Что такое минигистероскопия

Что такое минигистероскопия

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия пришла на смену методу выскабливания в 80 годах прошлого века. Она позволяет провести осмотр полости матки с минимальным вмешательством.

С помощью специального оборудования, а именно гистероскопа, можно увидеть состояние трубных углов, осмотреть матку изнутри, провести осмотр цервикального канала. В отличие от предшествующих методик, это можно сделать визуально, моментально диагностируя изменения тканей.

Что такое минигистероскопия Первоначально процедура использовалась для обследования форм и причин бесплодия, сейчас же, кроме этого, с помощью нее устанавливают природу кровотечений и заболеваний матки. Если необходимо, высокоточные инструменты позволяют сделать биопсию тканей. Эти безболезненные анализы необходимы для уточнения диагноза.По показаним к проведению гистероскопия очень схожа с кольпоскопией, однако гистероскопия более информативна.Сам аппарат под названием гистероскоп, которым доктор проводит исследования, есть не что иное, как высокоточная оптическая система с видеокамерой и с каналами, которые позволяют ввод микроинструментов в маточную полость. Аппарат состоит из светового разъема, оптической трубки и наглазника.

Что такое минигистероскопия

Гистероскопия как таковая тоже бывает разная. Выделим три ее вида.

Первично делается диагностическая гистероскопия, познакомимся с тем, что это такое и что она определяет. С помощью гистероскопа изучаются полость матки, маточных труб и цервикальный канал. Это позволяет визуально оценить состояние тканей и тем самым определить, есть ли патология органа.

Это наилучший метод определения заболеваний эндометрия, присутствия в полости перегородок и спаек, новообразований, наростов, миом и полипов, которые могут вызывать маточные кровотечения. Именно диагностическая информативная процедура дает основание для последующих микрохирургических вмешательств.

При наличии показаний, подтвержденных диагностическим исследованием, может быть проведена хирургическая гистероскопия матки. Посредством применения специального инструмента, в полости возможно удаление таких патологий: миомы, полипа эндометрия, небольшого фиброматозный узла, спайки, перегородки.

После лечения возможна контрольная гистероскопия, которая показывает было ли оно успешным и нужно ли что-то предпринимать дополнительно.

Знаете ли вы? С греческого термин «гистероскопия« переводится дословно «смотрю матку».

Назначение гистероскопии

Основанием для гистероскопии являются первичные признаки маточной патологии.

Среди них выделяют бесплодие, проблемы при вынашивании плода, в том числе повторные выкидыши, кровянистые выделения в менопаузе, нарушение цикла менструаций, подозрения эндометриальной патологии и лейомиомы, врожденные аномалии.

Как и для чего делают пробу Зимницкого, коагулограмму, скрининги важно знать каждой женщине.Исследование может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз новообразований, в том числе рака, спаек, полипов.

Доктор может назначить гистероскопию как дополнительное исследование после проведения ультразвуковой диагностики.

Что такое минигистероскопия

Когда необходимо ставить вопрос о проведении гистероскопии?

Так как гистероскопия на сегодня является единственным методом, позволяющим оценить состояние полости матки визуально и быстро провести диагностику заболевания, доктор может поставить вопрос о проведении исследования при наличии любых симптомов патологии внутри матки.

Можно назначить исследования при подозрении различных патологий или глубокое обследование, если таковые уже подтверждены. Врач принимает решение о том, какая необходима гистероскопия — диагностическая, хирургическая или комплексная.

Вот перечень симптомов маточной патологии, болезней и состояний, когда доктор принимает решение о проведении исследования:

  • выделения, в том числе гнойные, кровотечения из влагалища, которые не поддаются лечению антибиотиками;
  • подозрения наличия таких заболеваний: полипы, гиперплазия, рак эндометрия;
  • синехия, перегородки, спайки, миомы внутри матки;
  • подслизистые узлы лейомиомы;
  • выкидыш более двух раз по непонятным причинам;
  • смерть и замирание плода;
  • бесплодие;
  • подозрение на наличие инородных тел в полости органа, пузырного заноса или частей плаценты;
  • аномалии развития и строения матки;
  • цитологичсекий мазок с признаками патологии;
  • подготовка к ЭКО;
  • проверка эффективности лечения гиперпластических состояний эндометрия.

Что такое минигистероскопияЗнаете ли вы? Миома является самым распространенным гинекологическим заболеванием. Ее диагностируют в 12-25% случаев среди всех болезней в гинекологии.

Процесс обследования

Гистероскопия является наиболее минимальным вмешательством в маточную полость. Диагностическое исследование не повреждает ее ткани. В начале процесса, в зависимости от цели исследования, применяется местная или общая анестезия.

Гистероскоп вводится через влагалище и цервикальный канал непосредственно внутрь органа. Для расширения маточной полости через аппарат вводится газ или жидкость. После, посредством видеокамеры и датчика света, на мониторе доктор видит маточную полость, устья труб и начало шейки, увеличенные в несколько раз.

Что такое минигистероскопия

Важно! Осложнения после гистероскопии наблюдаются примерно у процента больных. Они могут быть вызваны низкой квалификацией персонала.

Возможные осложнения после гистероскопии

Процесс гистероскопии, как правило, проходит безболезненно и без осложнений. Нормально, если после вмешательства на протяжении нескольких дней наблюдаются слабые выделения из влагалища и дискомфортные боли внизу живота. Обильные выделения, больше похожие на кровотечения, сильные боли в животе могут свидетельствовать об осложнениях.

Что такое минигистероскопия

Редки, но бывают случаи так называемой гематометры. Это кровяные скопления в маточной полости, возникающие при спазме матки во время вмешательства.

Это состояние подтверждается УЗИ и устраняется бужированием с назначением лекарств, которые разжижают кровь, и выводят сгустки.

Важно При появлении любых неприятных симптомов, а именно болевых ощущений и увеличения объема кровянистых выделений, следует немедленно проконсультироваться у доктора.

Знание, что такое гистероскопия и как она проходит, дает понимание ее пользы в гинекологии для более полной диагностики внутриматочных болезней и образований. Процедура безболезненная и является альтернативой полостных операций. Перед ее проведением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и провести необходимую подготовку.

Источник: https://pregnancymethod.com/gisteroskopiya-matki/

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

13.06.2018

Гистероскопия – терапевтический и диагностический метод, применяемый в гинекологии в современных клиниках. Визуализация состояния полости матки производится гистероскопом – эндоскопическим аппаратом, оснащенным оптической и осветительной системами.

Диагностический вариант применяется в процессе осмотра матки, дает возможность выявить внутриматочные аномалии, такие как полипы, спаечный процесс, кисты, миомы, патология эндометрия. Операционный прибор, кроме осмотра, осуществляет хирургическое лечение, в нем присутствует особое приспособление – инструментальный канал.

Разновидностью исследования стал офисный вариант, используемый для диагностики и осуществления малых хирургических манипуляций в условиях амбулатории.

Офисная гистероскопия производится при традиционном гинекологическом осмотре, женщина не нуждается в обезболивании. Применяется для обнаружения причин бесплодия.

Лечение ряда гинекологических заболеваний невозможно без определения точного диагноза, установленного при помощи этой передовой методики.

Что такое минигистероскопия

Особенности метода

Офисная гистероскопия у женщин репродуктивного возраста проводится на 6–10-е сутки цикла. Это самый подходящий период для гистероскопического обследования полости матки. При бесплодии максимум информации гинеколог получит на 20–24-й день цикла, после наступления менопаузы срок не важен.

В период подготовки женщина сдает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • на уровень сахара;
  • ВИЧ и RW;
  • свертываемость;
  • для определения группы крови и резус-фактора.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования.

Эта процедура не рекомендована при вероятности наличия серьезных заболеваний, при риске удаления больших полипов или узлов. Целесообразнее сразу назначать традиционный вариант обследования. В этом случае не предусмотрено расширение цервикального канала, гистероскопия не вызывает болезненных ощущений, возможен дискомфорт.

Офисная методика предназначена для установки диагноза и проведения ряда лечебных манипуляций:

  • биопсия конкретного участка поверхности эндометрия;
  • неполное выскабливание слизистой;
  • удаление некрупных полипов.

Гистероскоп идет в комплекте с пинцетом, ножницами, электродами для проведения хирургических манипуляций. Довольно часто проводят гистерескопию перед ЭКО.

Отсутствует необходимость в расширении цервикального канала, снижается риск возникновения цервикальной недостаточности. Эндоскоп вводится в полость матки, гинеколог осматривает ее, оценивает происходящие в ней процессы.

При необходимости одновременно врач проводит хирургическое вмешательство.

Показания для проведения

Офисная гистероскопия матки показана для установки точного диагноза.

Что такое минигистероскопия

Этот метод применяют в следующих случаях:

  • выкидыш;
  • обильные и болезненные менструации;
  • опухоли;
  • женское бесплодие;
  • непроходимость маточных труб;
  • послеродовые осложнения;
  • развитие воспалительного процесса;
  • спайки;
  • полипы матки;
  • эндометриоз;
  • патологии в строении матки.

При необходимости во время процедуры гинеколог отбирает материал для гистологии.

Противопоказания

Чтобы избежать возможных осложнений, надо помнить о ряде противопоказаний:

  1. Беременность. Манипуляция при беременности может привести к выкидышу.
  2. Заболевания половых органов воспалительного характера. Увеличивается риск распространения воспаления на слои эндометрия и трубы.
  3. Инфекционные заболевания половых путей.
  4. Рак. Во время расширения полости матки повышается риск распространения раковых клеток в трубы и органы брюшной полости.
  5. Кровотечение. Информативность диагностики низкая, требуется постоянное промывание полости и отсасывание кровяных сгустков. По этой же причине процедура не назначается во время менструации.
  6. Сужение шейки матки. Есть опасность травмирования тканей шеечного канала.
  7. Заболевания сердца, сосудов, почек, печени в стадии обострения.

При наличии этих противопоказаний гистероскопия офисная диагностическая проводится только в том случае, если это жизненно важно.

Как проходит процедура

Сроки осуществления манипуляции зависят от цели обследования и возраста женщины. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле. Половые органы снаружи и влагалище обеззараживают раствором антисептика. При необходимости врач делает обезболивание средствами местного применения.

Что такое минигистероскопия

Процедура производится таким образом: через влагалище вводится гистерорезектоскоп, полость матки наполняется специальным веществом, необходимым для визуализации. Изображение отражается на экране монитора.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки для похудения: какие препараты помогут сбросить вес?

Гинеколог может видеть, в каком состоянии находятся трубы, внутренний слой матки, присутствуют ли маточные узлы, есть ли спайки. Возможен просмотр с разным увеличением.

Манипуляции фиксируются на диске, врач в дальнейшем может просмотреть полученные результаты. По желанию женщины запись отдается ей на руки.

Врач оценивает:

  • форму и размеры матки;
  • рельеф и плотность ее стенок;
  • состояние сосудов и толщину слизистой;
  • образования – миомы, полипы, синехии;
  • проходимость маточных труб;
  • слизистую шеечного канала.

В течение двух часов женщина остается под наблюдением медицинского персонала. Офисная гистероскопия – это высокоинформативное обследование, позволяющее назначить правильное лечение, предупредить риск возникновения серьезных гинекологических заболеваний.

Преимущества

Результаты гистероскопического обследования отличаются высокой точностью. Эта методика вытесняет травмирующие вмешательства, такие как выскабливание, способное привести к возникновению маточной патологии.

Процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным методом:

  1. Нет необходимости нахождения женщины в стационаре, обследование проводится в специально оборудованном кабинете.
  2. Для обследования используется эндоскоп с диаметром от 1 до 3 мм, это намного меньше, чем в стандартном приборе.
  3. В связи с малыми размерами прибора нет необходимости в расширении шейки матки с использованием зеркал. Болезненные ощущения во время проведения процедуры отсутствуют, минимизируется возможность травмирования.
  4. Все манипуляции проводятся без наркоза.
  5. Процедура обычно занимает не более 20 минут, женщина не нуждается в госпитализации после проведения обследования.
  6. Незначительное число осложнений и побочных эффектов.

Что такое минигистероскопия

Осложнения

Обычно процедура проходит без осложнений. У женщины могут возникнуть следующие проблемы с самочувствием:

  1. Незначительные болезненные ощущения и спазмы внизу живота. Это нормальная реакция организма на инструментальное вмешательство. Можно принять обезболивающее средство.
  2. Скудные кровянистые выделения в течение двух суток после манипуляции. Являются нормой. Если же кровотечение значительное, длится долго, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач подберет кровоостанавливающие и сокращающие препараты.
  3. Кровянистые выделения с примесью гноя, сопровождающиеся болью внизу живота. Могут свидетельствовать о появлении симптомов эндометрита. Необходимо комплексное лечение с применением антибиотиков.
  4. Нарушение цикла менструации. Так как во время процедуры эндометрий практически не травмируется, обычно критические дни наступают с небольшим опозданием (два-три дня). Если же были проведены хирургические манипуляции, например удаление мелких полипов, возможна длительная задержка менструации. Необходимо проконтролировать ее характер, в случае серьезных отклонений проконсультироваться со специалистом.

Чтобы избежать вероятных осложнений, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  1. На несколько дней отказаться от половой жизни.
  2. В течение 1–2 недель не принимать ванну, не посещать сауну, баню, бассейн. Разрешается душ.
  3. Не спринцеваться и не использовать тампон.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.

Гинекологи высоко оценивают офисную гистероскопию. Она помогает поставить диагноз, обнаружить миомы и полипы размером даже в 1–2 мм. Если женщина не беременеет по причине имеющихся спаек и синехий, можно за четверть часа установить точное местоположение и избавиться от них. Для выявления проблемы с помощью этой методики нет необходимости в госпитализации.

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится Ссылка на основную публикацию Что такое минигистероскопия

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/ofisnaya-gisteroskopiya

Минигистероскопия | ООО «Медсервис» — лидер медицины Башкортостана!

Что такое минигистероскопияЧто такое минигистероскопияЧто такое минигистероскопия (3476) 320-9008-800-250-32-90

МНОГОКАНАЛЬНЫЙ НОМЕРMULTILINE PHONE NUMBER

Что такое минигистероскопия

Минигистероскопия (офисная гистероскопия) является информативным скрининговым методом диагностики внутриматочной патологии с возможностью проведения в амбулаторных условиях.

Осмотр полости матки осуществляется при помощи сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа, который вводят через естественное отверстие канала шейки матки через влагалище, получая при этом на экране монитора увеличенное в 20 раз изображение матки изнутри. Процедура является малоинвазивной, т.е.обеспечивает меньшее вмешательство в организм.

Минигистероскопия проводится при следующих показаниях:

  • подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и рак эндометрия;
  • патология эндометрия: полипы, гиперплазия эндометрия;
  • подозрение на пороки развития матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • аномалии развития матки;
  • кровотечения в постменопаузе;
  • бесплодие;
  • контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после проведения гормонального лечения.

Данная процедура значительно упрощает диагностику внутриматочных патологий и расширяет ее возможности, что в свою очередь позволяет подобрать более эффективный метод лечения. При своевременном проведении минигистероскопии высока вероятность предупреждения перехода доброкачественных образований в злокачественные.

В некоторых случаях процедура является альтернативой травмирующему организм выскабливанию.

Важным преимуществом минигистероскопии является возможность ее проведения без расширения цервикального канала и анестезии (в случае необходимости возможно местное обезболивание), что имеет немаловажное значение при обследовании пациента с бесплодием и невынашиванием.

При минигистероскопии возможна также прицельная биопсия эндометрия биопсийными щипцами, через один из операционных каналов(биопсия только с подозрительного участка).

Минигистероскопия не проводится, если к моменту исследования имеется воспалительный процесс половых органов, а также общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит), в случае тяжелого состояния при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Противопоказанием к проведению процедуры является прогрессирующая беременность и распространенный рак шейки матки. Сама по себе гистероскопия не предполагает никаких осложнений после ее проведения.

Однако при несоблюдении правил противопоказаний может возникнуть обострение хронического воспалительного процесса, кровотечение, перфорация матки.

Источник: http://salavatmed.ru/pacientam/rekomendacii-sovety-vrachej/minigisteroskopiya

Офисная гистероскопия (лечебно-диагностическая): что это такое

Гистероскопия — одна из разновидностей эндоскопического исследования полости матки, с помощью которой проводят диагностику и лечение некоторых гинекологических заболеваний. В клинической практике наряду с классической процедурой используется гистероскопия офисная — менее травматичное исследование, в ходе которого используется тонкая трубка, позволяющая не расширять шейку матки.

Для проведения такой разновидности исследования пациентку не госпитализируют, а приглашают в определенный день в кабинет гинеколога в женской консультации. Помимо этого у офисной процедуры есть масса других особенностей, которые будут рассмотрены более подробно в этой статье.

Что такое офисная гистероскопия и особенности ее проведения

Офисный вариант исследования — это в большинстве случаев диагностическая гистероскопия, в ходе которой врач не предпринимает мер по радикальному устранению гинекологических патологий.

В гинекологической практике принято считать, что офисная гистероскопия — такое же по важности исследование, как УЗИ, но оно более информативно из-за возможности визуально оценить структуру патологических очагов и новообразований.

Как правило, такое обследование проводится в кабинете гинеколога на базе женской консультации или в поликлинике.

Главная особенность офисной гистероскопии — использование уникальной аппаратуры, в частности, особо тонких трубок гистероскопа. Их диаметр обычно не превышает 5 мм, благодаря чему лечебно диагностическая процедура может проводиться даже у девушек, которые еще не живут половой жизнью. Проходит осмотр без применения седатиков, общей и местной анестезии.

Что такое минигистероскопия

Офисная гистероскопия и диагностическая — в чем разница

В отличие от офисной, гистероскопия диагностическая может легко перейти в лечебную и даже хирургическую, если врач обнаружит в полости матки новообразования, требующие удаления. Реализуя офисный вариант, гинеколог может:

  • осмотреть влагалище и цервикальный канал;
  • зафиксировать имеющиеся патологии на фото или видео;
  • взять небольшой фрагмент новообразования для проведения гистологии.

Диагностическая процедура имеет более широкие возможности. Например, при обнаружении полипа, даже если он большой, врач может принять решение о его удалении. Кроме того, в рамках процедуры может быть проведено частичное выскабливание эндометрия в полости матки.

Важно! Диагностические манипуляции болезненны, поэтому они предполагают использование общей анестезии. Для проведения офисного варианта исследования наркоз и обезболивание не используют.

Офисная гистероскопия и РДВ

РДВ — раздельное диагностическое выскабливание, которое отличается от диагностической гистероскопии матки масштабом вмешательства и методикой его проведения:

  • в ходе РДВ удаляется весь эндометрий в цервикальном канале и в полости органа, в то время как офисная гистероскопия допускает взятие мазка или отщипа небольшого фрагмента слизистой матки;
  • диагностическое выскабливание проводится с расширением шейки матки, а офисный вариант гистероскопии этого не требует;
  • после РДВ присутствует достаточно сильное кровотечение, а после диагностической процедуры с использованием офисного гистероскопа наблюдаются лишь небольшие выделения и сукровица (в случае, если брали материал на биопсию).

Малая травматичность и низкий риск возникновения осложнений — то, чем отличается диагностическая (или офисная) гистероскопия от выскабливания.

Что такое минигистероскопия

Показания и противопоказания для проведения

При помощи офисной процедуры устанавливают причины разнообразных симптомов в сфере гинекологии. Исследование показано при таких проблемах, как:

  • болезненная менструация;
  • нерегулярные кровотечения;
  • обильные кровотечения с выделением сгустков;
  • неоднократные выкидыши;
  • невынашивание беременности на поздних сроках;
  • бесплодие;
  • аномальное строение матки.

Назначается диагностическая гистероскопия при подозрении на спаечные процессы, внутренний эндометриоз и наличие небольших новообразований.

Диагностика с помощью этого метода позволяет безошибочно установить, какой вид патологий эндометрия имеется в матке (УЗИ дает лишь общую картину).

Также метод используется перед экстракорпоральным оплодотворением после первичной консультации врача акушера гинеколога.

Противопоказаниями к реализации метода могут послужить различные заболевания, относящиеся к сфере гинекологии. Прежде всего, это воспалительные и инфекционные процессы в полости матки и придатках в стадии обострения, беременность и нарушения микрофлоры влагалища (вагиноз). Не проводят процедуру при системных вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии маточных кровотечений.

Важно! При наличии противопоказаний врач назначает лечение этих состояний. После того, как анализы подтвердят, что заболевание удалось устранить, возможно проведение гистероскопии.

Читайте также:  Через сколько после аборта можно заниматься сексом и почему необходимо воздержание?

Что такое минигистероскопия

Как проводится офисная гистероскопия

Для проведения исследования в условиях кабинета гинеколога требуется только гинекологическое кресло и наличие специального офисного гистероскопа.

Его конструкция отличается от стандартного устройства диаметром трубки, которую врач будет вводить в полость матки (не 6-10 мм, а 3-5 мм).

На конце этой трубки располагаются осветительные устройства и миниатюрная камера, изображение с которой будет передаваться на монитор. Кроме того, врач может осматривать полость органа через окуляр без использования монитора.

Для проведения диагностической гистероскопии матки не требуется особой подготовки. Единственное, к чему предъявляют особые требования — фаза менструального цикла. Проводить осмотр желательно в период, когда эндометрий имеет наименьшую толщину, то есть через 2-4 дня после окончания менструации.

Чтобы проведение диагностических манипуляций прошло без сложностей, женщине накануне процедуры нельзя:

  • есть пищу, которая вызывает газообразование или долго переваривается (грибы, бобовые, овощи с большим содержанием клетчатки);
  • пить алкоголь, кофе, газированные напитки (они разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение);
  • заниматься сексом;
  • использовать вагинальные свечи и мази.

За 12 часов до начала исследования рекомендуется отказаться от приема пищи и питья во избежание возможных последствий негативного характера. Наполненный мочевой пузырь, как и наполненный кишечник, могут помешать нормальному обзору. Кроме того, наполненность органов малого таза может закончиться разрывом стенок органов.

Последовательность действий при проведении осмотра стандартная:

  1. Женщина укладывается в гинекологическое кресло и устанавливает ноги на опоры. Врач осматривает ее с помощью гинекологических зеркал, а затем приступает к проведению гистероскопии.
  2. Трубка гистероскопа вводится в цервикальный канал без использования расширителей. В ходе манипуляций врач рассматривает структуру эпителия, фиксирует изменения.
    Что такое минигистероскопия
  3. После введения гистероскопа в полость матки, врач сначала осматривает прилегающую к шейке матки часть, затем боковые стороны органа, дно и части, в которые открываются маточные трубы.
  4. Если в ходе осмотра обнаруживаются полипы и небольшие миоматозные узлы, врач берет с помощью миниатюрных щипцов пробы для гистологии, и при необходимости удаляет новообразования посредством петли. Образовавшиеся ранки прижигают коагулирующим устройством.
  5. Если в ходе осмотра обнаруживаются крупные образования, врач берет материал для гистологического анализа, проводит коагуляцию ранок, но сами образования полностью не удаляются. Для их устранения необходима стандартная гистероскопия или лапароскопическая операция, которые назначают на более поздний период.
  6. После завершения осмотра врач извлекает трубку гистероскопа из матки. Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 15 минут.

После завершения манипуляций женщина может сразу покинуть поликлинику и вернуться к привычному образу жизни. Для профилактики осложнений в первую неделю не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта и вступать в половые отношения. При появлении тянущих болей в животе пациентка может принять спазмолитик или анальгетик. Специфической реабилитации не требуется.

Офисная гистероскопия — один из наиболее информативных способов проверить состояние эндометрия матки. Процедура абсолютно безболезненна, не требует использования сильнодействующих препаратов и последующей реабилитации, поэтому ее используют повсеместно при наличии гинекологических проблем.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/ofisnaya-gisteroskopiya

Минигистероскопия: показания и методика проведения, возможные осложнения

Минигистероскопия, или офисная гистероскопия – скрининговый метод осмотра шейки и полости тела матки, проводимый без анестезии в короткий промежуток времени.

Лечащий врач также может выполнить ряд простых хирургических манипуляций или провести забор биопсии для последующего гистологического исследования. При этом госпитализировать женщину не требуется, что выгодно отличает данную процедуру от ее расширенных аналогов.

Однако процедура не всегда проводится по ОМС, т.е. не оплачивается обычным медицинским полисом.

Что такое минигистероскопия
Изобретение микрогистероскопа положило начало развитию офисной гистероскопии

Общее описание

Исследование полости матки и ее шейки проводится с помощью специального сверхтонкого гистероскопа с диаметром 2-4 мм, что в два-три раза меньше аналогичного устройства для проведения традиционной гистероскопии.

Гистероскоп аккуратно вводят через отверстие в шейки матки и визуально исследуют эндометрий.

Важно отметить, что столь малые размеры устройства позволяют избежать травматизации слизистой оболочки шейки матки и отказаться от применения наркоза.

Гистероскопия широко используется в клинической медицине для выявления опухолевых и неопухолевых заболеваний матки.

Подобная малоинвазивная процедура может быть проведена в амбулаторных условиях, без госпитализации женщины, и наиболее подходят в качестве скрининга на различные образования шейки и тела матки. Важно помнить, что к любой медицинской процедуре существуют свои показания и противопоказания, и данный метод не исключение.

Показания и противопоказания

Исследования матки с использованием сверхтонких гистероскопов проводится по следующим показаниям:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования.
  • Патологические изменения в эндометрии в виде полипов, гиперплазии и пр.

Что такое минигистероскопия

  • Подозрения на врожденные пороки строения шейки матки и ее тела.
  • Нестабильный менструальный цикл с различными нарушениями.
  • Развитие внутриматочного кровотечение после менопаузы.
  • Бесплодие, вызванное различными факторами.
  • Необходимость контроля состояния эндометрия после оперативных вмешательств или использования гормональной терапии.

В указанных случаях обследование является методом выбора, однако, врачу важно помнить и об имеющихся противопоказаниях:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Беременность.
  • Массивные внутриматочные кровотечения.
  • Стеноз канала в шейке матки.
  • Подозрения на опухолевый процесс в шейке матки.

При выявлении данных противопоказаний, от минигистероскопии необходимо отказаться и выбрать аналогичные способы обследования.

Проведение обследования

Минигистероскопия проводится строго с 6 по 12 день менструального цикла, так как требует определенного состояния цервикального канала и эндометрия.

Женщина должна пройти предварительный медицинский осмотр, заключающийся в исследовании микрофлоры влагалища и сдаче крови на ряд инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис).

Если имеется вероятность перехода от малоинвазивного способа к расширенной гистероскопии, необходимо расширить подготовку и включить в нее изучение кровоостанавливающей системы. Как правило, данные вопросы решает лечащий врач во время консультации.

Лечащий врач должен неукоснительно соблюдать правила проведения обследования для профилактики развития осложнений.

Перед процедурой лучше всего не есть. Женщине с утра разрешается немного позавтракать, а в течение последних пяти часов до обследования, приема пищи не должно быть. Подобная мера связана с необходимостью профилактики появления тошноты и рвоты в процессе исследования матки.

Общий наркоз никогда не применяется. Однако в случаях значительного дискомфорта и появления болевых ощущений в ходе обследования, врач-гинеколог может провести местную анестезию. Но подобные случаи наблюдаются очень редко, как правило, никакого обезболивания не требуется.

Что такое минигистероскопия

После введения гистероскопа врач получает возможность визуально осмотреть цервикальный канал и полость матки, благодаря устройству прибора. Минигистероскоп представляет собой зонд небольшого диаметра с установленным источником освещения и видеокамерой на конце, что позволяет получать видеоизображения, делать фотоснимки и записывать все это в память компьютера для последующего изучения.

Средняя продолжительность процедуры варьирует от 10 до 60 минут в зависимости от цели исследования и необходимости выполнения дополнительных манипуляций (прижигание эрозии, проведение биопсии и пр.).

Возможные осложнения

Осложнения при проведении малоинвазивной гистероскопии встречаются крайне редко. Могут развиться следующие состояния:

  • Незначительные эрозии шейки матки и цервикального канала.
  • Инфекционный процесс во влагалище или матке.
  • Небольшие кровотечения из слизистых оболочек.

Данные осложнения связаны с нарушением подготовки женщины к осмотру, а так же с несоблюдением техники обследования.

Что необходимо делать после процедуры?

Что такое минигистероскопия
После гистероскопии необходимо в течение нескольких дней воздержаться от сексуальных контактов

По окончании осмотра женщина может покинуть лечебное учреждение через 10-15 минут, после того, как лечащий врач убедиться в полной безопасности. Как правило, единственная рекомендация по профилактике осложнений – избегать интимных отношений, посещения бань или бассейнов в течение 2-3 дней после проведения минигистероскопии.

Обследование должно проводиться после предварительной консультации врача-гинеколога.

Минигистероскопия – эффективный и безопасный метод осмотра полости матки, позволяющий применять процедуру без какого-либо обезболивания.

Данный способ диагностики активно применяется в современной гинекологии для выявления различных заболеваний органов женской половой системы.

Важно помнить, что если женщина планирует пройти именно подобный вид осмотра, то ей необходимо заранее узнать цену процедуры и правила подготовки к ней.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/minigisteroskopiya.html

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

Главная » Гистероскопия » Что такое офисная гистероскопия

18 апреля 2017      Гистероскопия

Диагностический метод исследования полости матки, который не нуждается в осуществлении общего обезболивания, называется «офисная гистероскопия». Что такое офисная гистероскопия, а точнее, почему офисная? Методика исследования называется офисной потому, что выполняется не только в специальных клиниках, но и в медкабинетах или офисах.

Конечно, это не те офисы, где работают люди, а специальные кабинеты, оснащенные необходимым оборудование, а также в которых соблюдается стерильность. В ходе исследования такого рода применяется не стандартный эндоскоп, а очень тонкий гистероскоп, который не способен провоцировать болевых ощущений у женщин.

Читайте также:  Самое важное о развитии малыша и состоянии мамы на 8 неделе беременности

При проведении гистероскопии такого рода не требуется общее обезболивание, но в каких случаях можно прибегать к такого рода обследованию?

Что такое минигистероскопия

Отличие офисной гистероскопии от традиционной

Гистероскопическое исследование является малоинвазивным, что говорит о его безопасности и отсутствию травматичности. Основными отличительными особенностями офисной гистероскопии являются следующие факторы:

  1. Для проведения офисной гистероскопии используется очень тонкий прибор, диаметр которого не превышает 5 мм. Зачастую методика проводится более современными эндоскопами, диаметры которых составляют от 1 до 3 мм. Толщина трубки стандартного прибора составляет от 5 до 9 мм.
  2. Отсутствие необходимости расширения входа в полости матки или церквильного канала. Такой метод исследования отлично подходит для нерожавших девушек. Очень маленький диаметр прибора не требует даже использования специального расширительного зеркала, поэтому женщина в ходе исследования не ощущает боли. Исключается травмирование и развитие прочих видов осложнений. Отличается традиционная гистероскопия тем, что требуется использование расширительного зеркальца, а при его применении ощущается боль.
  3. Отсутствует необходимость применения анестезии. Методика исследования является абсолютно безболезненной, поэтому женщине в большинстве случаев отдают предпочтение именно ей. Традиционная методика требует исключительно общей анестезии. Для офисной используется либо местная анестезия, либо не применяется вовсе.
  4. Отсутствует потребность подготовки к исследованию, что обусловлено простотой офисной гистероскопии. После обследования пациентке не требуется госпитализация, что отражается на стоимости. Традиционная методика в этом имеет существенное отличие, так как после исследования пациента остается в стационаре на некоторое время, пока не восстановится организм.

Что такое минигистероскопия

Как видно, две одинаковые по принципу проведения методики существенно отличаются по используемому прибору – гистероскопу. Стоит также отметить, что офисная методика стоит гораздо дешевле, так как не требует госпитализации и применения общей анестезии.

Когда проводится офисная гистероскопия

Для проведения офисной и традиционной гистероскопии показания к проведению идентичны.

Но одно отличие все-же имеется – офисная или диагностическая методика практически нецелесообразна при серьезных заболеваниях, когда требуется провести удаление больших полипов, перегородок и миоматозных узлов.

Диагностическая методика при проведении хирургических вмешательств попросту бесполезна, поэтому лучше сразу проводить традиционную гистероскопию.

Диагностическая в большей степени необходима тогда, когда требуется провести обследование по наличию патологий бесплодия, а также при подозрениях на внутриматочный патологический процесс. Но это вовсе не означает, что диагностическая гистероскопия предназначена только для исследования. Она также позволяет провести лечебные манипуляции, к которым относятся:

  • биопсия;
  • частичное выскабливание слизистой полости матки;
  • удаление полипов небольших размеров.

Гистероскопы даже маленьких диаметров оснащаются такими инструментами, как пинцет, ножницы и даже электроды.

Что такое минигистероскопия

Особенности проведения исследования

Прежде чем приступать к исследованию, врачу необходимо ознакомиться с результатами анализов, которые женщине необходимо было сдать преждевременно. Это нужно для того, чтобы врач был информирован о состоянии пациентки.

Процедура начинается с того, что женщина располагается на специальном гинекологическом кресле.

Процедуру рекомендуется осуществлять исключительно в первой половине цикла менструации, то есть, на через 3-4 дня после окончания месячных.

Через влагалище в полость матки вводится тонкий гистероскоп в виде трубочки. Такая трубочка на конце имеет видеокамеру, которая отображает видео в реальном времени.

Посредством увеличения представляется возможным провести осмотр даже самых мелких участков. Продолжительность данного исследования не превышает 15 минут.

Если женщина и ощущает что-то во время исследования, так это легкий дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота.

Данный прибор позволяет исследовать полость матки и обнаружить наличие различных дефектов. Если эти дефекты можно устранить при помощи данного прибора, то это делается сразу. Если данный прибор не позволяет провести более сложную операцию, то назначается дата на проведение традиционной гистероскопии.

Диагностический метод позволяет выявить гиперплазию эндометрии, а также установить причины появления кровотечений у девочек. Кроме того, можно обнаружить онкологические новообразования, что позволяет своевременно начать лечение.

Противопоказания к исследованию

Прежде чем проводить офисную гистероскопию, каждой пациентке следует знать, что данная методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. Воспалительные процессы в половых органах.
  2. Наличие острых вирусных и бактериальных заболеваний.
  3. Лихорадка атопического происхождения.
  4. Маточные кровотечения неясного генеза.
  5. Беременность.
  6. Третья и четвертая степень чистоты влагалища.
  7. Различные заболевания влагалища.

Заблаговременно женщине следует сдать такие анализы:

  • анализы крови: на свертываемость, резус и группу;
  • пройти ультразвуковое исследование матки;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • пройти осмотр у гинеколога.

Только на основании результатов этих анализов принимается решение о возможности такого рода вмешательства. После исследования в течение 2 недель нельзя заниматься сексом, а также спортом и выполнять тепловые процедуры. Нельзя посещать сауны, бассейны, загорать и т.п. При ухудшении самочувствия сразу следует обратиться к врачу.

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/ofisnaya-gisteroskopiya.html

Что такое гистероскопия и как она проводится

Что такое минигистероскопия

Гистероскопия – это диагностическое обследование шейки матки, стенки матки и устья маточных труб. Обследование проводят с помощью гистероскопа, и при необходимости осуществляют оперативные и диагностические манипуляции.

Гистероскопия может быть:

  • Диагностическая;
  • Хирургическая;
  • Контрольная;

Для проведения диагностической гистероскопии визит к доктору должен быть между седьмым и десятым днём менструального цикла. Именно в эти дни в маточной полости созданы превосходные условия для видимости эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки).

Диагностическа ягистероскопия проводится без хирургического вмешательства, врач, не производя ни одного разреза, вводит инструмент через влагалище пациентки, прежде обработав спиртовым раствором наружные половые органы и внутренние поверхности бёдер.

Такой вид диагностики ещё называют офисным.

Для хирургической гистероскопии с помощью вагинальных зеркал обнажают шейку матки, обрабатывают её спиртом и для того чтобы отмерить длину полости матки вводят зонд.

Затем внедряются металлические стержни для расширения канала шейки матки (расширитель Гегара) и когда матка начнёт кровить осуществляют постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости. В цервикальный канал вводится гистероскоп.

Гистероскоп оснащён источником света, видеокамерой и системой подачи жидкости.

Изображение матки с видеокамеры подаётся на монитор, где многократно увеличив картинку, доктор может безошибочно определить степень заболевания и при необходимости провести хирургическое оперативное лечение – удаление полипов, выскабливание и другие процедуры. Все удалённые внутриматочные образования отправляются на гистологическое исследование. По окончании операции гистероскоп выводится из маточной полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно.

Для оценки результатов лечения и недопущения рецидивов заболеваний, через некоторое время, указанное врачом, может понадобиться контрольная гистероскопия.

Как часто делают гистероскопию

Для проведения диагностической (офисной) гистероскопии особенных временных рамок не существует, так как проводится она без применения общего наркоза и, как правило, в условиях кабинета.

А гистероскопию с предполагаемым хирургическим вмешательством проводить можно не чаще чем один раз в шесть-восемь месяцев, но всё зависит от индивидуальной переносимости организма и консультация лечащего врача в этом случае необходима.

Как готовиться к гистероскопии

Прежде чем назначить гистероскопическое обследование шейки матки гинеколог производит стандартный осмотр половых органов и берёт бактериологический мазок из влагалища на предмет выявления возможных воспалительных процессов, так как при наличии инфекционных заболеваний гистероскопия матки запрещена. Нельзя проводить гистероскопию и во время беременности, поэтому перед самой процедурой следует сделать тест на беременность и при положительном результате сообщить об этом доктору.

Если для проведения гистероскопии нет никаких препятствий, прежде необходимо сдать пакет следующих анализов:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза;
  • Анализ на свёртываемость крови;
  • Развёрнутый анализ крови;
  • Анализы на СПИД, ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания;
  • Биохимический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Электрокардиографию (ЭКГ);

Перед проведением гистераскопической диагностики следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • За два-три дня до обследования нельзя заниматься сексом;
  • За неделю до процедуры не применять вагинальные свечи и лекарственные препараты;
  • Перед диагностикой, на протяжении семи дней не использовать средства для интимной гигиены и отказаться от спринцевания;

Зачем назначают гистераскопию

Гистераскопию назначают в любом возрасте – совсем юным девушкам, нерожавшим и рожавшим женщинам. Причинами для назначения гистероскопического обследования могут стать:

  • При бесплодии (если другими методами причины не выявлены);
  • После операции на матке;
  • Для уточнения локализации внутриматочной спирали или её фрагментов;
  • При нарушении менструального цикла (если нерегулярные или обильные месячные);
  • Для контроля при лечении патологий эндометрия гормонами;
  • После осложнений беременности (хорионэпителиома или пузырный занос);
  • Для удаления застарелой спирали;

Зачем перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) проводить гистераскопию

Врачи-гинекологи предпочитают перед проведением ЭКО назначать гистераскопию, поскольку, таким образом, женщина избавляется от нескольких инвазивных процедур, необходимых для подготовки к ЭКО.

Как правило, перед ЭКО назначают диагностическую (офисную) гистероскопию, позволяющую предоставить дополнительную информацию о состоянии эндометрия – наличия либо отсутствия полипов, новообразований и узлов, а также эта информация подскажет доктору необходимые действия для дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://dnk174.ru/articles/chto-takoe-gisteroskopiya-i-ona-provoditsya/

Ссылка на основную публикацию