Что такое экзоцервицит

Экзоцервицит — инфицирование мягких тканей шейки матки, которое вызвано проникновением инфекционного возбудителя — стафилококка, гонококка, стрептококка. Такое заболевание возникает преимущественно у женщин в возрастной группе от 25 до 30 лет, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров.

Что такое экзоцервицит

Причины экзоцервицита

Инфекционное воспаление шейки матки развивается вследствие стремительного роста патогенной микрофлоры, которая проникает в организм женщины во время незащищенного полового акта. Для появления заболевания недостаточно только наличия стрептококка или стафилококка. Патогенная микрофлора может длительное время находиться в организме не развиваясь.

Экзоцервицит вызывают факторы, приводящие к стремительному размножению инфекционного возбудителя:

  • снижение выработки гормона эстрогена;
  • механические повреждения тканей;
  • угнетение иммунной системы;
  • смена климатических условий;
  • наличие вредных привычек;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сбой гормонального фона.

Что такое экзоцервицит

Угнетение иммунной системы чаще всего вызвано различными заболеваниями, которые протекают в острой или хронической форме, особенно это касается патологий, передающихся во время полового акта: сифилиса, гонореи, хламидиоза.

Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут вирусы герпеса, если речь идет о первичном заражении.

Экзоцервицит, как последствие травм шейки матки, может возникнуть после родов, установки барьерных контрацептивов, при проведении различных медицинских манипуляций: абортов, лечебных и диагностических выскабливаний.

Сбой гормонального фона может быть связан с беременностью, менопаузой и климаксом, дисфункцией эндокринной системы, возрастными изменениями.

Экзоцервицит у женщин после 50 лет способен возникать из-за существенного снижения выработки гормона эстрогена. Развивается заболевание на фоне эрозии шейки матки.

Иногда для возникновения воспаления необходимо влияние одновременно нескольких провоцирующих факторов, что существенно затрудняет поиск причин, вызывающих экзоцервицит.

Симптомы

Что такое экзоцервицитПризнаки воспалительного процесса в мягкой ткани шейки матки могут иметь разную интенсивность, в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития. При остром течении патологии у женщины возникает боль в нижней части живота достаточно интенсивного характера, появляются гнойные выделения из влагалища.

Экзоцервицит характеризуется и лихорадочным состоянием. При хроническом течении патологии болевой симптом проявляется умеренно. Другие признаки либо отсутствуют, либо слабо выражены, поэтому чаще всего заболевание обнаруживается в ходе инструментальной диагностики. Патология возникает в хронической форме из-за своевременно не вылеченной острой стадии болезни.

Экзоцервицит имеет следующие общие симптомы:

  • тянущая, тупая боль в нижней части живота;
  • боль во влагалище во время занятий сексом;
  • признаки цистита — боль при мочеиспускании, жжение и зуд;
  • выделения из влагалища различного характера: кровянистые, гнойные;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • сонливость;
  • повышенная усталость, возникает даже при несущественной физической нагрузке;
  • увеличение температуры тела.

Что такое экзоцервицит

Боль во влагалище и в нижней части живота присутствует не всегда, интенсивность симптома может усиливаться при физической нагрузке, часто он выражен умеренно. Экзоцервицит характеризуется общей клинической картиной — головная боль, лихорадка. Повышение температуры тела и слабость присуща при рецидивах хронического течения болезни.

На ранних стадиях развития женщина, имеющая ранее острое воспаление мочевого пузыря, нередко принимает симптомы болезни за цистит и проводит неэффективное лечение. Важно понимать, что любые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, требуют немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Что такое экзоцервицит

Собирается анамнез (история болезни), в котором учитывается наличие в прошлом инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы. Диагноз экзоцервицит хронической или острой формы ставится на основании гинекологического осмотра на кресле, в ходе которого врач выявляет изменение в структуре мягкой ткани шейки матки.

Для подтверждения первичного диагноза, выявления причины развития патологического процесса сдается ряд лабораторных тестов, назначаются инструментальные методы диагностики. Женщине при подозрении на экзоцервицит назначают:

  • мазок из влагалища;
  • общий и развернутый анализы крови на наличие ВИЧ, СПИД, гепатитов;
  • общий анализ мочи, бактериологический посев урины.

Инструментальные методы диагностического обследования:

  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия.

Что такое экзоцервицитЭкзоцервицит в ходе кольпоскопии — наиболее информативного инструментального метода диагностики — определяется по состоянию стенок и слизистой оболочки шейки матки. Ткани шейки матки частично измененные, воспалительный процесс не охватывает сразу всю шейку, а располагается очагами. Под мягкой тканью отчетливо проступают кровеносные сосуды. В тех местах, где они проходят через воспалительный очаг, их стенки сильно деформированы.

Если экзоцервицит принял затяжной характер, то отдельные воспалительные очаги увеличиваются и срастаются между собой, поражая большую часть шейки матки. Болезнь характеризуется наличием поврежденных кровеносных сосудов, отчего у женщины возникает такой признак, как кровянистые выделения из влагалища.

Чтобы выявить патологию, проводится цитологическое обследование (являющееся наиболее информативным методом диагностики).

В процессе теста ставится точный диагноз, определяется форма течения воспалительного процесса в тканях шейки матки, а также выявляется вид патогенной микрофлоры, спровоцировавшей экзоцервицит.

При подозрении на хроническое течение необходимо провести биопсию мягких тканей шейки матки (в период первой фазы месячных).

Что такое экзоцервицитВ зависимости от возможных причин и осложнений диагностика включает консультацию у смежных специалистов: венеролога, онколога (если патологический процесс проходит в отягощенной форме, заболевание затянулось и есть подозрение на рак), фтизиогинеколога, когда некоторые признаки указывают на развитие туберкулезного цервицита.

Лечение экзоцервицита

Терапия комплексная, подбирается в зависимости от стадии развития экзоцервицита, его формы, наличия или отсутствия осложнений. При начальных стадиях, когда воспаление имеет небольшой размер, можно обойтись без приема лекарственных препаратов. Нарушение устраняют фитнестерапией, выполнением упражнений лечебной физкультуры. В обязательном порядке регулируется режим дня, рацион.

При затяжном течении с выраженной симптоматической картиной и высокими рисками развития осложнений проводится медикаментозное лечение экзоцервицита. Оно включает прием таблетированных препаратов, использование вагинальных свечей. Средства направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление состояния и функционирования шейки матки.

Что такое экзоцервицитПри легкой форме, когда приемом медикаментов была купирована симптоматическая картина, применяется местный способ введения лекарственных препаратов непосредственно в шейку матки — спринцевание. Для его проведения используется сода и борная кислота, марганцовка, Хлоргексидин. Если экзоцервицит связан с воспалением и развитием в организме грибка Кандида, то назначаются противогрибковые препараты и антибиотики.

Главные лекарственные средства для лечения вирусной патологии — Ацикловир, Валтрекс. Дозировка и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке. Назначаются мази и свечи с растительными компонентами, их предназначение — успокоить раздраженные слизистые оболочки половых органов, купировать экзоцервицит.

Что такое экзоцервицит

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения проводится операция. В ходе хирургического вмешательства осуществляется удаление слоя эпителия, пораженного воспалительным процессом.

Метод операционного вмешательства — лазерная резекция. Показание к проведению операции — хронический экзоцервицит с частыми вспышками рецидива.

Также при хроническом течении болезни применяются следующие методы воздействия на пораженный воспалением участок:

  • криотерапия (замораживание части мягких тканей жидким азотом);
  • электрохирургический.

Если женщина не рожала, проводится прижигание. После процедуры назначаются противовоспалительные вагинальные свечи и препараты для нормализации состояния иммунной системы. Когда экзоцервицит вызван венерической инфекцией, пролечиться необходимо обоим партнерам.

Что такое экзоцервицит

Если экзоцервицит вызван снижением концентрации гормона эстрогена, проводится гормональная терапия с применением вагинальных суппозиториев, например, Овестин.

При отсутствии тяжелой симптоматической картины для лечения легкой стадии болезни допускается использование народных средств. Спринцевания включают настои эвкалипта или календулы. Процедуру лучше делать в вечернее время, перед сном.

Курс лечения экзоцервицита составляет 2 недели. В период отсутствия острых признаков можно применять тампоны, пропитанные лекарственными препаратами на основе растительных компонентов.

Такие средства оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие.

Осложнения

Умеренный болевой симптом при хроническом течении экзоцервицита приводит к тому, что многие женщины не спешат за врачебной помощью, не обращая внимания на проявление патологии, пока не возникнут последствия воспалительного процесса. Наличие инфекции в мягких тканях шейки матки, спровоцировавшей патологический процесс, без своевременного лечения может привести к ряду осложнений.

Экзоцервицит острой формы быстро переходит в хроническую стадию с частыми рецидивами. Воспаление с шейки матки может мигрировать вверх, поражая маточную полость, органы, расположенные в брюшной полости, мочевой пузырь. Оно способно распространиться на придатки, стать причиной образования множественных кист на яичниках.

При присоединении хламидиоза, который передается половым путем, развивается синдром Фитц-Хью-Куртиса. Заболевание характеризуется формированием спаечных процессов в органах малого таза и брюшины. Данное патологическое состояние приводит к бесплодию.

Самым тяжелым осложнением, способным развиться из-за экзоцервицита в тканях шейки матки, считается онкологическое заболевание. Риски рака у женщин повышаются при наличии вируса папилломы человека.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления в шейке матки, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Женщине необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра. Важно внимательно относиться к вопросу выбора средств контрацепции, не допуская нежелательной беременности и абортов.

Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний должно быть правильным и своевременным.

В период менопаузы и климакса женщинам рекомендуется принимать гормональные препараты.

Важным аспектом профилактической программы является укрепление иммунитета, регулярный прием витаминных комплексов, корректировка рациона и отказ от вредных привычек.

Необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену, подмываться каждый раз после похода в туалет. При менструации требуется менять прокладку или тампон 1 раз в 3 часа.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/ekzotservitsit.html

Экзоцервицит

Экзоцервицит — инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки у женщин. Патологический процесс охватывает только тот участок, который выступает в полость влагалища и хорошо визуализируется во время осмотра. Заболевание не протекает изолированно — в воспаление вовлекаются ближайшие ткани.

Патология встречается достаточно часто, причины возникновения разные. Диагностируется болезнь во время осмотра у специалиста. При необходимости врач назначает дополнительные исследования, чтобы установить причину заболевания:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ;
  • бактериологический посев;
  • мазок на цитологию;
  • микроскопия выделений;
  • анализ крови (общий, клинический, на RW).
Читайте также:  Может ли молочница повлиять на месячные

Лечить воспалительный процесс необходимо на начальном этапе. Терапия носит консервативный характер (если обнаружены сопутствующие патологии, лечение корректируется), медикаменты назначаются в зависимости от причины возникновения патологии и тяжести болезни. Прогноз положительный.

Микрофлора внутренних половых органов способна справиться с большим количеством микробов, но при неблагоприятном стечении обстоятельств — из-за ослабленной иммунной системы или сопутствующих патологий — происходят сбои.

Основные причины возникновения экзоцервицита (воспаления):

  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы — кольпит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит, эрозия, когда инфекция способна проникнуть на поверхность матки из цервикальной полости или из влагалища;
  • половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидия);
  • механические травмы матки во время аборта, родов, в процессе диагностических процедур или спринцевания;
  • химическое повреждение слизистой половой сферы некачественными гигиеническими средствами;
  • бесконтрольные половые связи без предохранения;
  • гормональные нарушения;
  • слабая иммунная система.

Еще одна причина — нарушение соотношения специфических бактерий (в здоровом состоянии численность их всегда постоянна) во влагалище. Большую часть занимают лактобактерии, которые отвечают за уровень кислотности и защищают слизистую от инфекций.

Около 2 % припадает на условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и другие) — при стечении неблагоприятных условий могут доминировать и вызывать воспалительные процессы.

Цервицит относится к заболеваниям женской половой сферы. Есть две основных разновидности, в зависимости от места локализации воспаления:

  • эндоцервицит — воспаляется слизистая оболочка канала;
  • экзоцервицит — воспаление влагалищного участка матки.

Что такое экзоцервицит

Эндо- и экзоцервицит

По форме протекания экзоцервицит бывает:

  1. Острая форма. Диагностируется у ранее здоровых женщин, возбудителем чаще выступает гонорея или другая половая инфекция. Основные проявления: боли в нижней части живота, повышенная температура тела, неприятные выделения из влагалища.
  2. Хроническая форма. Наблюдается на фоне невылеченного заболевания. В таком состоянии наблюдается уплотнение, образуются кисты, эпителий отторгается. Боли внизу живота становятся очень сильными.

Хронический экзоцервицит сложнее поддается лечению и может спровоцировать ряд осложнений, к самым страшным относится рак. Поэтому это заболевание должно быть вовремя вылечено.

Экзоцервицит симптоматически проявляется неприятными выделениями, часто слизисто-гнойного характера, сильными болями в нижнем участке живота. После осмотра врача обнаруживаются такие признаки патологического процесса:

  • эрозия;
  • покраснения наружной области цервикального канала;
  • микроабсцессы;
  • отек слизистой;
  • сильные выделения из влагалища с нехарактерным запахом и цветом;
  • наличие перигландулярных инфильтратов в большом количестве.

Хроническая форма осложняет и углубляет воспалительный процесс, который распространяется и на мышечные ткани.

Экзоцервицит может протекать в скрытой форме, не проявляясь на первом этапе. Воспаление может быть обнаружено во время профилактического осмотра.

Основные процедуры для выявления и постановки диагноза:

  • опрос пациентки (уточнение количества беременностей, абортов, способ предохранения, перенесенные заболевания);
  • осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркала;
  • кольпоскопия — определяются патологические процессы на эпителиальном слое и устанавливается их вид;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лабораторная диагностика: бактериологический посев, мазок на цитологию, микроскопия выделений;
  • анализ крови (общий, клинический, на RW, на ВИЧ).

Что такое экзоцервицит

Кольпоскопия

  • Если в результате обследования цитограмма соответствует экзоцервициту, раковые и предраковые клетки не выявлены, но обнаружено сильное воспаление.
  • После комплекса процедур и подтверждения заболевания назначается индивидуальная терапия.
  • Лечение экзоцервицита имеет консервативный характер и проходит в 4 этапа:
  1. Исключение половых связей на время лечения с проверкой партнера.
  2. Этиотропная терапия. Если обнаружена инфекция, используются антибактериальные и противовирусные препараты. Во время подбора антибиотиков проверяется чувствительность возбудителя.
  3. Курс восстановления микрофлоры во влагалище. Назначается после основного лечения — препараты в виде свечей, специальных тампонов, спринцевания.
  4. Вспомогательная терапия. Прописывается для улучшения иммунитета и ускорения регенерации слизистой оболочки — фитотерапия и физиотерапия.

В случае обнаружения кист назначается радиоволновая диатермопунктура. Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, а воспалительный процесс осложнился, применяют оперативные процедуры.

Если обнаруживается эрозия, патология устраняется после основного лечения. Для этого существует ряд мероприятий:

  1. Применение тампонов с облепиховым маслом, аэрозолями с антибиотиком.
  2. Использование диатермокоагуляции, когда измененная ткань прижигается (с обезболиванием) электротоком высокой частоты. Для пациенток, которые ни разу не рожали, этот способ не используется, так как рубец будет препятствовать раскрытию шейки матки.
  3. Лазеровапоризация, когда эрозия прижигается лазерным лучом. Процедура безболезненная, не оставляет рубцов и способствует быстрой регенерации поврежденного участка.
  4. Криодеструкция, когда поврежденный участок вымораживается, не вызывает рубцевания, ткани быстро восстанавливаются.
  5. Радиоволновая процедура. Рекомендована ранее не рожавшим пациенткам.

Женщинам со злокачественным перерождением эрозии показано хирургическое вмешательство с последующим восстановлением.

Экзоцервицит — серьезное заболевание женской половой системы, которое может приобретать хронический характер и осложняться такими патологиями:

  • эрозия;
  • кистозные образования;
  • гипертрофия;
  • язвы;
  • дисплазия.

Воспалительный процесс способен охватить слизистую влагалища, эндометрий, маточные трубы, яичники. У пациенток повышается риск возникновения рака шейки матки и бесплодия.

Лучшие способы профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой сферы:

  • плановое посещение гинеколога;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • использование контрацептивов;
  • исключение половой жизни во время месячных;
  • использование гипоаллергенных гигиенических средств;
  • не переохлаждать ноги и органы, расположенные в нижней части таза.

Любая патология должна быть вылечена до конца, чтобы исключить хроническое течение и риск возникновения рецидивов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/3458-ekzotservitsit

Экзоцервицит

Что такое экзоцервицитЭкзоцервицит – это инфекционное воспаление наружной поверхности шейки матки. Воспалительный процесс при экзоцервиците распространяется только на тот участок шейки матки, который выступает во влагалищную полость и визуализируется при осмотре (влагалищная часть).

Воспалительные изменения в области влагалища и находящейся в нем части шейки матки диагностируются у 70% пациенток. Изолированного воспаления шейки матки практически не существует, в связи с анатомической близостью и единым строением покровного эпителия влагалище и шейка вовлекаются в в патологический процесс симметрично.

Поскольку в формулировках диагноза, касающегося воспалительных изменений на шейке матки, фигурирует много похожих терминов, а иногда они даже обозначают один и тот же процесс, пациентки часто не могут понять суть своего заболевания. Чтобы правильно трактовать любой поставленный диагноз, необходимо иметь общие представления о шейке матки.

Шейка является нижним, значительно суженным, сегментом матки. Ее можно представить в виде полой трубки длиною 3-4 см, наружная часть которой выпячивается во влагалище. По строению эпителий поверхности шейки матки аналогичен слизистой влагалища, он представлен несколькими слоями клеток плоской формы.

Внутри шейки находится цервикальный канал, соединяющий влагалищную и маточную полости. Железистые структуры цервикального канала вырабатывают много слизистого секрета. Шеечная слизь биологически активна в отношении инфекции и способна уничтожать нежелательные микроорганизмы, защищая вышерасположенные структуры от воспаления.

Воспалительные изменения могут затронуть только область, окружающую шейку матки снаружи – экзоцервикс, тогда в диагнозе фигурирует термин «экзоцервицит».

Однако изолированное воспаление только поверхности шейки матки чаще способно просуществовать недолго, особенно при наличии ослабленного местного иммунитета. Нередко воспаление распространяется и на слизистые цервикальной полости (эндоцервикс).

Воспалительный процесс при экзоцервиците вовлекает и слизистые влагалища, провоцируя развитие вагинита.

Жалобы пациенток с экзоцервицитом не отличаются специфичностью и похожи на признаки инфекционного воспаления наружных гениталий любой локализации и природы: влагалищный дискомфорт и патологические выделения.

Выраженность симптомов зависит от стадии воспаления.

Выраженный экзоцервицит отличается острым началом и яркими симптомами, когда воспалительный процесс трансформируется в хроническую форму, активные симптомы могут отсутствовать.

Присутствие воспаления на поверхности шейки матки хорошо визуализируется при обычном осмотре, однако для определения источника заболевания требуется подробная лабораторная диагностика.

Чаще у истоков экзоцервицита обнаруживается специфическая микрофлора (гонококки, трихомонады, реже – хламидии).

Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микробами, которые являются составной частью влагалищного микробиоценоза (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, коринебактерии и другие).

Для более детального изучения воспалительных изменений шеечного эпителия проводится кольпоскопическое исследование. Оно позволяет также определить вовлеченность в воспалительный процесс слизистой эндоцервикса и диагностировать сопутствующие заболевания (чаще истинные и ложные эрозии шейки матки).

Объем лечебных мероприятий зависит от источника инфекции, формы заболевания, вовлеченности окружающих тканей и наличия сопутствующей патологии. Помимо ликвидации инфекции необходимо устранить провоцирующие факторы, стимулировать местный иммунитет и восстановить нормальный микробиоценоз влагалища.

Причины экзоцервицита

Поверхностный эпителий шейки матки способен противостоять большинству микробов, поэтому для развития инфекционного воспаления необходимы определенные предрасполагающие условия, а именно:

— Сопутствующий инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в любом отделе мочеполовой системы. Инфекция на поверхность шейки может попасть из цервикальной полости или из влагалища, поэтому нередко выраженный экзоцервицит диагностируется в сочетание с кольпитом, эндоцервицитом, эндометритом, аднекситом, циститом. Достаточно часто экзоцервициту сопутствует эрозия шейки матки.

— Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидии и прочие). Чаще прочих представителей специфической микрофлоры явления экзоцервицита вызывают трихомонады и гонококки. У каждой третьей пациентки эти инфекции провоцируют воспалительный процесс на шейке матки.

— Повреждения шейки матки механической природы (аборты, травмы, роды, диагностические травматичные манипуляции, частые спринцевания). Нарушение целостности шеечного эпителия позволяет нежелательной микрофлоре проникать в слизистый слой и провоцировать воспаление.

Также повредить покрывающую шейку слизистую способны агрессивные химические вещества (спермициды, не подходящие по составу гигиенические средства).

— Дисбиотические расстройства в слизистых влагалища. Микрофлора влагалища отличается огромным разнообразием, однако количественное соотношение различных ее представителей всегда постоянно. В здоровом влагалище доминирует лактофлора (98%).

Лактобактерии поддерживают постоянный уровень кислотности (pH) и защищают слизистые от негативного воздействия условно-патогенной и патогенной микрофлоры. В значительно меньших количествах (оставшиеся 2%) во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии, бактероиды и прочие).

В неблагоприятных условиях, которые создают лактобациллы, они не способны вегетировать, но при нарушении нормального микробаланса начинается их усиленное размножение, и возникает инфекционное воспаление.

Читайте также:  Боли внизу живота после удаления матки

— Наличие большого количества половых партнеров в отсутствии адекватной защиты от половых инфекций. Экзоцервицит чаще обнаруживается у сексуально активных и молодых.

— Выраженная гормональная дисфункция. Слизистая влагалища и, соответственно, шейки матки, чутко реагирует на гормональные перемены, особенно на изменения концентрации эстрогенов. При гипоэстрогении происходит гибель лактобактерий, а количество условно-патогенных микробов возрастает.

— Ослабление механизмов иммунной защиты.

Симптомы и признаки экзоцервицита

Заболевание имеет несколько клинических форм, как правило, они связаны с характером возбудителя инфекционного воспаления.

Острый экзоцервицит чаще появляется вследствие специфической инфекции, особенно гонореи. Умеренный экзоцервицит с минимальными клиническими признаками способны спровоцировать хламидии.

Хронический экзоцервицит не беспокоит пациентку и диагностируется только при непосредственном осмотре.

Острая форма экзоцервицита обладает всеми признаками выраженного местного воспаления: обильные бели, неприятные ощущения в проекции влагалища (зуд, жжение), дискомфорт при мочеиспускании. Обычно по окончании менструации выраженность симптомов усиливается.

Умеренный экзоцервицит обладает такими же признаками, но выражены они в значительно меньшей степени.

Если острое воспаление вовремя не диагностируется и не лечится, инфекция проникает вглубь (буквально «уходит» с поверхности шейки) эпителия. Симптомы воспаления стихают, создавая ложное представление о «выздоровлении», а на шейке формируется хронический экзоцервицит.

Инфекционное воспаление при экзоцервиците последовательно проходит три стадии: альтерации (повреждения), экссудации (продукции воспалительного секрета) и пролиферации (образование новых клеток). На стадии повреждения инфекция проникает в клетки слизистого слоя и разрушает их оболочку.

В ответ ткани разрыхляются, а пораженные железы усиленно секретируют, чтобы «вымыть» инфекцию (экссудация). Стадия пролиферации начинается после того, как инфекция покидает поверхностные эпителиальные слои и проникает под них. Активизируются процессы регенерации (восстановления) поврежденной слизистой.

Однако нередко процессы заживления происходят некорректно, и вновь образованные клетки перекрывают отверстия цервикальных желез, в итоге в них скапливается секрет, и формируются наботовы кисты.

Если экзоцервицит протекает на фоне сопутствующей патологии, его симптомы будут дополнены признаками имеющегося заболевания, поэтому поставить достоверный диагноз только на основании жалоб невозможно.

Диагностика экзоцервицита

Воспалительные изменения на шейке матки обнаруживают уже при визуальном осмотре, поэтому констатировать наличие экзоцервицита несложно. При осмотре шейки матки визуализируется покрасневшая и отечная слизистая с мелкими кровоизлияниями (петехии) в виде красных крапинок.

Острый гнойный выраженный экзоцервицит нередко отличается более тяжелым течением, когда на поверхности шейки образуется плотный гноевидный налет, и формируются изъязвления.

Умеренный экзоцервицит отличается стертой клиникой, может провоцировать небольшое покраснение и слабовыраженную отечность шейки матки.

Так как экзоцервицит вызывает патологическую секрецию шеечных желез, во влагалище при осмотре всегда находятся нетипичные выделения. Их характер зависит от «виновника» воспаления. Так, при гонорейной и трихомонадной инфекции влагалищное отделяемое всегда густое, обильное, гноевидное, а неспецифическая микрофлора отличается серозным или серозно-гнойным секретом.

Хронический экзоцервицит не имеет ярких воспалительных признаков, однако длительно существующая в толще слизистой инфекция провоцирует утолщение шейки матки и приводит к формированию псевдоэрозии.

Поскольку воспалительные изменения на шейке нередко сочетаются с другими патологиями, а иногда их и вызывают, для более детального изучения патологических процессов в слизистом слое проводится кольпоскопическое исследование. При большом увеличении визуализируются признаки инфекционного поражения слизистой и определяются его границы, определяется наличие псевдоэрозии.

Ценную информацию о заболевании предоставляет результат цитологического исследования (цитограмма экзоцервицита). С его помощью изучается клеточный состав патологического участка на шейке матки. Цитограмма экзоцервицита указывает на воспалительный процесс: количество лейкоцитов, превышающее 100 (вместо 10-ти допустимых), много слизи, содержащей возбудителя инфекции.

Поставить диагноз экзоцервицит гораздо проще, чем найти его достоверную причину. Чтобы терапия заболевания была успешной, необходимо установить, какая именно инфекция спровоцировала воспалительный процесс на шейке. Поэтому требуется комплексное лабораторное исследование (мазки и бакпосевы) для идентификации возбудителя болезни.

Лечение экзоцервицита

Терапия экзоцервицита осуществляется согласно принципам лечения инфекционного воспаления и реализует несколько базовых целей:

— Устранение инфекции. Антибактериальная терапия начинается только после точной лабораторной идентификации возбудителя. Чем раньше диагностирован экзоцервицит, тем легче уничтожить инфекцию. Лечение хронического экзоцервицита всегда проблематично, так как инфекция локализуется не на поверхности, а в подслизистом слое, а также вызывает серьезные структурные нарушения.

Симметричное лечение с половым партнером проводится в случае обнаружения у пациентки специфического воспаления.

— Устранение местных дисбиотических расстройств. Если не восстановить физиологический состав влагалищной микрофлоры, избежать рецидива заболевания не удастся. Поэтому по окончании курса антибиотиков назначаются препараты, имеющие в составе бифидо- и лактобактерии (Лактагель, Бифидумбактерин, Ацилакт и подобные).

— Восстановление способности слизистых сопротивляться инфекции с помощью иммуномодуляторов и витаминотерапии.

Хирургическое лечение при экзоцервицитах, как правило, используется для ликвидации последствий хронического воспаления на шейки, то есть эрозии. После антибактериальной терапии эрозию ликвидируют наиболее приемлемым для конкретной пациентки способом.

Источник: https://vlanamed.com/ekzotservitsit/

Экзоцервицит

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Для того чтобы понимать, что такое экзоцервицит необходимо ознакомиться со строением органа, в котором происходит этот патологический процесс.

Шейка матки представляет собой неотъемлемую часть матки, которая частично расположена во влагалище, при этом другой частью через внутренний зев переходит в полость тела матки.

По форме шейка матки напоминает цилиндр, в котором проходит канал, размеры ее не 3-6 см зависит от индивидуальности организма.

Шейку матки покрывает эпителиальная ткань, которой также выстлан цервикальный канал. Шейка матки имеет эндоцервикс и экзоцервикс. Эндоцервикс это слизистая шейки матки, которая расположена внутри цервикального канала, а экзоцервиксом является влагалищная часть шейки матки.

Теперь перейдем непосредственно к разбору патологии. Таким образом, эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки, экзоцервицит – воспалительный процесс шейки матки, распространенный на ее влагалищную часть.

  • наличие сопутствующих патологий со стороны органов малого таза, воспалительного либо инфекционного характера. Благодаря строению шейки матки воспалительный процесс может спуститься из цервикального канала или непосредственно из полости матки. Достаточно часто экзоцервицит диагностируется при эндометрите, вагините и эндоцервиците;
  • инфекции, передающиеся половым путем. Наиболее опасными являются хламидиоз, уреаплазмоз. Практически каждая вторая женщина переносила хоть одну половую инфекцию. Чтобы избежать такого необходимо соблюдать культуру сексуальных отношений либо пользоваться презервативами;
  • механические повреждения шейки матки, полученные при родах, абортах, выскабливании. Так же неблагоприятно влияют частые спринцевания, растительными отварами, которые не были оговорены с врачом;
  • нарушение микрофлоры влагалища, которое было спровоцированного ростом грибов рода Candida;
  • гормональные нарушения, которые вызваны возрастными изменениями, а так же при неконтролируемом приеме контрацептивов. Не исключается эндокринная патология, которая повлекла гормональный дисбаланс.

Умеренный экзоцервицит, что это такое? В гинекологии патологическое состояние шейки матки классифицируют по степени течения, его клинических проявлений и локализации. Итак, что такое экзоцервицит умеренный.

Это форма течения заболевания, которая характеризуется отсутствием выраженной симптоматики.

Болевой синдром слабо выражен и практически не беспокоит женщину, выделения при таком течении скудные и нехарактерные, что не вызывает беспокойства.

Опасность такой формы заболевания в том, что бессимптомное течение подразумевает отсутствие лечения. При отсутствии адекватной терапии возникает риск развития осложнений.

Экзоцервицит умеренно-выраженный, что это значит? Для этого типа течения заболевания характерны незначительные проявления патологии. О такой форме часто говорят при обострении хронического течения. На фоне вяло текущей патологии периодически появляются ярко выраженные симптомы.

В гинекологической практике нередко встречаются случаи, когда выявляется экзоцервицит при беременности. Сложность этого заболевания в период вынашивания плода заключается в трудности выбора адекватной терапии. Наряду со сложностью лечения возникает риск таких последствий:

  • замершая беременность;
  • недоношенность плода, преждевременные роды;
  • развитие внутриутробной инфекции;
  • отставание в развитии плода;
  • нарушения со стороны плаценты.

Симптомы

Экзоцервицит: что это такое, симптомы, лечение

Источник: https://lecheniye-matki.ru/ekzoczerviczit.html

Что такое экзоцервицит, его симптомы и методы лечения

Экзоцервицит шейки матки является довольно распространенной гинекологической патологией, которую диагностируют почти у 70% пациенток, ведущих активную полую жизнь. Это заболевание имеет воспалительный характер, а его возникновение провоцируют болезнетворные или условно-патогенные микроорганизмы, попадающие во влагалище извне или уже находящиеся внутри него.

Ниже предоставлена вся необходимая информация об экзоцервиците: что это такое, каковы причины его возникновения, симптомы и лечение, а также пагубные последствия отсутствия адекватного лечения.

Что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки шейки матки (ШМ) в гинекологии называется общим термином «цервицит». Но поскольку по своему строению ШМ напоминает полую трубку длиной 3-4 см, с одним краем, выходящим в полость матки, а другим – во влагалище, то и воспаление может развиться с любой из этих сторон, в связи с чем принято разделять цервицит на экзо и эндо.

Многим пациенткам не всегда понятен их диагноз, и требуется его расшифровка, так вот «эндоцервицит» — воспаление слизистой оболочки цервикального канала, а при экзоцервиците в отличие от эндоцервицита воспаляется лишь внешняя влагалищная часть маточной шейки.

Причины возникновения

Когда иммунная система женщины находится в полном порядке, организм сам способен побороть большинство болезнетворных микробов, но при возникновении определенных предрасполагающих факторов, может начаться воспаление, включая и экзоцервицит. Перечислим основные условия, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • сопутствующие недуги в органах репродуктивной и мочевыделительной системы, которые характеризуются наличием инфекционных агентов и воспаления. Кольпиты, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, цистит могут стать причиной попадания возбудителя в слизистую влагалищной части шейки матки и спровоцировать экзоцервицит;
  • инфекции, которые передаются во время полового контакта. Чаще всего рассматриваемый недуг вызывают трихомонады и гонококки. У 30% пациенток эти возбудители становятся причиной развития воспалительного процесса на ШМ;
  • механическая травматизация ШМ в ходе абортов, травм, родоразрешения, выскабливаний и частых спринцеваний. Когда нарушается целостность эпителия ШМ, патогенными микробами может поражаться не только слизистая, но и более глубокие слои. Аналогичным образом травмировать слизистую могут агрессивные химические элементы, входящие в состав спермицидов или некоторых гигиенических средств;
  • нарушение баланса влагалищной микрофлоры. В норме микрофлора влагалища должна на 98% состоять из лактобактерий, которые поддерживают уровень кислотности на постоянном уровне, а 2% приходится на условно-болезнетворные и болезнетворные микробы. Когда баланс нарушается, и уровень лактофлоры падает, условно-болезнетворная и болезнетворная флора начинает усиленно множиться, вызывая воспаление;
  • неразборчивые половые контакты с большим количеством партнеров и без использования достаточной контрацепции. Экзоцервицит – это патология характерная для молодых пациенток, ведущих активную половую жизнь;
  • гормональный дисбаланс. Слизистая ШМ и вагины очень чувствительна к изменению гормонального фона, в особенности уровня эстрогенов. Снижение концентрации гормона приводит к гибели лактофлоры и к размножению условно-болезнетворных микроорганизмов. По этой причине обычно возникает атрофический экзоцервицит у женщин в период климактерия;
  • ослабление иммунитета.
Читайте также:  Нужно ли восстанавливать микрофлору после лечения молочницы

Классификация и симптоматика

В зависимости от течения и локализации различаю следующие формы экзоцервицита:

  • острая форма. Признаки воспаления проявляются очень ярко. У женщин болит низ живота, выделяется слизь и гной из вагины, экзоцервицит часто сопровождается и другими недуги мочеполовой сферы, дополняя воспаление и прочей симптоматикой. Например, при цистите у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, а при аднексите – повышенный температурный показатель и озноб;
  • хронический экзоцервицит. Симптомы более сглаженные и могут вообще проявляться только в период обострения. Во время ремиссии у женщины может поднывать низ живота, боль может становиться сильнее во время физической активности;
  • очаговое воспаление. Воспалительный процесс развивается в виде одного или нескольких пораженных участков, остальная слизистая остается здоровой. Чаще всего очаги появляются при хроническом экзцервиците;
  • диффузное воспаление шейки матки распространяется более чем на 60% тканей маточной шейки. Без надлежащего лечения воспалительный процесс может распространиться на всю слизистую, а клетки могут переродиться в атипичные и привести к онкологии.

Диагностика

Определить наличие воспалительного процесса несложно, гораздо труднее узнать причину экзоцервицита, необходима помощь врача гинеколога. Изначально в ходе общения с пациенткой он уточняет ее ощущения и жалобы, а затем проводит осмотр в гинекологическом кресле.

В ходе осмотра в зеркалах будет видна отечность и краснота ШМ, в некоторых случаях она будет эрозированной. Из маточного канала будет отделяться гной или слизь. Такие признаки увидит доктор при остром недуге.

При хронической стадии симптоматика более сглаженная, а выделения становятся мутноватыми.

Чтобы подтвердить наличие экзоцервицита и определить его причину, специалисты пользуются следующими методами диагностики:

  • мазок на микрофлору;
  • ПЦР для определения возбудителя, передающегося во время секса;
  • цитологическое исследование, материалом для которого служит соскоб с ШМ и эндоцервикса;
  • бакпосев влагалищной микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • в ходе гинекологического осмотра часто проводится кольпоскопическое исследование, которое помогает выявить сопутствующие экзоцервициту патологии (эрозии, эктопии);
  • при частых позывах к опорожнению мочевика сдают анализ мочи;
  • если экзоцервицит хронический, проводится биопсия пораженного участка, ее делают в первой половине менструационного цикла.

Методы лечения

Лечение экзоцервицита следует проводить попутно с устранением сопутствующих патологий. Лучше всего делать это в острый период, когда симптоматика выражена ярче всего.

Консервативное

Изначально проводится медикаментозное лечение, причем в острой стадии не рекомендуется использовать медпрепараты местного применения, это может спровоцировать восхождение инфекции в матку и ее придатки.

Прежде чем назначают антибиотики, определяют возбудителя, ставшего причиной воспаления и его чувствительность к антибактериальным средствам.

В зависимости от вида инфекционного агента назначаются следующие виды препаратов:

  • лечить кандидозную форму недуга можно с помощью антигрибковых медпрепаратов (свечи Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Нистатин);
  • при хламидийной патологии основной терапией являются антибактериальные препараты тетрациклиновой группы (Доксициклин) и макролиды (Суммамед);
  • после лечения нужно обязательно нормализовать микрофлору вагины, для этого прописываются ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии;
  • при инфицировании вирусами лечить экзоцервицит придется долго и тщательно, если диагностирован генитальный герпес, назначаются противовирусные средства (Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс);
  • если воспаление вызвано ВПЧ прописывают цитостатики (5-Фторурацил);
  • при атрофической патологии, которая вызвана гормональными перепадами климактерия, проводится заместительно-гормональная терапия на местном уровне, чаще всего назначаются суппозитории Овестин.

На фоне этиотропного лечения дополнительно прописывается прием витаминов и иммуномодуляторов, для этих целей назначают Изопринозин.

Если причиной воспаления стала инфекция, передающаяся при половом контакте, лечение проходят оба партнера.

Хирургическое

Хирургия показана в случае хронического цервицита, после устранения всех инфекционных агентов. Могут быть использованы следующие оперативные методики:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрохирургия с применением медпрепарата Сургитрон;
  • нерожавшим пациенткам пораженный участок ШМ обрабатывается раствором Солковагин или Ваготил.

После оперативного вмешательства назначаются противоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез.

Возможно ли лечение народными средствами?

Если отсутствует острая симптоматика патологии и не обнаружены специфические инфекционные агенты, с разрешения врача вполне допустимо лечение народными средствами. Могут проводиться спринцевания отваром календулы или эвкалиптовой настойкой. Делать такие процедуры лучше всего на ночь на протяжении двух недель.

В последнее время большой популярностью начали пользоваться фитотампоны из Китая, изготовленные из различных лекарственных трав, обладающих обеззараживающими свойствами и снимающих воспаление.

Осложнения и последствия

Без надлежащего лечения экзоцервицит может спровоцировать следующие последствия и осложнения:

  • хронизация патологии;
  • эрозирование ШМ;
  • восхождение инфекции в другие органы малого таза, особенно в тех случаях, когда патологию спровоцировали хламидии или гонорея. Воспаление может поразить матку, яичники, мочевик;
  • половые инфекции, вызвавшие воспаление, могут спровоцировать бартолинит и стать причиной формирования кист у входа в вагину;
  • аднексит;
  • перигепатит, который характеризуется возникновением огромного количества спаек с последующим бесплодием. Обычно развивается на фоне хламидий и гонореи;
  • онкология. Рака ШМ особенно нужно остерегаться, если у пациентки диагностирован онкогенный ВПЧ.

Профилактика

Чтобы не допустить развития экзоцервицита и уменьшить вероятность формирования воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, женщинам нужно придерживаться следующих правил:

  • проходить гинекологические осмотры не реже 2 раз в год;
  • зашивать разрывы, спровоцированные родовой деятельностью;
  • планировать беременность и пользоваться контрацепцией, чтобы избежать абортов;
  • упорядочить половые связи и найти постоянного партнера;
  • своевременно лечить патологии в органах малого таза;
  • осваивать вумбилдинг;
  • в период климактерия не отказываться от заместительно-гормональной терапии;
  • повышать защитные свойства организма, регулярно делая зарядку и принимая витамины.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/ekzotservitsit

Экзоцервицит

Многие женщины, которые следят за своим здоровьем, сталкивались с такими распространенными болезнями, как молочница или цистит, но существуют менее известные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мочеполовую систему женщины. К ним относя вагинит, экзоцервицит.

От чего возникают такие болезни, рассмотрим ниже.

Из-за особенностей строения женских половых органов, болезнетворные микроорганизмы легко могут проникнуть в организм. В результате такого явления может возникать воспаление слизистой ткани шейки матки, что называют экзоцервицитом.

К характерным признакам стоит отнести боль внизу живота и специфические выделения.

Воспалительный процесс слизистой – экзоцервицит – что это такое знают женщины возрастной категории 25-35 лет, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Что такое экзоцервикс в гинекологии – причины появления заболевания

Есть несколько факторов, которые могут стать причиной развития данного заболевания, это:

  • Бездумные половые связи при условии отсутствия защиты во время секса;
  • Ухудшение иммунитета на фоне почечной или печеночной болезни, ВИЧ или сахарного диабета;
  • Роды, аборты и травмирование внутренних половых органов;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит или кольпит;
  • Опущение шейки матки;
  • Заболевания, при которых инфекция и микробы разносятся по всему организму, тонзиллит и прочие воспаления;
  • Неаккуратное применение средств внутренней контрацепции и частые спринцевания с помощью агрессивных составов для предотвращения беременности;
  • Гормональный дисбаланс, происходящий в постменопаузе, или гормональный сбой, вызванный приемом средств оральной контрацепции;
  • Несоблюдение правил личного ухода за собой.

Эндо и экзоцервикс – что это такое в гинекологии и какие симптомы воспаления частей матки бывает?

Эндоцервиксом в гинекологии обозначают цервикальную часть шейки матки, а экзоцервиксом – влагалищную ее часть.

Для диагностики воспаления эндо и экзоцервикса врач обязательно обращает внимание на симптоматическую картину, проявления которой зависят от стадии болезни.

Сначала женщина может даже не подозревать о наличии инфекции и развитии воспалительного процесса, но при обострении воспаления возникают такие специфические симптомы:

  • Боль внизу и дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения при сексе и выделения в виде крови практически сразу после него;
  • Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • Выделения могут боль с примесью крови, гноя или слизи;
  • Зуд наружных половых органов.

Кроме этого женщину беспокоят общее недомогание, чрезмерная сонливость и высокая температура тела.

Воспаление — экзоцервицит – что это такое по классификации болезни?

Исходя из характера данного заболевания, экзоцервицит может быть:

  • Острым – эта форма болезни часто диагностируется у женщин, у которых ранее была здоровая шейка матки. Возбудителем болезни является грибковая инфекция или гонорея. Для нее характерны такие признаки, как резкие боли внизу живота, лихорадка, слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • Хроническим – такая форма экзоцервицита обнаруживается на фоне полностью невылеченного заболевания, протекающего в острой форме. При таком состоянии у женщины уплотняется шейка матки, усиливаются боли, образуются кисты и отторгается эпителий.

Воспалительный процесс слизистой экзоцервицит – что такое, может показать диагностика

Источник: https://ectocervical.ru/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector