Лечение субсерозной формы миомы

Субсерозную миому матки можно назвать одной из самых скрытных, так как почти в семидесяти процентах случаев ее клинические проявления могут отсутствовать до тех пор, пока она не разрастется до больших размеров. Одной из главных опасностей патологии является риск перекрута ножки, из-за чего происходит некроз тканей опухоли.

Развитие доброкачественных образований возможно в любом органе, в том числе и в матке. Одними из часто встречающихся образований в гинекологической практике являются миомы матки.

Разновидности патологии:

  • интерстициальная (межмышечная);
  • интрамуральная (внутримышечная);
  • миома шейки матки;
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная).

Лечение субсерозной формы миомы

Что такое субсерозная миома матки

В гинекологии субсерозная миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль матки, формирующаяся снаружи органа, при этом ее рост направлен в брюшную полость. Внешне форма опухоли представляет собой широкое основание на ножке, соединенное с телом матки. Через ножку проходит кровоснабжение, питающее миому.

Это новообразование является доброкачественной опухолью, но иногда оно склонно к озлокачествлению. Патология возникает только у женщин репродуктивного возраста, а в период менопаузы может самостоятельно регрессировать. Возникшая опухоль на ножке во время беременности не может навредить плоду, но если она разрастется до больших размеров, патология может навредить всему организму.

Важно выявить болезнь своевременно и провести адекватное лечение.

Причины

Досконально точные причины возникновения миомы не изучены, но исходя из мнения специалистов, в здоровом организме патология развиться не может и для ее формирования необходимы определенные предпосылки. Основной фактор появления патологии — нарушение гормонального статуса.

Возможные причины субсерозной миомы:

  • частые аборты и другие хирургические манипуляции на женских внутренних половых органах;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • рецидивы ранее удаленных образований;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • воспалительный процесс в органе;
  • заболевание надпочечниковых структур, щитовидной железы и гипофиза.

Иногда причинами могут послужить заболевания внутренних органов, ожирение, чрезмерные психические и эмоциональные нагрузки.

Разновидности

Субсерозная миома может быть как единичной, так и множественной. Чаще диагностируют единичные узлы. Они имеют оболочку наподобие капсулы. Реже встречаются множественные образования, но они характеризуются более интенсивной клинической симптоматикой. Опухоли классифицируются на интерстициально-субсерозную и интрамурально-субсерозную миому матки.

Лечение субсерозной формы миомы

Интрамуральная миома

Рост интрамуральной субсерозной опухоли происходит на наружном маточном слое органа. Это наиболее безопасный вид патологии, так как он не оказывает воздействие на размеры тела матки, менструальный цикл и репродуктивную функцию. Подобные миоматозные узлы формируются из гладкомышечных волокон и соединительных структур, их развитие считается облегченным вариантом.

Интерстициально-субсерозная миома

Субсерозный узел образуется в толще стенки матки, но его рост направлен к брюшной полости таза. Так как интерстициальная миома матки развивается в мышечном слое органа, ее рост вызывает увеличение матки. Интерстициально-субсерозное образование может оказывать негативное воздействие на находящиеся рядом структуры, но размеры обычно не превышают десяти сантиметров в диаметре.

Множественная миома

Лечение субсерозной формы миомы

При множественной миоме у пациентки наблюдается несколько разросшихся миоматозных узлов, которые могут иметь разную локализацию в органе. В случае, когда узлы имеют крупные размеры, они начинают оказывать давление на внутренние структуры и органы, нарушая их функциональность. Поэтому опухоль нуждается в немедленном лечении.

Стадии

Когда в организме женщины возникает миома субсерозная, ее развитие происходит в несколько этапов:

  • 1 стадия — формируются зачатки образования и его сосудистая сеть, через которую миома получает необходимое питание;
  • 2 стадия — наиболее активный период в развитии миомы, в ходе которого видоизменяются ее ткани и находящиеся рядом сосуды;
  • 3 стадия — образуется плотное тело опухоли, и возникают явные признаки патологии.

В процессе роста узла увеличивается размер матки и живота, как и во время беременности. Поэтому размеры образования считают не только в сантиметрах, но и в акушерских неделях соответствующих определенным срокам беременности.

Симптомы

Так как субсерозная миома вызывает нарушения сократительной функции матки, у больной появляются болезненные и обильные кровотечения во время месячных, что в дальнейшем приводит к анемии. Также возможны кровянистые выделения между менструациями. Во время активных физических нагрузок возникают боли в нижней части живота, они могут отдавать в поясницу.

Лечение субсерозной формы миомы

Дискомфорт может ощущаться в разных органах, в зависимости от точного расположения миоматозного узла. Если патология располагается на задней стенке органа, то это может вызывать нарушения акта дефекации (частые запоры), так как образование оказывает давление на прямую кишку. Миоматозная опухоль над шейкой матки становится причиной нарушений при мочеиспускании, ведь давит на мочевой пузырь.

Данный вид миом очень часто является причиной бесплодия женщин, так как из-за больших размеров новообразование деформирует матку. Это приводит к гормональным расстройствам и сужению фаллопиевых труб.

В случае перекрута ножки субсерозного образования может возникнуть перетонит и острый воспалительный процесс в организме.

Когда возникают признаки, указывающие на наличие субсерозной миомы, необходимо без замедлений пройти обследование в гинекологии и при необходимости начать соответствующую терапию.

Диагностика

Наличие субсерозного образования можно заподозрить во время проведения гинекологического осмотра. Во время пальпации гинеколог может определить изменения в форме матки и наличие новообразования в нижней части брюшной полости. Также развивающаяся субсерозная миома приводит к увеличению живота, при этом общая масса тела не будет иметь прироста.

После консультации и осмотра у гинеколога, главным инструментальным методом диагностики миомы является ультразвуковое исследование, позволяющее точно определить наличие опухоли, ее локализацию, размеры и состояние находящихся рядом структур. Также УЗИ используется для наблюдения за динамикой развития патологии, чтобы оценить скорость ее развития и склонность к малигнизации (озлокачествлению).

Лечение субсерозной формы миомы

Чтобы определить, насколько деформирована матка, может быть назначено рентгенографическое исследование с контрастными веществами.

Характер образования и его инфильтрацию в окружающие ткани можно определить при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ).

Наиболее информативным является гистологическое исследование частички опухоли, которая берется посредством лапароскопии.

Лечение

Методы лечения миомы определяются в зависимости от размеров опухоли. В случае выявления большого узла — удаление субсерозной миомы проводят хирургическим путем.

При маленьких опухолях может быть достаточно консервативного лечения с применением гормональных препаратов, эмболизации маточных артерий или регулярного наблюдения за динамикой роста с помощью ультразвукового исследования около четырех раз на протяжении года.

Современным и эффективным способом лечения является ФУЗ-абляция — устранение опухоли при помощи ультразвукового воздействия. При положительной динамике образования результативными считаются хирургические методы терапии.

ФУЗ-абляция

Полностью безопасный и неинвазивный способ лечения, принцип которого заключается в дистанционном воздействии на опухоль ультразвуковыми волнами разрушающими клетки образования.

Во время проведения процедуры все действия контролируются при помощи магнитно-резонансного томографа.

Несмотря на безопасность, она имеет некоторые ограничения, например, этот способ не применяется в случае наличия узла размером более шести сантиметров.

Миомэктомия

Способ заключается в хирургическом удалении узла с дальнейшим ушиванием тела матки. Обычно такую операцию проводят с использованием лапароскопа и контролируется она при помощи УЗИ.

После проведения такой операции менструальный цикл и репродуктивные функции сохраняются, поэтому этот способ наиболее часто назначают женщинам, которые в будущем хотят забеременеть и родить ребенка.

Также возможна и гистероскопическая миомэктомия, когда устранение опухоли проводится через влагалище. В тяжелых случаях возможна тотальная гистерэктомия — полное удаление матки, яичников и придатков.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть назначена при отсутствии быстрого роста опухоли и каких-либо осложнений. Лечение консервативным способом подразумевает прием таких препаратов:

  • оральные контрацептивы с содержанием таких гормонов как эстроген и прогестерон;
  • антиэстрогены — назначаются пациенткам старше сорока пяти лет;
  • гонадолиберины и антигонадотропины;
  • гестагены.

Курс лечения длится около трех месяцев, пациентка должна придерживаться определенного режима питания. Диета при миоме должна содержать:

  • растительную пищу с большим содержанием клетчатки;
  • овощи и фрукты;
  • соевые продукты, отруби;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирные сорта морской рыбы.

Больная должна отказаться от сладостей, колбасной продукции, а также жирной и жареной пищи. После прохождения терапии пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы в случае рецидива опухоли своевременно предпринять все необходимые меры.

Полостная операция

Показаниями к полостной операции являются такие факторы:

  • средний размер образования или большой размер одного узла по отношению к другим при множественной миоме;
  • стремительный рост миомы;
  • наличие обильных маточных кровотечений;
  • бесплодие, вызванное опухолью;
  • развитие некроза мышечного узла.

Лечение субсерозной формы миомы

После проведения операции по удалению опухоли на протяжении одного месяца нужно наблюдаться у гинеколога.

Народные средства

Во время лечения миомы также могут применяться и средства народной медицины, но только прежде чем начинать пить отвары и настойки, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Народные средства полезны только как дополнение к основному курсу терапии.

Осложнения

Первым признаком осложнений при маточной субсерозной миоме является появление острых интенсивных болей.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести некроз, перекрут ножки образования, обеспечивающей питание опухоли, и ее разрыв при нарушенном кровообращении. Вызывать подобное осложнение могут резкие движения, как например, при активных занятиях спортом.

В особо сложном случае некроз может закончиться перитонитом или заражением крови, поэтому наличие такого осложнения требует немедленного лечения заболевания.

Лечение субсерозной формы миомы

Если у пациентки наблюдается наличие субсерозной миомы матки и беременность, то очень важно придерживаться всех назначений лечащего врача. Если есть какие либо осложнения при миоме матки, в такой ситуации все действия врачей будут направлены на сохранность жизни и здоровья будущего ребенка.

Прогноз и профилактика

Субсерозные образования отличаются своей доброкачественностью и минимальной возможностью малигнизации, поэтому прогнозы для пациенток обычно благоприятные. Но в случае стремительного роста миомы необходимо немедленное ее удаление, так как без адекватной терапии возможны серьезные последствия, в том числе и бесплодие.

С целью профилактики миоматозных заболеваний следует придерживаться некоторых правил:

  • избегать хирургических манипуляций в области матки, в том числе абортов;
  • своевременно проходить лечение при болезнях матки;
  • следить за гормональным статусом;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов.

Так как развитие миомы может быть обусловлено наследственным фактором, полностью обезопасить себя невозможно. Но снизить риск заболевания можно, если следить за состоянием здоровья и регулярно проходить медицинское обследование у гинеколога.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/subseroznaya-mioma-matki

Субсерозная миома: каковы её признаки и чем опасна

Поговорим мы сегодня о таком явлении, как субсерозная миома, каковы её признаки и чем опасна она для женщины.

А так же о последствиях не леченного заболевания, до каких размеров она может вырасти и как её наличие влияет на состояние других органов.

И самое главное: каково влияние субсерозной миомы на зачатие и беременность? Можно ли с ней бороться, оставаясь при этом способной к деторождению.

Приветствую, друзья! С вами Светлана Морозова. Несмотря на то, что миомные узелки считаются доброкачественным новообразованием, их нельзя оставлять расти без контроля. В некоторых случаях они дают тяжёлые осложнения. Самым оптимальным является лечение на ранней стадии, но диагностировать опухоль трудно. В половине случаев субсерозная миома не даёт никаких конкретных симптомов.

Лечение субсерозной формы миомыДрузья! Я, Светлана Морозова, приглашаю вас на мега полезные и интересные вебинары! Ведущий, Андрей Ерошкин. Эксперт по восстановлению здоровья, дипломированный диетолог.

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?
Читайте также:  Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

Давайте вместе разберёмся, что она из себя представляет и откуда берётся, чтобы знать своего врага в лицо.

Отличие от других видов миомы

Данное новообразование вырастает в миометрии — мускульной оболочке матки. Патологический процесс может начаться в толще оболочки, располагаться ближе к полости или к наружной поверхности.

Подробнее о видах миомы и их особенностях вы можете прочитать в статье «Миома матки». Здесь же я расскажу про опухоль, которая возникла снаружи и растёт в сторону брюшной полости.

Именно её называют субсерозной, а по месту расположения — подбрюшинной.

Это новообразование способно вырасти до килограмма. Если она обосновалась на передней стенке — она напирает на мочевой пузырь и вызывать симптоматику цистита: частые позывы в туалет, болезненный процесс, не даёт полностью облегчиться.

Когда узелок начал расти на задней стенке — он сдавливает участок кишечника и может препятствовать выведению кала и провоцировать запор. Особенно, если опухоль выросла в кулак величиной.

Иногда её наличие можно предположить по увеличению живота без признаков отложения жировых запасов.

Лечение субсерозной формы миомы

Из-за чего она возникает

Причинами к возникновению данной болезни могут стать:

  1. Сбой равновесия в выработке женских половых гормонов, например, в предклимактическом состоянии. Мышечные волокна начинают усиленно размножаться и образуют узел.
  2. Болезни яичников, которые так же нарушают синтез гормонов.
  3. Общегормональный сбой в организме.

    Например, если хворают щитовидка, гипофиз или надпочечники.

  4. Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы женщины.
  5. Наследственность.
  6. Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.

  7. Механические повреждения, в частности, от диагностических выскабливаний, абортов, травм полости живота.
  8. Ожирение, поскольку жировые клетки способны вырабатывать избыточное количество эстрогенов.
  9. Долгий приём гормональных противозачаточных средств.

Не исключены и другие причины возникновения данного недуга.

Как она выглядит

Обычно она растёт непосредственно под наружной оболочкой нашей матки и выпячивается внутрь живота. Она может сидеть плотно или висеть на «ножке», по которой осуществляется её кровоснабжение и подпитка. Во втором случае, опухоль может сильно выпячиваться за границу полого органа.

Клеточки, которые её составляют, являются оформленными и зрелыми. Это хаотически размножившиеся волокна гладкой мускулатуры и соединительная ткань. Именно поэтому опухоль является доброкачественной.

В злокачественных новообразованиях клетки — это своеобразные «недо-клетки», которые ещё не дифференцированы и ведут себя непредсказуемо.

Например, переносясь током крови на новое место и заставляют перерождаться для бурного роста здоровую ткань любого органа. Это явление называется — метастазы.

На наше счастье, миома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Но это не означает, что к ней нужно относиться несерьёзно.

Существует несколько видов серозной миомы:

  • только из мышечных волокон — лейомиома;
  • с большим количеством соединительной ткани — фиброид или фибромиома;
  • содержащая среди гладкомышечных гигантские клетки с множественными ядрами — причудливая лейомиома;
  • с включением зрелых жировых клеточек — лейомиолипома.

Поскольку плотное скопление клеточек приводит к недостаточности их питания, на гистологии могут обнаруживаться участочки некроза, кровоизлияний и иных перерождений.

Субсерозая миома: история болезни

Что мы можем чувствовать

Симптоматика включает в себя следующие отклонения от нормы:

  • болезненные месячные;
  • обильные меноррагии (кровотечения);
  • боль после и во время физических упражнений, прыжков, бега и долгой ходьбы;
  • ноющая боль внизу живота, не связанная с менструацией;
  • неприятные и болезненные ощущения во время половых актов;
  • если она растёт в районе шейки — болезненное мочевыделение, частое желание сходить в туалет;
  • задержка кала.

При маленьких узелках симптомы могут отсутствовать или выражаться очень слабо.

Лечение субсерозной формы миомы

Какие бывают осложнения

Доброкачественность опухоли не означает, что она не угрожает жизни и здоровью. Вот какие осложнения она вызывает:

  • развитие анемии по железо дефицитному типу из-за кровотечений;
  • бесплодие из-за того, что матку сдавило, а фаллопиева труба сузилась;
  • недопустимость зачатия из-за нерегулярных месячных;
  • перекрут «ножки» с симптомами перитонита и болевым шоком;
  • некрозы вследствие кровоизлияний внутри новообразования;
  • ишемия миомного узелка с постоянно нарастающими болевыми ощущениями;
  • попадание бактериальной инфекции в узел с развитием воспаления и интоксикации.

Так же не исключено перерождение ткани опухоли и её озлокачествление.

Субсерозная миома: исследования и лечение

Обычно её находят при гинекологическом осмотре. Если миомный узелок размерами больше сантиметра, его можно прощупать через брюшную стенку. Он не лишает матку подвижности, а на худых пациентках можно пропальпировать его гладкую, ни с чем не спаянную поверхность. Но лучше полагаться на более эффективные методы диагностики:

  • УЗИ, как через вагинальный датчик, так и через брюшную стенку;
  • рентген со введением в полость матки контрастного раствора (гистеросальпингография);
  • КТ и МРТ полости малого таза;
  • лапароскопия с одновременным взятием биопсической пробы на определение доброкачественности узла;
  • анализ крови на воспалительную реакцию в теле и дефицит железа;
  • онкомаркеры чтобы исключить вопрос о перерождении миомы.

Если болячка маленькая и отсутствуют осложнения, исследования могут носить динамический характер.

Лечение и прогнозирование

Консервативный путь лечения означает приём гормональных средств, поэтому не стоит надеяться на их безопасность. Они наверняка ещё больше нарушат равновесие в вашем организме.

Но если женщина хочет в дальнейшем иметь детей и находится в молодом возрасте, данный метод должен быть испробован.

Обычно применяются антигонадотропины, андрогены и симптоматические средства для купирования симптомов.

Лечение субсерозной формы миомы

Пора сделать верный выбор для своего здоровья. Пока не поздно – действуй! Теперь 1000-летние рецептуры доступны и для тебя. 100 % натуральные комплексы Традо – это лучший подарок твоему организму. Начни восстанавливать своё здоровье уже сегодня!

В климактическом периоде, если узелки небольшие, их оставляют под наблюдением, так как они могут рассосаться самостоятельно после окончания климакса.

В осложнённых случаях, если опухоль быстро растёт, имеет тенденцию к перерождению или провоцирует постоянные боли, проводится хирургическая операция.

Она делается различными способами:

  • лапароскопическая миомэктомия, при которой вырезается только сам узел;
  • гистерэктомия, во время которой удаляется весь орган;
  • надвлагалищная ампутация поражённого органа;
  • эмболизация артерий с целью прекращения кровоснабжения узла, из-за чего делящиеся клетки заменяются соединительнотканным рубцом;
  • метод фузабляции, когда под аппаратом МРТ проводится воздействие на узелок сфокусированным лучом ультрафиолета, нагревание, коагуляция и некротизация миомы.

Последний метод чреват таким неприятными осложнениями, как некроз самой маточной стенки, соседних с ней участков кишечника, подкожной клетчатки, а так же развитием невралгии близ лежащих нервных стволов.

В народной медицине существует ряд вспомогательных средств, которые используются только под наблюдением врача и только как дополнение к лечебной терапии.

Применяться могут:

  • отвары и настои боровой матки, семени льна, ядовитых чистотела, борца, болиголова;
  • кровоостанавливающие растения: кровохлёбка, пастушья сумка, гвоздика;
  • картофельный сок.

Так же может быть предложена гирудотерапия (лечение пиявками). Но надо помнить:  субсерозная миома не лечится одними этими средствами. Ни одного реального, клинически доказанного случая исцеления при помощи растений или пиявок — нет.

Есть только реклама, на которую не стоит поддаваться.

Любую хворь трудно лечить и ещё труднее спрогнозировать её последствия. Поэтому я предлагаю начинать бороться за своё здоровье, не дожидаясь, когда ты заболеешь. А этого невозможно добиться без понимания, как мы с вами устроены и почему к нам подступают недуги. На множество вопросов можно найти ответы в нашей онлайн Академии Здорового Тела.

Лечение субсерозной формы миомы

Приходите к нам и учитесь помогать себе, избегать болезней, тем более таких, которые могут нарушить нашу целостность и лишить нас радости жизни, любви, материнства и активного долголетия.

  • На сегодня всё.
  • Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.
  • Всем пока!

Отзывы

Жанна М. (37 лет).

Я когда узнала диагноз, решила все делать сама. Стала лечиться травами, китайскими тампонами, изменила образ жизни и перешла на питание овощами и фруктами. Не буду описывать долгий путь, но закончилось все тем, что мне сделали операцию.

Не знаю, кому верить, потому что каждый гребет в свою сторону. Может быть действительно надо разобраться самой в том, от чего мы болеем, а уже потом что-то предпринимать. Обидно, что это приходит в голову, когда уже ничего нельзя сделать.

Источник: https://SmotriVita.ru/subseroznaja-mioma-kakovy-ejo-priznaki-i-chem-opasna/

Субмукозная миома матки: размеры для операции, лечение и симптомы

Субмукозная миома матки входит в группу сложных видов опухолей в гинекологии. Миоматозная опухоль подразделяется на ряд типов с индивидуальными чертами. Субмукозный узел устремлён в маточное пространство. От территории местонахождения исходит другое наименование болезни – подслизистая миома тела матки. Она находится под миометрическим пластом, покрывающим важный репродуктивный орган.

Субмукозная миома называется заболеванием, причисляющимся к доброкачественному типу. Представляет большую опасность из-за стремительного развития и роста. Лечение препаратами способно лишь приостановить разрастание и расширение онкологии. действенным методом избавления от опухоли является хирургическое вмешательство.

Симптомы субмукозной миомы

Симптом зависит от времени формирования, размеров и темпа роста узла. Первой ступени характерно отсутствие симптоматики. Новообразование находят невольно во время осмотра гинекологом и УЗИ. Вначале проявляется меноррагия. Это сильные менструальные выделения с кровяными сгустками.

По времени они превышают продолжительность стандартной менструации. Выделения крови могут появиться и в период между менструациями. Регулярные кровопотери в больших количествах провоцируют развитие анемии и общего недомогания. Кожа становится бледной, возникают боли и головокружение.

С субмукозным положением узла, по сведениям докторов в области гинекологии, боли отмечаются у 40% пациенток. Они появляются в период менструации и напоминают процесс схваток.

Могут располагаться внизу живота и отдавать в поясничный отдел. От субсерозной миомы опухоль подслизистой отличается тем, что не воздействует на близлежащие органы. Репродуктивная функция даёт сбой в 30% случаев.

Девушки не могут забеременеть либо происходит выкидыш.

Лечение субсерозной формы миомыРазновидности лейомиом матки

На начальном этапе не возникает специфических признаков миомы. Только при гинекологическом осмотре удаётся обнаружить узлы в маточной полости. Симптоматика обуславливается местом расположения и величиной наростов. Субмукозная миома (код по МКБ-10 D25.0) трактуется:

  • гиперполименореей (долгие и сильные крововыделения);
  • сбоем менструального цикла;
  • кровотечениями из маточной области;
  • бесплодием и выкидышами.

Интерстициально-субсерозная миома обнаруживает симптомы:

  • Меноррагия – длительные кровяные выделения во время менструации.
  • Метроррагия – кровотечения между менструальными периодами и мазки.
  • Регулярные боли по типу схваток во время и до месячных.
  • Повышение температуры тела.

Из-за сильных кровопотерь у женщин формируется анемия с дефицитом железа. Малокровие становится причиной постоянной усталости, болей в области головы и головокружения.

Слизистая оболочка принимает бледный оттенок. Замечено выпадение волос и хрупкость ногтевых пластин. Увеличиваются показания пульса, снижается артериальное давление.

Анализ крови выявляет уменьшение объёма эритроцитов и гемоглобина.

Признаками интралигаментарной формы опухоли считаются меноррагия и метроррагия, боли в поясничном отделе и бесплодие.

Субсерозная форма выражается сбоем менструального процесса, беспричинными выкидышами и невозможностью зачатия. Новообразование давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Вследствие этого нарушаются их прямые функции. Даже в спокойном положении женщины ощущают сильнейшие боли в нижнем периметре живота.

Размеры миомы для операции

Хирургическое воздействие требуется при возникновении большой величины узла более 11 мм и дальнейшем росте. Для лечения небольшого нароста назначают консервативную терапию. Размеры для операции определяются доктором. Когда доходит до 14 недели беременности, требуется немедленное хирургическое иссечение.

Лечение субсерозной формы миомы

Предписаниями для операционного воздействия считается нарушение функциональности органов, наличие патологий и боли, сопровождающиеся кровотечениями. Субмукозная миома матки – это большой риск, опухоль опасна для зародыша. Вынашивание проходит хорошо при маленьких размерах опухоли. Нередко патология становится препятствием для беременности.

Типизация узлов миомы в соответствии с их размером

Гинекологи подразделяют миому матки на три класса. Размер узла пропорционален объёму маточного тела. Опухоль входит в группу «маленьких размеров» при значении до 20 мм. В сроках беременности это соответствует 6 неделям. В среднем классе наросты до 60 мм. По неделям – до 12. Последняя группа «больших величин» достигает 60 мм и более. Это равнозначно 12 неделям.

В упрощенном виде миому измеряют в сантиметрах или в миллиметрах. Единица измерения не так важна. Диагноз и лечение величинам не подчиняются. Объём узла определяют с помощью ультразвукового исследования.

Отслеживается и иная разновидность миомы. Хирургического вмешательства не требуют новообразования менее 20 мм. Они не доставляют неудобств и не нуждаются в лечении. Опухоль не станет препятствием для зачатия малыша.

Гигантской считается множественная миома величиной от 10 см в диаметре. Отличительной чертой является наличие симптомов для клиники. Впоследствии опухоль провоцирует осложнения. Доброкачественный нарост необходимо быстро удалить.

Связь размеров опухоли и симптомов

Не нуждающаяся в иссечении миома ростом до 2 см соответствует своему наименованию. Она не доставляет болевых ощущений, не сбивает менструальный цикл и не вызывает кровотечений.

В качестве исключения можно назвать субмукозные узлы. Они способны увеличить количество менструальных выделений.

Миоматозный узел в шеечном расположении провоцирует быстрое возникновение симптомов, получается клиника.

Опухоль маленькой величины сложно обнаружить. Благоприятным для нахождения миомы расположением считается мышечный или слизистый слой матки. Она приводит к возникновению тянущих болей в нижней части живота и продлевает менструальный цикл.

Средние размеры всегда замечают. Дорастая до величины 5 мм, узел сильно влияет на процесс менструации. Месячные оказываются густыми и болезненными. Длительность увеличивается, а между циклами появляются кровяные выделения. Боли достигают поясничную зону.

Точные показание к хирургии – увеличение нароста более 6 см. Из-за него возникают регулярные боли в животе и промежности. Крупные опухоли провоцируют серьёзные маточные кровотечения. Субсерозное положение узла давит на органы таза и нарушает их функциональность.

Виды операций

Для назначения операции требуются важные основания. Главным образом на выполнение хирургического вмешательства влияет объём нароста и его расположение. Каждый случай рассматривается индивидуально. Постановление метода устранения миомы обуславливается возможностью сбережения органов таза.

Главными видами операций называют миомэктомию и гистерэктомию. Оба типа похожи между собой. Но в первом случае иссекается только нарост. А второй отличается удалением матки.

Миомэктомия

Миомэктомия – это операция по устранению только раковых клеток. Матку стремятся оставить. Данный метод используют для женщин в возрасте до 40 лет, у которых есть желание в будущем родить малыша. Процедура по удалению опухоли проходит разными способами.

Лапаротомия – это устранение миомы, находящейся глубоко в ткани мышц или под внешней оболочкой матки. Проводится надрезанием живота в лобковой части, когда вырезают тело опухоли.

Вероятность получить инфекционное заражение или осложнение низка. Способ действенен при наличии большого числа узлов, высок риск повредить сосуды. Остановить кровопотерю удобнее при открытом методе.

Устранение миомы проходит быстрее.

Лапароскопия – это удаление раковых клеток через 3 маленьких прохода. В части живота оптическими инструментами делают небольшие надрезы. Вначале в маточную часть вводят углекислый газ. Это помогает свободно управлять инструментами и избежать нанесения ран. Процесс контролируется через изображение на экране.

Лечение субсерозной формы миомы

Достоинством метода называют быстрое заживление ран. Процедура малотравматичная, шов незаметен. Операция проходит под общим наркозом. Но маленький риск порезов внутренних тканей остаётся.

После операционного вмешательства пациентки наблюдаются у доктора в течение 5 дней. При расположении миомы сзади или в боковой части матки узел иссекается через маленький прокол на задней плоскости влагалища.

Достоинством является возможность применения данного метода у беременных девушек. Ребёнку не наносится травма, беременность протекает хорошо.

Гистероскопическая миомэктомия. Метод употребляется при нахождении миомы в маточной полости. Для удаления через влагалищный канал используют оптические средства – резектоскоп. Способ противопоказан при существовании воспалений половых органов и повреждений шейки матки.

Гистерэктомия

Во время операции удаляют либо полностью матку, либо сохраняют шейку. Процедура назначается для тяжёлых обстоятельств, когда крупных узлов слишком много. Опухоль заполняет всю площадь и вызывает обильное кровотечение. Уровень гемоглобина снижается ниже нормы.

Высок риск видоизменения новообразования в саркому. Бороться с осложнением будет труднее. Данная операция обычно проводится женщинам старше 45 лет. У них нет желания забеременеть.

Хирург удаляет матку несколькими методами. Делается надрез в нижней области живота, прокалывается брюшная стенка. Второй способ называется лапароскопическим методом. Сохраняется право работать через влагалище.

После процедуры у женщин навсегда прекращается менструальный процесс. Во время операции яичники могут оставить. Тогда другие признаки менопаузы будут отсутствовать. Пациентки продолжают жить половой жизнью.

Лечение субсерозной формы миомы

Малоинвазивные способы лечения миомы

Отличительной чертой данных приёмов является отсутствие необходимости в разрезах. Эмболизация маточных артерий проводится через артерию, расположенную в паховой области. В нее вводят эмболы.

Для процедуры используют катетер. К нему подставляются пластиковые или желатиновые пробки. Они перекрывают кровяной поток. В результате опухоль уменьшается в размерах, не получая питания.

Лечение проходит под местным наркозом.

Указанный метод считается новшеством и пока непопулярен. Врачи отмечают его безопасность. Артерии, исходящие к матке и к опухоли, различны. Кровоток определяется с помощью специальных диагностик.

Риск нанесения травм низок, так как для введения эмбол используют тонкую длинную иглу. После проведенного лечения может оставаться высокая температура и тянущая боль внизу живота.

При этом госпитализация не нужна.

Другой метод – ФУЗ-абляция. Лейомиома удаляется ультразвуковым потоком, который нагревает и выпаривает узлы. Процедура контролируется через магнитно-резонансный томограф. Для лечения наркоз не требуется. Матка сохраняет свои функции. Способ подходит и при наличии крупных узлов.

Метод обнаруживает недостатки. Основным минусом считается то, что ультразвук не способен вывести все миомы. Для подобного лечения выделяется масса противопоказаний. Пациентки отмечают появление рецидива, а также упоминают о высокой стоимости процедур.

Прогноз и профилактика

Благовременное обнаружение субмукозной миомы способствует положительному результату. При назначении эффективного лечения прогноз позитивен. Во время менопаузы замечается регрессия опухоли. Эмболизация артерий матки эффективна на 50%.

На начальной стадии достаточно консервативной терапии без операции. В запущенных случаях обращаются к удалению. Сейчас существуют безболезненные и щадящие способы лечения. Не стоит волноваться за результат. В большинстве обстоятельств осложнений не замечено.

При применении методов, сохраняющих органы и маточную полость, у женщин восстанавливается репродуктивная функция. В зависимости от выбранного лечения послеоперационный период длится от одной до трёх недель. После гистерэктомии пациентки проходят диспансеризацию в течение 5 лет. После миомэктомии высока вероятность развития рецидива. Поэтому женщина должна наблюдаться у врача пожизненно.

В качестве профилактики онкологии назначают гормональные контрацептивы. Следует уменьшить количество инвазивных вмешательств. Возможна терапия травами. Главным советом является постоянное наблюдение у гинеколога. Это поможет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Ответственное слежение за личной гигиеной и следование рекомендациям позволит избежать возникновения онкологии.

Источник: https://onko.guru/dobro/submukoznaya-mioma-matki.html

Субсерозная миома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение

Доброкачественные новообразования могут развиваться в любых органах человеческого организма, в том числе и в матке. При своевременной диагностике возможно проведение своевременного и качественного лечения. Для того чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий.

Что это такое

Субсерозная миома матки является доброкачественным гормоночувствительным новообразованием, состоящим из гладкомышечных клеток миомы и локализующееся преимущественно под серозной оболочкой матки. В более 50% случаев заболевание на начальных его стадиях не проявляется какими – либо симптомами.

Лечение субсерозной формы миомы

Чаще всего опухоль фиксируется у женщин детородного возраста, примерно после 30 лет. На сегодняшний момент миома матки все больше диагностируется у молодых нерожавших женщин. Женщины в период менопаузы реже подвержены недугу. У девочек до наступления менархе субсерозные миоматозные узлы не обнаруживаются.

Огромную роль в развитии субсерозной миомы играет гормональный фон пациентки. При принятии противозачаточных препаратов и при долгом ношении спирали риск увеличения патологии увеличивается в разы.

Несомненными факторами развития миомы являются эндокринные нарушения и патологические изменения на уровне клеток миометрия. Непосредственными причинами гормонального дисбаланса служат:

  • При травмах и поражениях сосудов головного мозга, опухолях, при регулярных стрессах появляется отклонение секреторной функции. Проявлениями таких нарушений служит гиперпродукция гонадотропных гормонов, регулирующих эндокринную функцию яичников.
  • Многие заболевания, которые оказывают непосредственное влияние на функции половой системы.
  • Новообразования в яичниках, их воспаление, особенно постоянное и недолечиваемое.
  • В случае плохого питания возникает ожирение. Масса тела резко увеличивается, что ведет к недостатку гормонов в репродуктивной системе.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Снижение физической активности женщины, сидячая работа без перерывов и редкой ходьбы. Застойные явления в области таза возникают сегодня достаточно часто. Это в свою очередь влияет на половую систему с не наилучшей стороны
  • Травмирование миометрия. Неудачные аборты, выкидыши, проводимые операции в маточной области могут нанести серьезную травму стенкам маточного дна и спровоцировать заболевание.
  • Наследственный фактор. Вероятность субсерозной миомы повышается у тех пациенток, у кого в роду были идентичные проблемы по женской линии.

Признаки и симптомы

Единичные и малые образования не вызывают у женщины каких – либо характерных симптомов. Впервые обнаружить изменения в матке можно только посетив кабинет УЗИ. Для подбрюшинного роста опухоли не характерно нарушения цикла менструации, поэтому при этом виде патологии женщина может долго не догадываться о заболевании.

При широком опухолевом основании у женщины возникает дискомфорт в области низа живота, учащается мочеиспускание. Часто такие миомы вызывают обильные и продолжительные менструации. Кожа больной становится бледной и у нее развивается анемия.

Чаще всего на более поздних стадиях развития новообразования женщина начинает сетовать на общую слабость, быструю утомляемость, а иногда и неожиданные обмороки. Работоспособность заметно падает, и больная испытывает постоянный стресс.

Болевой синдром часто сопровождается давлением на соседние органы, которые близки к матке. Давление на смежные органы выдает острые схваткообразные симптомы. Сдавливание кишок характеризуется постоянными запорами.

Невозможность забеременеть или выносить ребенка обычно отмечают только те женщины, у которых рост узла привел к формированию загиба матки или значительной деформации ее полости.

Для адекватного лечения необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь назначается первичный гинекологический осмотр, который проходит путем визуального осмотра и пальпации матки и органов, расположенных в ее вблизи.

Трансвагинальные исследования дополняют картину и позволяют выявить размеры, структуру и место локализации опухоли. МРТ и КТ тазовых органов обеспечивают получение максимально точной топографической картины органов малого таза и миоматозных узлов. Диагностическая лапароскопия дает еще более точную картину расположения и опасности новообразования.

Лечение может проходить по консервативному методу, а может основываться на хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов, содержащие гормоны эстрогена и прогестагена. При небольших миоматозных узлах назначаются гестагены. Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни. Любое медикаментозное лечение проходит в период до полу года.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если у больной присутствует один из следующих признаков:

  • новообразование растет очень быстро;
  • заметно увеличение матки как при 12 недельном сроке беременности;
  • кровотечения из матки с большой потерей крови;
  • хронические боли внизу живота, которые невозможно избежать даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • при повышенном количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию.

Субсерозная миома матки требует тщательного обследования и немедленного лечения. Чем раньше патология обнаружится, тем эффективней окажется лечение без применения оперативного вмешательства. Женщинам, у которых велика вероятность появления повторного новообразования, необходимо раз в 6 месяцев посещать гинекологический кабинет и проходить специальные диагностические процедуры.

Источник: https://OnkologPro.ru/myoma/subseroznaya-mioma-matki.html

Что такое субмукозная миома

Субмукозная миома матки является серьезным заболеванием, для которого характерно тяжелое течение с выраженными симптомами. Если раньше для лечения нужно было полностью удалять детородные органы, теперь операция сохраняет возможность выносить и родить здорового ребенка. Ниже разберемся, что такое субмукозная миома, как ее лечить и какими симптомами она сопровождается.

Что это такое

Подслизистая миома (субмукозная) – доброкачественная опухоль, которая располагается под слизистой миометрия и растет в сторону матки. Образование быстро развивается, активно прогрессирует и сопровождается яркой симптоматикой.

Если сравнивать патологию с другими, похожими гинекологическими проблемами, субмукозная миома матки чаще всего перерастает в онкологию. Рост миоматозного узла направлен в матку, что особенно опасно, если опухоль воспалится.

Вовремя не вылеченная миома, в скором времени приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до разрыва образования, что иногда заканчивается гибелью. Поэтому важно диагностировать патологию на ранней стадии и провести терапию.

Причины развития патологии

Медики не сошлись во мнении, какие же факторы провоцируют патологию. Ясно одно – опухоль активно разрастается при нарушениях гормонального фона. Помимо этого, самыми распространенными причинами роста новообразования считаются:

  1. Лишний вес, чрезмерная худоба.
  2. Тяжелые физические нагрузки.
  3. Частые стрессы, депрессии.
  4. Регулярная неудовлетворенность во время полового контакта.
  5. Аборты и прочие внутриматочные манипуляции.
  6. Диеты.
  7. Поздние роды и лактация.
  8. Долгий прием гормональных препаратов.
  9. Наследственность.

Однозначно назвать причину субмукозной миомы невозможно, она выявляется только после тщательного обследования пациентки. Все же, самым распространенным фактором считается гормональный дисбаланс.

Классификация

Специалисты разделяют миому с субмукозным расположением образований на множественную и одиночную. Помимо этого, существуют отдельные виды патологии:

  • 0 тип – опухоль держится на ножке, локализуется под слизистой, но не прорастает в ткани мышц;
  • 1 – незначительно растет в мышечную ткань;
  • 2 – узел большей частью пророс в мышечную ткань;
  • 3 – отсутствие мышечной ткани между новообразованием и слизистой.

Когда диагностируют интерстициально-субмукозный тип миомы матки, узел локализуется поверхностно, поэтому при патологии женщина может забеременеть. Миома этого вида редко выявляется у будущей мамы, так как опухоль в матке мешает оплодотворению.

Методы диагностики

Для точного установления диагноза женщина должна пройти такие исследования:

  1. Осмотр гинеколога. Доктору легко определить начальную стадию миомы с увеличением матки.
  2. УЗИ – метод может проводиться через брюшину или влагалище.
  3. КТ, МРТ – точно определяет даже малейшие изменения в тканях.
  4. Гистероскопия – способ подразумевает подробное исследование гистероскопом, биопсию и даже удаление опухолей.

Диагностику и лечение субмукозных опухолей нужно проводить как можно быстрее, чтобы рассчитывать на положительный исход терапии.

Симптомы субмукозной миомы

Самым распространенным признаком миомы матки с субмукозным узлом считается кровотечение, которое появляется как во время месячных, так и в независимости от них. Женщина жалуется на длительную менструацию, сильную потерю крови, боль. При патологии менструация длится больше недели и сопровождается выходом крови со сгустками в количестве более чем 100 миллилитров.

В связи с большой потерей крови возникает анемия, из-за чего чувствуется слабость и головокружение. Если опухоль давит на внутренние органы, женщина страдает от запоров, диареи, учащенного мочеиспускания, схваткообразной боли, исходящей из матки, которая отдает в поясницу. При активном развитии миомы возникают такие симптомы, как увеличение живота и трудность с оплодотворением.

Лечение

Способ лечения может отличаться в зависимости от стадии патологии, ее размеров и расположения. Если опухоль меньше 5 сантиметров и располагается во внутриполостной области, операция не требуется. Большое образование лечится в три этапа: удаление доступной части, прием гормональных препаратов, удаление оставшейся части. Иногда вначале назначают гормональную терапию, а затем устранение.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение назначают при небольших миомах (менее 2 см). При этом матка не должна быть больше, чем 12 недель беременности. Чаще всего применяются такие группы препаратов:

  • Андрогены. Используются для снижения количества гормонов женского происхождения, за счет увеличения мужского. К группе относят Омнадрен 250;
  • Антигонадотропины. Необходимы для торможения выработки гонадотропных гормонов. Препараты – Гестринон, Даназол;
  • Агонисты ГнРГ. Блокируют выработку и активность лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. Препараты стимулируют возникновение ложной менопаузы. В группу входят Буселерин, Трипторелин и т.д.

Гормональное лечение может вызывать некоторые побочные реакции, учитывайте этот нюанс.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия миомы матки – довольно щадящий метод, который предусматривает ввод во влагалище специального инструмента с небольшой камерой. Новое направление позволяет удалить миому, нормализовать менструацию, сохранить репродуктивность и детородную функцию женщины.

Гистерэктомия

Гистерэктомия (удаление матки) – радикальный способ, при котором требуется провести ампутацию всего органа, а иногда яичников и маточных труб. Естественно, после такой операции женщина не сможет больше рожать. Гистероскопическое удаление производят специальным инструментом и назначают в тяжелых случаях, когда спасти детородные органы невозможно.

Фуз абляция

Метод внедрен недавно, но уже активно применяется для лечения гинекологических патологий. На пораженное место воздействует ультразвук, весь процесс наблюдается под томографом. При нагреве ультразвук вызывает некроз тканей миомы, провоцируя их отмирание.

Лапаротомия

Полосная хирургия производится при обнаружении множественных и больших миом. В процессе используется скальпель, разрезается брюшина и матка. После лечения остаются характерные рубцы, а восстановление длится 2-3 недели.

Миомэктомия

Удаление субмукозных миом производится методом откручивания. Прибор фиксирует опухоль через цервикальный канал и удаляет ее. Операция занимает 1 час, хирургическое лечение назначают при больших размерах опухоли. Способ сохраняет матку и другие органы, что позволяет женщине родить в будущем.

Размеры для операции

Операция назначается в тех случаях, когда наблюдается большой размер узла (больше 11 мм), и он продолжает расти. Если новообразование небольшое, обычно используют консервативную терапию. Размеры для операции определяет врач.

Если матка достигает 12-15 недель беременности, хирургического вмешательства не избежать. Помимо этого, к показаниям также относится нарушение функционирования органов, сопутствующие патологии, кровотечение, боль, перекрут ножки.

Субмукозная миома и беременность – огромная опасность для плода. Вынашивание возможно только при небольших размерах образования. У будущих матерей редко находят доброкачественную опухоль, так как она мешает зачатию.

Лечение без операции народными средствами

Врачи допускают лечение нетрадиционной медициной только в том случае, если узлы не несут опасности. Часто девушки пытаются вылечить миому матки народными средствами с помощью спринцеваний, тампонов, мазей и свечей. Ниже будут приведены несколько эффективных методов:

  1. Прополис – из настойки (20%) готовится специальный напиток для приема внутрь. Нужно добавить в воду или молоко 20 капель прополиса и пить перед едой. Курс лечения – 20 дней, затем подождите 10 дней и повторите курс.
  2. Боровая матка – из «женской» травы готовят настой. Нужно взять 2 ч.л травы, залить 250 мг горячей воды, но не кипящей, пропарить на водяной бане 5 минут, настоять 3 часа, процедить. Принимают отвар, начиная с третьего дня цикла, прервав прием, пока идут месячные. Настоем можно и спринцеваться.
  3. Семена льна – рецепт от Ванги, восстанавливающий гормональный баланс. Нужно взять 4 ч.л семян, залить 0,5 кипятка, проварить на слабом огне, принимать по ½ стакана 3-4 раза в день, за полчаса до еды, на протяжении 2 недель.

Важно понимать, что лечение субмукозной миомы без операции возможно только на начальной стадии. Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Статья по теме: как вылечить миому матки без операции

Беременность при субмукозной миоме

Оплодотворение при наличии опухолей в матке редко возможно. Обычно зачатие не происходит, но если опухоль небольшая, шанс есть. Узлы растут в полость матки, деформируя ее, поэтому вопрос, можно ли забеременеть, остается незакрытым. В некоторых случаях зачатие возможно, но это чревато выкидышем.

Профилактика

Основное профилактическое действие – регулярное посещение гинеколога. Это позволит вам вовремя определить патологию и своевременно провести лечение. Помимо этого, избегайте таких манипуляций:

  • Частые аборты;
  • Неконтролируемый прием гормональных прием различных препаратов и противозачаточных таблеток;
  • Отсутствие родов, позднее рождение ребенка и лактация;
  • Частая смена партнера и т.д.

Если следить за личной гигиеной и придерживаться рекомендаций, патологии можно избежать.

Осложнения

Узлы с субмукозным расположением обязательно нужно правильно лечить, отсутствие терапии или неправильное удаление приводит к негативным последствиям:

  1. Рождение опухоли – явление сопровождается болью и сильным кровотечением.
  2. Анемия – наступает от постоянной кровопотери и вызывает различные нарушения в организме, от чего серьезно страдают органы и системы.
  3. Выкидыш и преждевременные роды если присутствует беременность.
  4. Возникновение онкологии.
  5. Отслойка детского места с шоком и сильным кровотечением.
  6. Сепсис при плохом иммунитете.
  7. Воспаление и инфицирование опухоли с выделением гноя.

Осложнения могут быть очень серьезными, поэтому своевременное лечение обязательно.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если быстро выявить миому матки, лечение которой желательно начать сразу. Иногда достаточно консервативной терапии, но может понадобиться удаление. Современные методы эффективные, щадящие, безболезненные. Не стоит бояться лечения, тогда никаких осложнений не возникнет.

Отзывы пациентов

Ирина, 40 лет

Делали лапароскопию и гистероскопию. Проделали 3 дырочки в животе и у бедер, сначала достали одну часть опухоли, та, что внутри матки, потом вторую, вне органа. Согласилась на удаление из-за длительных месячных и болей во время секса. Прошло два месяца, остались мажущие выделения и немного побаливает место удаления при оргазме.

Наталья, 36 лет

Попала в больницу с анемией, нашли субмукозный узел 3 см, который деформирует матку. Я не рожала, врачи говорят, причина в этом. Предложили гистерорезектоскопию, операция шла около часа и под наркозом. Восстановление длилось 2 недели, теперь планируем с мужем беременность.

Светлана, 30 лет

Я вылечилась гормональными препаратами, стадия не запущенная, поэтому операция пока не нужна. Боюсь, что будет рецидив. Как приехала с больницы, почитала отзывы на форумах, у некоторых девушек выросла новая опухоль. Надеюсь, что меня не настигнет эта проблема, очень боюсь операцию делать. Врачи советуют зачать ребенка, пока не поздно, я еще побаиваюсь.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/submukoznaya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector