Что такое очаговый аденомиоз матки

  • Маточная полость выстелена эндометрием – поверхностным слоем, регулярное обновление которого происходит при менструациях.
  • Может начаться ненормальное разрастание эндометрия в более глубокие слои матки ё аденомиоз.
  • Болезнь имеет несколько форм, чаще всего встречается диффузный.

Чем отличается, как проявляется диффузная, диффузно-узловая и очаговая формы аденомиоза матки, поддается ли лечению? На все вопросы есть ответы в этой статье.

Основные отличия, особенности развития болезни

Как уже было отмечено, в медицинской практике принято выделять несколько форм аденомиоза, который может быть диффузным, узловым и очаговым.

Что такое очаговый аденомиоз матки

При диффузно-узловой форме аденомиоза возникают узловидные образования из железистых тканевых структур, окруженных соединительными.

Затем в образованиях формируются полостей, внутри которых скапливается кровь и жидкость. Внешне эти образования схожи с проявлениями миомы матки, нередко ее сопровождают.

При диффузно-очаговой форме разрастание эндометрия локально.

Диффузный же аденомиоз отличается от предыдущих двух форм равномерным прорастанием эндометрия на различную толщину слоев матки, не сопровождающимся образованием выраженных областей.

  1. Очень часто диффузный сопровождается очаговой его формой — это комбинированный аденомиоз.
  2. О диффузной, очаговой и узловой формах аденомиоза матки рассказывает гинеколог Д.Лубнин:

Стадии развития и симптоматика нарушения

  • Принято выделять четыре стадии, или степени, диффузной формы патологии, ориентир — показатели глубины проникновения эндометрия в полость матки.
  • 1 степень: эндометрий прорастает только до миометрия, поражая слой, расположенный под слизистой матки.
  • На второй стадии происходит поражение половины мышечного слоя.
  • Третья стадия — сопровождается более серьезными поражениями, при которых эндометрий достигает серозных покровов.

В большинстве случаев диффузный аденомиоз сопровождается яркой клинической картиной, поэтому женщины своевременно обращаются за помощью.

Характерные признаки, которые должны стать серьезным сигналом тревоги для каждой женщины, представлены:

Что такое очаговый аденомиоз матки

  • болезненными ощущениями, возникающими во время половых актов. Начальные стадии диффузного аденомиоза не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями из-за неглубокого прорастания эндометрия в слои матки. Болезненность может возникать только при половых актах;
  • кровянистыми выделениями, которые можно наблюдать перед месячными или после них;
  • обильными месячными, кровотечениями в середине менструального цикла;
  • нарушениями менструального цикла в сторону сокращения промежутка между месячными. Не исключены длительные задержки, что встречается намного реже;
  • появлением интенсивных режущих болезненных ощущений в нижней части живота, пояснице;
  • ухудшением психоэмоционального состояния, проявляющимся выраженным предменструальным синдромом, приливами, колебаниями артериального давления.

Поэтому при обнаружении любого из перечисленных симптомов нужно обращаться к гинекологу для необходимого обследования.

Диагностика, тактика лечения

Комплекс диагностических мероприятий для определения этиологии симптоматики и выявление заболевания состоит из:

Что такое очаговый аденомиоз матки

  • тщательного гинекологического осмотра зеркалами;
  • внимательного изучения жалоб пациентки на беспокоящую симптоматику;
  • кольпоскопии для оценки состояния шейки матки, выявить патологии в этой области;
  • ультразвукового исследования органов малого таза для определения формы заболевания;
  • изучения мазков из влагалища;
  • лапароскопических, гистероскопических исследований для выявления диффузной формы болезни.

Кроме этих исследований, могут понадобиться дополнительные анализы для диагностики сопутствующих патологий, выбора правильной тактики лечения.

Консервативное лечение может состоять из:

  • гормональной терапии;
  • противовоспалительной терапии;

Что такое очаговый аденомиоз матки

  • витаминотерапии;
  • приемов седативных препаратов;
  • мер по восстановлению нормальных показателей гемоглобина;
  • лекарственных средств для поддержания работы печени;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рассасывающей терапии;
  • назначения иммуномодуляторов.

Если консервативное лечение не сопровождается улучшением состояния, лечащий врач может назначить оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение предпочтительно и в случаях, когда по каким-либо физиологическим причинам проведение гормональной терапии не рекомендовано.

Популярные препараты при заболевании матки

На полках аптек немало эффективных препаратов против диффузного аденомиоза, для приобретения которых не требуется рецепт от врача.

Если женщина жалуется на повышенную болезненность во время месячных, ей назначают приемы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак.

Что такое очаговый аденомиоз матки

  1. В целях же поддержания иммунной системы назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
  2. В борьбе с диффузным аденомиозом специалисты назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют нормализации уровня гормонов в женском организме.
  3. Свой выбор можно остановить на Логесте, Жанине, Джесе, Ярине, Марвелоне, но консультация со специалистом обязательна.
  4. После диагностирования болезни назначают лечение антигонадотропинами – препаратами, препятствующими образованию гормонов гипофиза, отрицательно сказывающихся на функционировании яичников и состоянии эндометрия.
  5. Среди лекарственных средств этой категории популярны Даназол и Данол.

Гинекологи все чаще в этих целях назначают Дюфастон или Норколут.

Полезные рекомендации

  • Что такое очаговый аденомиоз маткиДиффузный аденомиоз поддается консервативному лечению, если заболевание выявлено на ранних стадиях.
  • Чтобы не пропустить развитие патологии, не нужно игнорировать регулярные посещения гинеколога.
  • Если есть признаки, речь о которых шла выше, обращаться за помощью следует безотлагательно.
  • Это касается тех женщин, у которых высок риск развития аденомиоза.
  • В эту категорию попадают все женщины в возрасте старше 35 лет, которые рожали или перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.
  • Для повышения эффективности консервативного лечения его рекомендуется дополнять народными средствами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
  • Это позволит добиться хороших результатов, не оказывая существенного отрицательного воздействия на организм.

В условиях безответственного отношения к собственному здоровью аденомиоз может стать причиной развития бесплодия и онкологических заболеваний.

Следите за своим здоровьем, и болезни обойдут вас стороной!

Источник: https://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Что такое очаговая форма аденомиоза

Аденомиоз – заболевание женского организма, при котором патологические изменения развиваются в мышечных тканях матки,  его еще называют эндометриоз тела матки, или генитальный эндометриоз.

Недуг заключается в проникновении слизистых маточных оболочек – эндометрия, в несвойственные им отделы, в данном случае – мышцы матки.  Разрастаясь, они негативно сказываются на функционировании репродуктивной системы, вызывая сбои гормонального фона.

Причины развития заболевания

Существует несколько множество причин и сопутствующих факторов, провоцирующих возникновения аденомиоза:

  • сбои в гормональной системе;
  • генетическая предрасположенность (достаточно распространенный фактор передачи недуга);
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • пагубные привычки – табакокурение, частое употребление спиртного, наркотики;
  • прием серьезных лекарственных препаратов без консультации врача;
  • травмирование слизистых оболочек матки в следствии беременности, родов, как естественных, так и путем кесарева сечения, хирургического вмешательства, абортов, диагностических чисток.

Высок риск развития аденомиоза при нескольких вышеперечисленных факторах. Но встречаются случаи, когда болезнь возникает при хорошем состоянии здоровья женщины.

Формы и стадии

Различают несколько стадий и форм недуга, различающийся по степени развития патологии.

Стадии эндометриоза тела матки:

I стадия Эндометрий прорастает на одну треть толщины органа.
II стадия Глубина прорастания увеличивается до половины толщины маточных стенок.
III стадия Аденомиоз затрагивает наружный слой матки
IV стадия Эндометрий прорастает наружу и возможно его распространение на брюшину и прочие соседние органы.

Формы заболевания:

Диффузный аденомиоз Эндометриоидные клетки располагаются на всей внутренней поверхности матки.
Узловой аденомиоз Клетки эндометрия образуют узлы, наполненные экссудатом или кровью. Это связано с тем, что клетки в узлах продолжают  выполнять функции, ориентируясь на менструальный цикл женского организма. При данной форме болезни возможно единичное образование узлов, либо множественное.
Очаговый аденомиоз Разрастание эндометрия происходит на определенных участках в стенках органа – очагах. Размеры поражения могут быть различными.  Очаговая форма аденомиоза матки развивается подобно другим типам болезни, проходя несколько стадий и лечится по такой же схеме.

Диагностирование

В основе постановки диагноза лежат ответы женщины на ряд вопросов:

  • Нарушен менструальный цикл?
  • Болезненна ли менструация?
  • Сопровождается процесс обильным кровотечением?
  • Наблюдаются мажущие кровянистые выделения?

Кроме того, при обращении в женскую консультацию обязательно проводится осмотр. При наличии разрастания эндометрия в мышечных тканях обнаруживается увеличение размера матки, ее поверхность становится уплотненной, с бугристыми образованиями. Перед менструацией пальпация вызывает боли.

Что такое очаговый аденомиоз матки

Возможно спайка матки с тканями брюшины и других органов, в этом случае даже незначительное смещение органа становится очень болезненным.

Среди диагностических исследований также применяются следующие методы:

  • УЗИ области малого таза с применением вагинального датчика;
  • рентген с введение контрастного вещества;
  • томографическое исследование матки;
  • гистероскопия органа.

При аденомиозе назначается и такие серьезные процедуры, как лапароскопия и диагностической выскабливание полости матки.

Так как разрастание эндометрия увеличивает риски развития онкологических заболеваний, производится забор крови для онкомаркера СА-125.

Лечение очагового аденомиоза

Заболевание достаточно коварное, так как даже при правильной терапии существует риск рецидива. Для максимального снижения подобной возможности, необходимо длительное лечение, назначенное опытным врачом.

Что такое очаговый аденомиоз матки

Естественно, что методы зависят от многих факторов, и, прежде всего, от степени поражения, возраста женщины и состояния ее здоровья. Курс лечения подбирается индивидуально, но он обязательно включает прием гормональных средств.

Если терапию начать на I-II стадиях, то прогнозы излечения можно назвать благоприятными. Женщина, планирующая беременность, имеет все шансы на удачное зачатие и вынашивание. При III – IV стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, в крайних случаях – с полным удалением детородных органов.

Последствия

Полностью излечиться от любой, в том числе и очаговой формы аденомиоза, можно лишь используя хирургический метод.  Также разрастание эндометрия прекращается вместе с возрастным угасанием деятельности яичников.

Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:

  • развитие бесплодия;
  • возможны трудности с вынашиванием плода – высокий риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
  • риск разрыва матки во время родовой деятельности (при больших площадях поражения);
  • аденомиоз может стать причиной сильных менструальных кровотечений, что провоцирует серьезное заболевание – геморрагическую анемию;
  • спаечные процессы за пределами матки негативно сказываются на деятельности прочих органов;
  • эндометриоидные кисты приводят к ампутации яичников;
  • без своевременного лечения заболевание приводит к операции по удалению матки, придатков;
  • женщина может полностью утратить все детородные функции.

После лечения аденамиоза пациентка нуждается в регулярных посещениях гинеколога.

Источник: http://healthy-lady.ru/ochagovyj-adenomioz

Очаговый аденомиоз: причины, симптомы и методы лечения

Очаговый аденомиоз характеризуется прорастанием эндометрия в мышечные слои матки, образуя отдельные очаги поражения разных размеров. Такая форма аденомиоза чаще всего встречается у женщин в пременопаузе от 45 до 55 лет.

Читайте также:  Причины возникновения эндометриоза у женщин

Это обусловлено тем, что во-первых, происходит дисбаланс гормонов в организме.

А во-вторых, в этот период происходит прекращение менструального цикла, ткани матки не обновляются, как прежде, и очаги заболевания быстрее прорастают вглубь органа.

Причины развития

Причины развития очагового аденомиоза до конца не установлены. Но врачи заметили, что с этой формой патологии чаще других обращаются женщины с нарушением гормонального фона. К дополнительным факторам, провоцирующим очаги аденомиоза, относят частые беременности, аборты, операции на матке и установку внутриматочной спирали.

Также провоцирующими факторами могут стать:

  • Что такое очаговый аденомиоз маткибесконтрольный прием гормональных препаратов; стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • период пременопаузы;
  • гормональные нарушения;
  •  травмы матки при оперативном вмешательстве.

Перечисленные причины, безусловно, увеличивают риск развития очагового аденомиоза. Но в то же время известны случаи когда болезнь возникала у совершенно здоровых женщин при полном отсутствии провоцирующих факторов.

Стадии и симптомы очагового аденомиоза

Как и любая форма этой патологии очаговый аденомиоз имеет 4 стадии развития:

  1. В этот момент эндометрий прорастает внутрь матки не больше, чем на 1/3.
  2. На следующей стадии глубина распространения эндометрия доходит до половины органа.
  3. На третьей стадии разрастающийся эндометрий затрагивает наружные стенки матки.
  4. На последней стадии патология окончательно поражает матку.

Основными клиническими признаками этой формы болезни являются болезненные ощущения в области малого таза и обильные менструальные выделения. Нередко появляются мажущие кровяные выделения за несколько дней до начала менструации. Болевой синдром носит ноющий характер.

По мере развития патологии у женщины может появиться общая слабость и признаки анемии. Например, пониженное артериальное давление, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов.

Внимание! Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию диспареунии (боли при половом акте).

Методы лечения

Успешное лечение очагового аденомиоза возможно лишь на первых стадиях. Однако и в этих случаях нередко происходит рецидив патологии. Нередко этому способствуют даже небольшие гормональные изменения.

Независимо от формы, лечение аденомиоза осуществляют двумя способами:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Что такое очаговый аденомиоз матки

Лечение медикаментами основано на приеме оральных контрацептивов и гормональных препаратов. Такая терапия помогает нормализовать количество гормона эстрогена.

Помните, схему лечения препаратами может подобрать только гинеколог. Врач основывается на возрасте и индивидуальных особенностях организма пациентки, а также на наличии сопутствующих патологий.

Существует ряд факторов способных существенно повлиять на схему лечения очагового аденомиоза:

  • возраст женщины;
  • желание в дальнейшем родить ребенка;
  • стадия патологии;
  • выраженность симптомов;
  • наличие рецидивов заболевания.

Важно! Терапию гормональными препаратами не назначают если у пациентки в анамнезе присутствует сахарный диабет, а также серьезные патологии печени, почек и сосудов.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Решение об удалении матки полностью или только очагов поражения зависит от степени развития болезни. Существует несколько способов проведения оперативного вмешательства:

  1. Абдоминальный. В этом случае врач рассекает скальпелем кожу в области расположения матки. Затем удаляет пораженные ткани или весь орган.
  2. Лапароскопический. Во время вмешательства в брюшной полости делают несколько маленьких разрезов и через них, применяя лапароскоп, проводят операцию.
  3. Гистероскопический. При таком оперативном вмешательстве применяют гистероскоп. Вся операция проходит под видеонаблюдением, а удаление пораженных тканей проводят через влагалище.

Дополнительно при лечении очагового аденомиоза применяют различные методы физиотерапии. Например,гирудотерапию, бальнеотерапию, магнитотерапию и электрофорез с йодом. Но не все методы физиотерапии можно применять. Независимо от формы аденомиоза, запрещено любое тепловое воздействие на очаги поражения. Под запрет попадают следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • лечение теплым песком;
  • индуктотермия.

В комплексе с традиционным лечением очагового аденомиоза применяют народную медицину. В основе таких методов лежит прием травяных отваров, спринцевания и компрессы из глины.

Для того чтобы своевременно распознать очаговый аденомиоз необходимо посещать гинеколога не менее двух раз в год. Дополнительно следует отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание и вести активный образ жизни.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/chto-takoe-ochagovyiy-adenomioz.html

Признаки и лечения очагового аденомиоза матки

Главная › Аденомиоз

Тройку самых распространенных женских заболеваний замыкает эндометриоз, очаговый аденомиоз относится к внутреннему эндометриозу, возникающему в полости матки.  

Причины возникновения очагового аденомиоза

Эндометрий, являясь слизистой оболочкой матки, выполняет много важных функций — он ответственен за изменения в матке, происходящие при оплодотворении яйцеклетки, менструации, овуляции.

У эндометрия есть два слоя – функциональный или внешний слой, который находится в зависимости от гормонов и базальный, который граничит с миометрием (мышечным слоем матки). Функциональный слой входит в состав менструального кровотечения и покидает матку, если не произошло зачатие.   

В связи с какими-то причинами частицы функционального слоя эндометрия могут попасть на яичники, маточные трубы, таким путем образуются наружные очаги эндометриоза. Многие считают, что это происходит от заброса менструальной крови внутрь организма (ретроградная менструация).

Гораздо чаще, также по неясным причинам, базальный слой эндометрия начинает углубляться в миометрий, образовывая патологические полости разных размеров и форм по всей матке. Это болезнь аденомиоз.

При очаговом аденомиозе матки эндометриозные образования имеют ровные контуры, округлую или овальную форму.

Предполагаемые причины развития очаговой формы аденомиоза:

  • Различные нарушения гормонального фона женщины, которые могут быть вызваны бесконтрольным приемом гормональных лекарственных средств, эндокринными заболеваниями и другими факторами.
  • Воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Генетическая предрасположенность к «женским» опухолям (миоме, кисты яичников).
  • Высокая частота гинекологических манипуляций в матке – выскабливаний, абортов, гистероскопии, внутриматочных спиралей.
  • Неблагоприятный экологический фактор.

Признаки

Большой проблемой для своевременного обнаружения очагового аденомиоза является отсутствие каких-либо признаков при первоначальном появлении заболевания.

Основные симптомы внутреннего эндометриоза, на которые женщина обращает внимание:

  • Бесплодие — при аденомиозе в четыре раза чаще встречается вторичное бесплодие.
  • Болезненный дискомфорт при половом контакте.
  • Критические дни становятся очень болезненными, обильными, длительными, появляются сбои в регулярности цикла, мажущие выделения продолжаются несколько дней спустя окончания или перед началом менструации.
  • Происходит увеличение пораженного органа накануне менструации (матки).

Стадии

Степени распространенности узловой и очаговой формы аденомиоза не определяют, потому что 4 стадии, характеризующие глубину прорастания эндометрия в миометрий, относятся только к диффузной форме или диффузно-узловой.

Диагностика

Современная диагностика очагового аденомиоза основана на эхографии (УЗИ), спиральной компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Очаговая форма определяется у одного из десяти больных аденомиозом.

Обычным образом диагностика аденомиоза начинается с бимануального исследования, которое позволяет определить первичные признаки – увеличена ли матка, есть ли спайки и другое.

Существуют определенные признаки, позволяющие отличить очаговую форму аденомиоза в полости матки при ультразвуковом обследовании(УЗИ):

  • Обнаруживаются зоны с ровными кругловатыми контурами в стенках матки.
  • В патологическом очаге есть части с различной эхогенностью и другие признаки.

УЗИ является лидером диагностики из-за своей высокой доступности, но вместе с тем существует вероятность ошибочного истолкования полученных данных, вдобавок аденомиоз очень напоминает миому.

КТ имеет свою ценность для обнаружения очаговой формы, при добавлении контрастного вещества миометрий становится похожим на соты, потому что при очаговой форме он усеян мелкими пятнами разной формы и при этом они четко не отграничены от нормального миометрия и контрастное вещество при попадании оседает там.

МРТ имеет наибольшую точность и безошибочность данных, но этот прибор не является широкодоступным.

Методы лечения

При комплексном лечении очагового аденомиоза  применяются гормональные препараты, щадящие хирургические вмешательства, радоновые и йодобромные ванны. Такое лечение направлено на сохранение репродуктивной функции, если же женщина этого не желает, то ей предлагается радикальное хирургическое лечение аденомиоза  или избавление от матки.

При комплексном лечении очагового аденомиоза применяются гормональные препараты, щадящие хирургические вмешательства, радоновые и йодобромные ванны.

Существует мнение, что очаговый аденомиоз более характерен для позднего репродуктивного периода жизни женщины.  Наступление менопаузы, как правило, благотворно влияет на болезнь, ведь уровень гормонов — эстрогенов падает и эндометрий уже не может расти, но так бывает не всегда, в некоторых случаях все симптомы остаются.

Методы лечения очагового аденомиоза:

  • Гормональное лечение. Оно направлено на подавление активности эндометриозных образований. Применяются оральные монофазные контрацептивы, гестагены, антигонадотропины (даназол), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Самыми эффективными препаратами признали аГнРГ (золадекс, синарел), но у них высокая стоимость и ряд противопоказаний. Даназол ранее часто назначался, но теперь его применение ограничено из-за выраженных побочных действий – полнота, огрубение голоса и других. При сравнении эффективности оральных контрацептивов и гестагенов, предпочтение следует отдавать ОК. Антигонадотропины назначают в течение не менее 6 месяцев, вызывая состояние псевдоменопаузы.
  • В лечении применятся лапароскопия с использованием лазера. С помощью лазера осуществляется резекция (удаление) мелких очагов, реконструкция анатомических соотношений. Использование микроскопа для подведения лазерного пучка строго к патологическому очагу и одновременный контроль за процессом его разрушения привело к возможности бескровного удаления очагов. Кроме того, лапароскопия позволяет оценить состояние труб и яичников. Зачастую, во время операции производится удаление (если они имеются) эндометриоидных кист яичников, ведь они не поддаются консервативному лечению.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – хирургическое вмешательство, при котором с помощью специальных приспособлений «закрываются» кровеносные сосуды, снабжающие болезненные очаги, чаще всего применяются, если есть сочетание двух патологий – миомы и внутреннего эндометриоза. Через 1-3 месяца после проведения эмболизации при аденомиозе были замечены следующие изменения – продолжительность менструации, ее болезненность значительно снизилась, но побочным эффектом в редких случаях стало полное отсутствие менструаций (аменорея).
  • Применяются радоновые ванны после хирургического вмешательства для скорейшего заживления. При распаде атомов радона образуется альфа-излучение, которое обладает лечебным восстановительным воздействием. Существуют специальные курорты, на которых предлагается курс радоновых ванн. Кроме этого использовали гинекологические орошения радоном и радоновые микроклизмы.  
  • При необходимости применяются обезболивающие, которые тормозят синтез простагландинов, но увлекаться ими не стоит.
Читайте также:  Симптомы миомы матки на ранних стадиях

По окончании гормонотерапии через 1-2 цикла обычно наступает восстановление овариально-менструальной функции, но пациентки нуждаются в дальнейшем контроле.

Высокую дозу витамина Е нужно принимать во второй половине менструального цикла.

Высокую дозу витамина Е нужно принимать во второй половине менструального цикла, в последующие 1-2 года после отмены основного курса гормонотерапии при аденомиозе.

После хирургического вмешательства необходимо пройти курс восстановления и реабилитации, который включает обильный прием витаминов, физиопроцедуры с лазером, противовоспалительные средства. В течение 6 месяцев применяются гормональные препараты.

Беременность при очаговом аденомиозе

Как уже выше было сказано, аденомиоз больше влияет на вторичное бесплодие.

Механизмы бесплодия у больных с аденомиозом на протяжении многих лет вызывают большой интерес, так как бесплодие должно иметь причину, но в этом случае ее очень трудно определить.

При правильном подобранном комплексном лечении в группе бесплодных женщин достигалось 40-70% беременностей. Роды были своевременными у большинства пациенток.

Профилактика очаговой формы аденомиоза

Необходимо вести здоровый образ жизни, поменьше нервничать, отдыхать, без разбора не принимать гормональные препараты, не увлекаться соляриями и загаром, вести регулярную интимную жизнь без случайных связей, не совершать аборты.

Признаки и лечения очагового аденомиоза матки Ссылка на основную публикацию Что такое очаговый аденомиоз матки Что такое очаговый аденомиоз матки

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/ochagovyj-adenomioz

Аденомиоз матки, что это такое и как лечить?

Давайте разберемся, аденомиоз матки, что это такое, насколько он опасен и как его лечить. Аденомиоз является медицинским состоянием, которое характеризуется наличием внематочной железистой ткани, найденной в мышце маточной стенки.

Эндометрий — слизистая оболочка, покрывающая полость матки. При отсутствии беременности во время менструации происходит отторжение поверхностного слоя эндометрия.

В матке остается так называемый базальный слой, из которого в период нового менструального цикла снова растет эндометрий.

В матке существует 3 слоя: эндометриальный, то есть слизистый, миометрий, он же мышечный слой, и между ними — разделительная ткань.

Когда клетки эндометрия начинают прорастать сквозь разделительный слой в мышечный слой матки — речь идет об аденомиозе. Мышечная ткань, пытаясь остановить врастание инородного тела, отвечает утолщением вокруг эндометрия. Вместе с мышцей в размере увеличивается и матка, приобретая шаровидную форму.

Аденомиоз является доброкачественным образованием. И все же сколь бы глубоко на данный момент ни была изучена гинекология, аденомиоз, причины его возникновения, последствия и методы лечения определены не до конца.

Аденомиоз как разновидность эндометриоза

Что такое очаговый аденомиоз маткиИногда ученые говорят об аденомиозе как о частном случае эндометриоза — заболевания, когда также клетки эндометрия разрастаются за пределы своего слоя. Ученые полагают, что хоть эти заболевания и имеют много сходств, это принципиально разные сущности. Согласно международной классификации аденомиозом принято считать диффузную форму 2-3 степени или узловую форму эндометриоза. Для удобства классификации будем считать, что имеется в виду аденомиоз как самостоятельное заболевание.

Формы заболевания

Аденомиоз тела матки бывает 4 форм:

  1. Очаговая форма — локальные средоточия клеток эндометрия в слое мышц. Очаги бывают разного размера. Эта форма может проявляться на всех стадиях болезни.
  2. Диффузная форма — самая опасная. Протекает без образования очагов, путем образования относительного ровного слоя клеток эндометрия. При диффузной форме любой маточный слой может быть поражен эндометрием на разной глубине. Нередко данная форма образует в области малого таза свищи. Форма распространяется на большие площади.
  3. Узловая форма — возникает при проникновении железистого эпителия в стенку матки. Образуются узлы разного размера. Обычно многочисленны, но встречаются и одиночные. Эти новообразования наполнены кровью или коричневой жидкостью. Узлы бывают плотной консистенции и могут распространяться, внешне схожи с узлами миомы матки.
  4. Смешанная форма — характеризуется совмещением сквозных проникновений эндометрия и узловых образований.

Степени развития аденомиоза

Существует международная классификация, выделяющая степени выраженности аденомиоза. Степень определяет глубину проникновения заболевания. Данная классификация применяется только для диффузной формы аденомиоза.

  • 1 степень характеризуется рассеянным проникновением патологического процесса до уровня подслизистого слоя, то есть примерно до 1/3 толщины стенки матки;
  • 2 степень — распространение клеток эндометрия не более чем до середины мышечного слоя;
  • 3 степень — распространение патологии более чем на половину толщины мышечного слоя, вплоть до внешней поверхности стенок матки;
  • 4 степень — болезнь распространяется за пределы матки, поражает брюшную полость, органы в области малого таза.

Если у женщины обнаружен аденомиоз 1 степени или аденомиоз 2 степени, эффективно медикаментозное лечение. Оно должно быть комплексным и осуществляться под наблюдением врача. При 3 и 4 степени аденомиоза необходимо хирургическое вмешательство. 4 стадия приводит к удалению яичников и матки. При очаговой и иногда узловой формах органы удается сохранить.

Причины возникновения

Конкретные причины аденомиоза на данный момент не названы. Ученые предполагают, что к развитию болезни в первую очередь могут привести любые обстоятельства, нарушающие целостность промежуточного слоя, например:

  • выскабливания и аборты;
  • кесарево сечение;
  • различные операции на матке, в том числе удаление узлов;
  • роды;
  • воспаления матки;
  • установка внутриматочной спирали;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Аденомиоз иногда возникает у женщин, которые никогда не сталкивались с различными вмешательствами. Это объясняется аномальным развитием девочки в пренатальный период.

У девочек подросткового возраста, когда наступает период менструаций, болезнь также может проявляться. Это связано с плохой проходимостью канала шейки матки.

Во время месячных эндометрий может не до конца выходить с кровью, что ведет к воспалениям.

При спазмах в момент менструальных мышечных сокращений в матке создается давление, что может травмировать барьер между слизистым и мышечным слоями.

Еще одна причина аденомиоза тела матки — гормональные изменения, например в период гормонального развития и начала сексуальной жизни. Слишком раннее или слишком позднее начало менструаций может спровоцировать болезнь.

Гормональные нарушения могут быть связаны с ослаблением иммунной системы. Здесь свою роль играют следующие факторы:

  • экологическая обстановка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • нехватка сна и отдыха;
  • злоупотребление солярием и солнечными ваннами — ослабляет защитную функцию организма;
  • избыток минералов и солей в организме;
  • вредные привычки — табакокурение, алкоголь, наркотики и психотропные вещества;
  • частые беременности и аборты;
  • ожирение;
  • недостаточно активная половая жизнь;
  • хронические не гинекологические заболевания.

В группе риска находятся женщины с плохой наследственностью. Если в семье по женской линии наблюдался аденомиоз, доброкачественные или злокачественные опухоли половой системы, вероятность заболевания возрастает.

Предклимактерический период у женщин может сопровождаться скачками уровня гормонов. На фоне нестабильного уровня эстрогена возможно заболевание аденомиозом.

Основные симптомы недуга

Что такое очаговый аденомиоз матки

  • обильные, длительные, болезненные менструации — особенно у подростков и молодых девушек;
  • маточные кровотечения в середине цикла;
  • кровянистые мажущие выделения коричневатого цвета — проявляются по 2-3 дня до и после менструации;
  • анемичное состояние с упадком сил, сонливостью, головокружениями, бледностью кожи и слизистых, участившимися инфекционными заболеваниями;
  • сильные режущие боли, в том числе вне периода менструации, которые не проходят после приема обезболивающих;
  • сбой менструального цикла;
  • боль во время полового акта вплоть до невозможности его совершения;
  • вздутие живота;
  • резкие боли в области наружных половых органов, прямой кишки и малого таза во время дефекации;
  • интоксикация;
  • невозможность оплодотворения или выкидыши.

Опасность аденомиоза

Чтобы не впадать в панику при первых симптомах, выясним, чем опасен аденомиоз.

Бесплодие. Прямая зависимость невозможности забеременеть от аденомиоза не доказана. Но в случае когда болезнь ярко выражена, происходят нарушения гормонального уровня и процесса овуляции.

Пропадает фаза секреции в эндометрии, а вместе с ней способность зародыша внедриться в стенку матки. Иногда при аденомиозе происходит зарастание маточных труб, что лишает женщину способности забеременеть.

Часто аденомиоз сопровождается другими гинекологическими заболеваниями, усложняющими зачатие.

Риск перехода в злокачественное образование. Беспорядочно разрастающийся в тканях эндометрий, проникая в полость шейки матки, приводит к образованию гиперплазий. Любая гиперплазия имеет тенденцию к тому, чтобы стать злокачественной. Онкологии подвержены женщины любого возраста. Особенно часто рак диагностируют у женщин после 45 лет, когда падает уровень эстрогена.

Сложное лечение на определенных стадиях. Пытаясь понять, что такое аденомиоз матки, ученые выяснили, что недуг может десятилетиями протекать, не заявляя о себе. И если болезнь обнаруживается на поздних стадиях, ее очень сложно излечить. Операции на стадии злокачественных гиперплазий сложные и объемные — границу между больными и здоровыми тканями трудно определить.

Развитие анемичного состояния. Обильные и длительные кровотечения в менструальный период, маточные кровотечения приводят к дефициту железа.

Вследствие этого у пациенток наблюдается общее ухудшение состояния, пониженная работоспособность, слабость, снижение мыслительной активности, головные боли, обмороки. Часто такое состояние требует госпитализации.

В случае осложнения болезни кровотечения могут угрожать жизни.

Системные поражения органов и тканей. Разрастаясь, аденомиоз способен проникать в мочевой пузырь, прямую кишку, органы брюшной полости, приводя к сбоям в их работе и оперативному вмешательству.

Эндометрий, попадая в кровь и лимфу, может влиять на сердце, почки, другие органы и ткани, что приводит к отекам и воспалениям. Пораженные органы подвергаются кровоизлияниям и появлению спаек.

Тяжелые формы заболевания могут способствовать нарушениям нервной системы.

Методы диагностики

Самый распространенный способ постановки диагноза «аденомиоз» — УЗИ органов малого таза. Чаще всего в амбулаторной карте можно увидеть определения того, что матка увеличена, «круглая», эхогенность неоднородна, стенки матки резко утолщены, в миометрии наличие очагов.

Читайте также:  Почему повышается температура при климаксе у женщин и как с этим бороться?

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование — современный метод, позволяющий установить диагноз с точностью выше 90%. Иногда гинеколог прибегает к МРТ, чтобы отделить аденомиоз от миомы и правильно назначить лечение.

Базовый осмотр с использованием зеркал, видеокольпоскопа и взятием мазков для исследования микрофлоры влагалища обязателен для предварительного диагноза.

Обязательным пунктом диагностики является составление полного анамнеза для определения наличия предрасположенности к заболеванию и анализа жалоб пациента.

Чтобы назначить препарат для лечения, гинеколог может порекомендовать осмотр у других специалистов, во избежание негативной реакции организма пациента на препарат.

Современная медицина позволяет лечить сложные болезни на последних этапах их развития. Но не пренебрегайте плановыми визитами к врачу. Ведь профилактика — лучшее лекарство.

Надо ли и как лечить аденомиоз — видео:

Источник: https://HealthLadies.ru/endometrioz/kak-voznikaet-adenomioz-matki-i-chto-eto-takoe.html

Сколько степеней у аденомиоза и чем каждая из них опасна

Эндометриоз, в том числе и внутренний, называемый аденомиозом, опасное заболевание, грозящее бесплодием и множеством других проблем со здоровьем. Тяжесть последствий и болезненность протекания, а также метод лечения зависят от степени аденомиоза. Поэтому важно разбираться в этой классификации.

Разновидности заболевания

Для начала, что это такое вообще. Эндометриоз – это разрастание и прорастание в мышечный слой внутреннего маточного слоя – эндометрия. Различают генитальный и экстрагенитальный виды этого заболевания.

При первом поражаются половые органы, при втором – не связанные с половой системой, например, кишечник, мочевой пузырь, почки.

Размещаться очаги вросшего эндометрия при этой разновидности могут даже в хирургических швах.

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, делится на внутренний и внешний. При внешнем поражаются яичники, фаллопиевы трубы, влагалище, шейка матки. Эндометриоз яичников и маточных труб чаще всего приводит к бесплодию.

Потому что при этом ухудшается проходимость для яйцеклетки, нередко возникают спайки, кисты. Эндометриоз влагалища, напротив, лечится без труда и имеет минимум тяжелых последствий. Во-первых, его проще всего обнаружить – даже во время обычного гинекологического осмотра.

И лечить тоже легче из-за близкого расположения – это во-вторых.

Внутренний генитальный эндометриоз – это заболевание матки. Его принято называть аденомиозом.

В зависимости от типа поражения есть следующая классификация:

  • очаговый аденомиоз;
  • узловой аденомиоз;
  • диффузный аденомиоз;
  • смешанный аденомиоз.

При первом типе возникают одиночные четко ограниченные очаги заболевания. Чаще это характерно для первой, начальной степени. Диффузный же – это обширное поражение всего или почти всего органа, чаще всего сопровождает эндометриоз 4 степени.

Что касается узлового, то для него характерна особая форма очагов. Они представляют собой прорастающие в мышечную толщу образования – узлы, заполненные жидкостью, по форме и структуре напоминающие миоматозные.

Смешенный аденомиоз проявляется присутствием разных типов очагов. Чаще – очагово — узловой.

Степени аденомиоза и их выраженность

Принято различать четыре стадии эндометриоза: от первой до четвертой. При первой очаги наблюдаются только в матке, проявляются и беспокоят слабо. При второй поражение начинает распространяться на яичники, трубы, шейку.

Возникают небольшие кисты на придатках. Третья стадия характеризуется более широкой областью поражения. Возможно начало спаечных процессов.

Последняя стадия захватывает полностью матку, другие женские органы, кишечник, мочевыводящую систему, брюшину и т. д.

Степени этого заболевания именно матки тоже четыре:

  • 1 степень. На слизистой оболочке матки появляются один-два небольших очага.
  • 2 степень. Очаги углубляются, начинают прорастать в миометрий – мышечный слой до его середины.
  • 3 степень. Очагов становится больше, они достигают внешнего, серозного слоя матки.
  • 4 степень. Обширный диффузный эндометриоз охватывает матку целиком, переходит на соседние органы, брюшину.

Аденомиоз 1 степени чаще всего никак не проявляется и не беспокоит женщину. Увеличение матки в размерах – незначительное, боли отсутствуют. Но здесь и заключается главная опасность.

Женщина думает, что здорова, во время профилактического осмотра шансы заподозрить болезнь тоже минимальны. А эндометриоз тела матки 1 степени тем временем прогрессирует, порой переходя во вторую и дальнейшие стадии.

А ведь чем раньше его удается обнаружить, тем больше шансов на полное выздоровление.

При второй степени эндометриоза матка продолжает увеличиваться в размерах. При начале спаечного процесса могут возникать тянущие боли внизу живота. У многих женщин происходят изменения менструального цикла.

Чаще всего месячные становятся более продолжительными, обильными и болезненными. Боли могут появляться за несколько дней до менструации, симптомы ПМС (пред менструальный синдром) ярко выражены. Кровянистые выделения темные, присутствуют сгустки.

Возможные небольшие выделения и между менструациями. Однако часто и эндометриоз 2 степени протекает бессимптомно.

При аденомиозе матки 3 степени усиливаются симптомы. На такой стадии боли и кровотечения наверняка будут присутствовать. Из-за обильных менструальных выделений женщина теряет много крови. Нередко возникает анемия. Для нее присущи ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, слабость, апатия, головокружения, тошнота, плаксивость и раздражительность.

Не обнаружить эндометриоз 3 степени нереально, поэтому на четвертую стадию он переходит редко, в самых запущенных случаях, когда женщина упорно игнорирует тревожные симптомы и пренебрегает своим здоровьем.

Для последней стадии заболевания характерны не только сильные боли, кровотечения, ухудшение самочувствия и качества жизни, но и проблемы с другими органами.

Если эндометрий врастает в кишечник или мочевой пузырь, это ухудшает их функционирование.

Коварство заболевания в том, что эндометриоз 1–2-й степени может практически не прогрессировать годами, оставаясь на начальной стадии, и не давать о себе знать.

А может, наоборот, начать прогрессировать активно и быстро достичь тяжелой степени. Поэтому при возникновении первых же тревожных симптомов необходимо сразу же идти к врачу.

Раннее обнаружение болезни – гарантия минимальных последствий.

Как проводят диагностику

Во время стандартного гинекологического осмотра не всегда возможно обнаружить или заподозрить аденомиоз 1–2-й степени, особенно если женщину ничего не беспокоит. Подозрение может вызвать увеличение размера матки и изменение ее формы – по мере прогрессирования заболевания она становится шаровидной и может достигать объемов, сравнимых с беременностью на 5–6 месяце.

При подозрении на наличие заболевания врач направит женщину для прохождения дальнейшей диагностики. Даже если ее беспокоят боли и нарушения менструального цикла, а также проблемы с зачатием, это может быть признаком не только аденомиоза, но и множества других гинекологических проблем.

Поэтому стопроцентный диагноз можно поставить лишь после проведения диагностических процедур:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • кольпоскопия;
  • МРТ.

Первое, куда отправляется пациентка с подозрением на эндометриоз матки 1–2 степени, это ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить увеличение объемов органа, изменение его формы, наличие полостей и узлов в мышечной толще. Однако во многих случаях этого исследования для постановки диагноза недостаточно.

Большей достоверностью обладает гистероскопия или гистеросальпингоскопия, которые позволяют разглядеть даже небольшие очаги и точно определить места их локации.

Однако самым современным и наиболее часто используемым методом является лапароскопия. Это малоинвазивный оперативный метод, с помощью которого можно не только обнаружить очаги, но и при их наличии сразу же прижечь или удалить.

Точность лапароскопии высока – можно найти даже один небольшой очаг.

Магнитно-резонансная томография используется для диагностики этих проблем редко и назначается в сложных ситуациях, когда определение заболевания другими способами не удается либо возникают сомнения между несколькими схожими по симптоматике недугами.

Дополнительно могут быть назначены консультации других врачей, анализы крови – общий, на биохимию, а также биопсия и некоторые дополнительные исследования. Важно отличить аденомиоз от иных заболеваний, особенно от зарождающейся раковой опухоли.

Методы лечения разных степеней аденомиоза

После постановки точного диагноза и определения степени тяжести, а также локации аденомиоза, врач подбирает лечение.

Метод его зависит от того, какая у заболевания стадия, чем оно осложнено, от гормонального уровня пациентки, ее возраста.

Так, у молодых женщин, тем более еще не рожавших, делается все для того, чтобы сохранить репродуктивные функции. А всего методов, которыми осуществляется лечение, три:

  1. консервативный;
  2. оперативный;
  3. смешанный.

Первый подразумевает медикаментозную терапию. Для этого применяются гормональные препараты, направленные на нормализацию уровня их в организме женщины, на подавление роста очагов эндометриоза, на устранение болезненных симптомов. Этот способ хорошо лечит внутренний эндометриоз 1 степени или начавшейся второй.

Оперативный метод используется при широкой области поражения. Степень вмешательства зависит от тяжести заболевания и варьируется от прижигания (удаления) отдельных очагов с сохранением репродуктивной функции до полного удаления матки. А при распространении на яичники, трубы – с полным удалением всех женских органов.

Такие операции проводятся крайне редко, когда болезнь уже не поддается другим методам лечения, а риск для здоровья женщины очень велик. Если же есть хоть минимальный шанс сохранить органы, врачи сделают все для этого.

Ведь от матки, яичников, придатков зависит не только возможность рожать детей, но и здоровье женщины в целом.

Смотрите видео — операция при аденомиозе 1-2 степени:

Чаще всего используются комбинированные способы лечения. Например, когда аденомиоз 2 стадии имеет несколько небольших очагов. Они удаляются оперативным методом. Чаще с помощью лапароскопии осуществляется прижигание лазером.

Плюс женщине назначается курс гормональной терапии, направленный на нормализацию состояния. Отзывы пациенток и прогноз врачей при комбинированном способе лечения обычно хорошие.

Спустя время женщина в состоянии не только вернуться к нормальному образу жизни, но и выносить и родить здорового ребенка.

Однако коварство эндометриоза в том, что переболев им в одном возрасте, женщина через какое-то время может снова его получить. Эта болезнь склонна к рецидивам. Поэтому лечившаяся от аденомиоза пациентка должна всю жизнь тщательно следить за своим здоровьем и несколько раз в год посещать гинеколога.

Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/stepeni-adenomioza.html

Ссылка на основную публикацию