикла)
  6.  В любой день цикла:
  7. 4. при дисфункциональных маточных кровотечениях
  8. 5. при кровянистых выделениях в пост менопаузе
  9. 6. при выявлении патологии эндометрия по УЗИ
  10. 7.  при выявлении патологии эндометрия в менопаузе
  11.  Как подготовиться?
  • Половой покой
  • Отказ от спринцеваний и любых влагалищных тампонов в течение 3 дней до процедуры
  • Предварительное обследование (для исключения ЗППП и острой воспалительной урогенитальной патологии)
  • Желательно исключить из меню любые газообразующие продукты и сделать накануне очистительную клизму

 Какие имеются противопоказания?

  • Беременность
  • Острые воспалительные процессы малого таза – половых и мочевыводящих
  • нарушение свертываемости крови
  • С заботой о Вас,
  • врач акушер-гинеколог-эндокринолог
  • Елена Анатольевна Самотаева

Источник: https://uzi-samara.ru/o-czentre/stati/chto-takoe-aspiraczionnaya-biopsiya-endometriya-(pajpel).html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector