Миконазол при молочнице

Противогрибковые препараты используют при молочнице как для обработки слизистых, так и для приема внутрь (в таблетках и парентерально).

Для локальных обработок применяются следующие препараты:

  • Гино-Травоген Овулум (составляющее вещество — изоконазол);
  • Кандибене, Антифунгол, Йенамазол 100, Канестен, Клотримазол (действующее вещество — клотримазол);
  • Пимафуцин (действующее вещество – натамицин);
  • Гино-Дактарин, Гинезол 7, Клион-Д 100 (миконазол);
  • Микозорал, Кетоконазол, Низорал, Ливарол, Бризорал, Ороназол (кетоконазол);
  • Полижинакс, Тержинан (нистатин).

Врачи не очень приветствуют применение при молочнице внутривлагалищных свечей (суппозиториев) с широким спектром действия, так как такие мощные препараты способны вызвать бактериальный вагиноз.

Данные средства содержат вещества, которые уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору женских половых органов.

Противогрибковые средства (таблетки), которые применяются при молочнице орально: Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Дифлазон, Микосист, Медофлюкон.

Если болезнь проходит не тяжело и без осложнений, то врач назначит одну дозу препарата (в таблетках) однократно. Данные таблетки, лечащие кандидоз (молочницу), быстро всасываются из пищеварительного тракта и быстро начинают работать в организме.Если молочница протекает в тяжелой форме, то те же средства назначают по одной дозе один раз в неделю в течение месяца.

  • противогрибковые препараты на основе триазола: флуконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол;
  • противогрибковые на основе имидазола: клотримазол, эконазол, миконазол, кетоконазол и тиоконазол;
  • полиеновые противогрибковые средства: амфотерицин В, нистатин;
  • противогрибковые лекарства на основе эхинокандина: анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин;
  • другие противогрибковые препараты:гризеофульвин, тербинафин.

Таблетки Гризеофульвина по-прежнему доступны, однако они постепенно вытеснились другими противогрибковыми препаратами. Но пока до сих пор применяются в лечении детей.

Специальные противогрибковые средства

Любой прием глюкокортикоидов должен быть прекращен. Препараты противогрибковые для глаз должны назначаться только индивидуально каждому пациенту!

Миконазол при молочнице

Есть три основных класса глазных противогрибковых средств:

  • полиены, особенно Амфотерицин и Натамицин, которые имеют широкий спектр действия;
  • азолы, как производные имидазолов, которые могут быть использованы при дрожжевых инфекциях – например, Клотримазол, Эконазол, Итраконазол, Миконазол;
  • Флуцитозин, синтетический фторированный пиримидин, который эффективен против дрожжей.

Лечение, как правило, длительное (недели или месяцы), и может включать местное лечение плюс системную терапию, в зависимости от природы инфекции и тяжести заболевания.

Миконазол при молочнице

Оральные триазольные противогрибковые средства являются препаратами выбора для профилактики. Флуконазол более надежно усваивается, чем Итраконазол. Итраконазол является предпочтительным у пациентов с риском инвазивного аспергиллеза.

Позаконазол может быть использован для профилактики молочницы у пациентов, которые проходят трансплантацию стволовых кроветворных клеток или которые получают химиотерапию, если они не переносят Флуконазол или Итраконазол. Микафунгин может быть использован, когда Флуконазол, Итраконазол или Позаконазол не может быть применен.

Амфотерицин путем внутривенной инфузии или Каспофунгин используются для эмпирической терапии серьезных грибковых инфекций. Каспофунгин неэффективен против грибковых заболеваний ЦНС (центральной нервной системы).

Меры предосторожности и противопоказания

Амфотерицин имеет риск токсичности при введении парентерально. Следует использовать только парентерально у госпитализированных пациентов или под тщательным клиническим наблюдением.

Миконазол при молочнице

Терапия любыми средствами должна быть прекращена, если результаты анализов щелочной фосфатазы и билирубина не в норме.

Испытание дозы не требуется. После инъекции необходимо наблюдать за пациентом в течение 30 минут. Быстрая инфузия несет риск развития аритмии.

  • Флуконазол (таблетки) несет в себе риск печеночных реакций. Его нужно с осторожностью использовать в период беременности, во время кормления грудью и при нарушениях функции печени.
  • Оральный Кетоконазол (по любым показаниям) не рекомендуется, так как риски перевешивают выгоды.
  • Гризеофульвин может ухудшить способность выполнять квалифицированные задачи – например, вождение. Токсическое воздействие алкоголя увеличивается. Этот препарат нельзя назначать, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями печени или системной красной волчанкой (СКВ).
  • Кетоконазол противопоказан при болезнях печени, кормлении грудью и беременности.
  • Миконазол не назначается при заболеваниях печени.
  • Тербинафин следует использовать с осторожностью при поражениях печени или почек, беременности или кормлении грудью.

Миконазол при молочнице

Многие нистатиновые препараты в настоящее время сняты с производства. Это некоторые вагинальные кремы, суппозитории и пастилки.

Побочные эффекты

Многие противогрибковые препараты имеют сходные побочные эффекты. Все они могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, сыпь, головные боли и т.д. Кроме того, могут быть и другие побочные эффекты.

Миконазол при молочнице

  • Амфотерицин может вызвать мышечные и суставные боли, гипокалиемию/гипомагниемию, диплопию, судороги или периферическую невропатию слуха.
  • Флуконазол способен вызвать сыпь – синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  • Гризеофульвин может усугубить или ускорить СКВ (системную красную волчанку).

Применение актуальных имидазолов при молочнице бывает весьма болезненным в некоторых случаях, когда имеется особенно тяжелое воспаление.

Источник: https://veneradoc.ru/molochnic/protivogribkovye-preparaty-ot-molochnicy.html

Натамицин цена

К сожалению, настигла и меня эта участь. В больнице сказали покупай любой препарат и лечись согласно инструкции.

И тут понеслось: препаратов куча – глаза разбегаются… И я решила провести своё маааленькое маркетинговое исследование, результатами которого и хочу с вами поделиться. Ниже привожу выдержку из статьи о молочнице с сайта http://www.venerologia.ru, а в таблицах преператы, упомянутые в этой статье, и цены на них, найденные мной с помощью двух сайтов: evropharm.ru и http://www.e-apteka.ru). Надеюсь, кому-нибудь пригодится! ))

  • Девочки, если не трудно, оставляйте свои комментарии о том, кто чем лечился и каков эффект, можете и цену написать, если помните.
  • Лечение молочницы у женщин
  • При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
  • – клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  • – изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  • – миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • – натамицин (Пимафуцин);
  • – нистатин (Полижинакс, Тержинан).
  • * – прочерк в данной графе означает, что препаратов в наличии не имелось и цены на них указаны не были.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

  1. Лечение рецидивирующей молочницы
  2. При рецидивирующей молочнице (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
  3. – свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
  4. – флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.
  5. Лечение молочницы у беременных
  6. При молочнице у беременных показано только местное лечение.
  7. Профилактика молочницы
  8. Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.
  9. Половые партнеры
  10. По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
  11. Миконазол при молочнице

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/30733075-17281283/

Лечение кандидоза организма: комплексная методика

Лечение кандидоза организма предполагает комплексное воздействие, так как возбудитель — грибок рода Candida — является элементом нормальной микрофлоры организма и локализуется на слизистой и эпителии тела и внутренних органов.

Комплексное лечение зависит от локализации грибка и причины возникновения патологического уровня его размножения, поэтому состоит из таких мероприятий:

  • поднятия иммунитета (с помощью иммунопротекторов и иммуномодуляторов);
  • использования лекарств наружного или местного действия при поверхностных микозах (при молочнице, кандидозе кожи и ногтей, кандидозном стоматите и т. д.);
  • использования антимикотиков системного действия при висцеральных микозах (при кандидозном менингите, уретрите, эндокардите, энтерите, кандидозе гастродуоденальной зоны и др.);
  • восстановления нормальной микрофлоры всего организма.

Препараты для поднятия иммунитета

Иммунодепрессия является основной причиной патологического размножения Candida. Для иммунокоррекции применяются иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Иммунотропные препараты направленного действия широко применяются в практике комплексного лечения и профилактики кандидомикозов.

Иммуномодуляторы — препараты, нормализующие иммунные реакции в организме, по своему происхождению подразделяются на такие виды:

  • биологические (из животного и растительного сырья);
  • микробиологические;
  • синтетические.

Биологическими иммуномодуляторами являются:

  • иммуномодуляторы тимические (Тималин, Тимоптин, Вилозен, Тимостимулин);
  • костномозговые иммуностимуляторы (Миелопид);
  • естественные цитокины (Лейкинферон, Суперлимф);
  • рекомбинантные цитокины (Беталейкин, Лейкомакс, Ронколейкин);
  • интерфероны (Амиксин, Полудан, Лейкинферон, Локферон, Реаферон-ЕС и др.);
  • иммуноглобулины (Цитотект, Гепатект, Октагам, Веноглобулин и др.).

Микробиологические иммуномодуляторы (Ликопид, Бронхомунал, Имудон, ИРС-19 и др.) являются производными грибков и бактерий. Они повышают функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.

Читайте также:  Продолжительность жизни при раке шейки матки

Синтетические препараты получают путем направленного химического синтеза. К ним относятся: Левамизол, Диуцифон, Полиоксидоний.

В лечении кандидозов пищеварительной системы применяются тимические иммуномодуляторы. В лечении грибовидного микоза, рецидивирующего вагинального кандидоза, уретрита и других урогенитальных заболеваний, вызванных кандидами, используются интерфероны.

Для нормализации иммунитета при кандидозных и бактериально-кандидозных инфекциях, локализованных на коже, слизистых оболочках половых и внутренних органов, применяют препарат, стимулирующий выработку эндогенных интерферонов, — Оксодигидроакридинилацетат натрия.

Интерферон, выпускаемый в виде свечей Суппозитоферон, назначается в сопровождающей терапии урогенитальных инфекций. Виферон используется в лечении кандидозов у новорожденных детей и женщин в положении. Кипферон используется для лечения вагинальной инфекции.

Глазные капли Локферон используются при локализации кандид на слизистой глаз. Лекарство нового поколения Галавит успешно лечит кандидозные менингиты, кишечные и легочные кандидозы. Каждый из иммуномодуляторов имеет свое уникальное фармакокинетическое действие.

Средства наружного и локального действия

Препараты для лечения грибковой инфекции различной локализации подразделяются на такие виды:

  • антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин и др.);
  • производные имидазола (Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.);
  • производные тиазола (Флуконазол и др.)

Производные грибков-актиномицетов, натуральные полиеновые антибиотики, связываются с веществами в составе цитомембраны грибов. В результате нарушения ее функций происходит разрушение клетки и гибель грибка. Такое же действие на грибки Кандида оказывают препараты групп тиазола и имидазола.

Одно из лидирующих мест в лечении кандидоза занимает антибиотик Нистатин, который выпускается в виде таблеток, мази, вагинальных и ректальных суппозиториев. Применяется в лечении кандидозов слизистой оболочки рта, кожных покровов и внутренних органов.

Спектр активности производных тиазола и имидазола разный. Препараты применяются как для системного лечения, так и местно. Для местного воздействия на очаги инфицирования применяются Миконазол, Эконазол, Клотримазол и др.

Данные препараты не вызывают развития резистентных микроорганизмов, эффективны при местном применении и плохо всасываются при пероральном.

При вагинальном применении могут отмечаться явления в виде жжения, усиления гиперемии и выделений, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. Клотримазол выпускается в виде различных форм для наружного и местного применения (гели, свечи, мази).

В зависимости от локализации процесса используют: мазь при кожном кандидомикозе, таблетки и мазь при вагинальной молочнице. Клотримазол не используют в комплексе с Нистатином и полиеновыми антибиотиками.

Эконазол для местного лечения кандидомикоза выпускается в форме вагинальных свечей, геля и крема для наружного применения, пессариев. Крем и гель накапливаются в коже в терапевтической концентрации.

При наружном применении Эконазол плохо всасывается в кровь. Та часть препарата, что проникла в организм, метаболизируется в почках и выводится из организма с мочой.

Продолжительность курса и дозировка зависят от локализации и тяжести течения молочницы.

Миконазол при молочнице

Лечение висцеральных микозов

Системные микозы — наиболее тяжело диагностируемые и трудно поддающиеся лечению заболевания, вызванные грибковой инфекцией. Часто встречаются у оперированных больных, подвергшихся пересадке органов, катетеризации, химиотерапии.

Раньше применялись полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин и др.). Но они были эффективны только в очаге непосредственного взаимодействия, например, при лечении молочницы кишечника.

Плохая всасываемость в кровяное русло не обеспечивала доставку препарата с кровотоком.

С появлением антимикотических препаратов нового поколения эта проблема была решена. Полиеновый антимикотик Амфотерицин-В применяется только по жизненным показаниям, когда риски последствий заболевания перевешивают побочные действия препарата.

С его помощью лечат кандидозный менингит, эндокардит, кандидозный сепсис. Полиены уверенно вытесняются производным имидазола и тиазола (Кетоконазол, Вориконазол, Итраконазол, Миконазол и др.). Препараты хорошо всасываются в ЖКТ, распределяются в большинстве органов и тканей.

Препараты метаболизируются в печени, кроме Флуконазола, и выводятся с калом.

Миконазол плохо всасывается в кишечнике и применяется в виде раствора для инфузий. Его применяют при кандидозном менингите, сепсисе, урогенных инфекциях. Миконазол уступает препаратам нового поколения: Орунгалу, Дифлюкану, Низоралу и др. Таблетки Низорал используют в лечении всех, кроме поражения ЦНС, висцеральных микозов тяжелого и хронического течения.

Препарат Орунгал считается одним из лучших антимикотических препаратов. Его спектр воздействия так широк, что отпадает необходимость в микробиологическом определении вида грибка. Препарат действует даже на возбудителей, резистентных к другим противогрибковым препаратам.

Применение иммуномодуляторов и витаминов в комплексе с препаратами для лечения висцеральных инфекций помогает снизить токсическое действие последних, влияет на метаболические процессы в организме. Лечение системных микозов направлено не только на уничтожение Candida, но и на адекватное лечение фоновых и сопутствующих патологий.

После применения лекарств, снижающих количество и активность грибка Candida, нарушается равновесие микробиоценоза. Поэтому необходимо провести восстановление естественного состава микроорганизмов в теле.

Для этого применяют препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов, или вещества, селективно стимулирующие развитие необходимых микроорганизмов. Их можно подразделить на такие:

  • монокомпонентные пробиотики (Колибактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.);
  • поликомпонентные (Линекс, Бификол, Бифиформ и др.);
  • конкурентные препараты (Бактисубтил, Споробактерин, Энтерол и др.).

Два первых вида пробиотиков содержат живые штаммы бактерий-антагонистов к большинству болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Заселяя слизистые, они «вытесняют» патогенные микроорганизмы.

Препараты, обладающие конкурентными свойствами, в результате жизнедеятельности выделяют антибиотик, подавляющий развитие определенных болезнетворных микроорганизмов.

Симбиотики — препараты, в состав которых входит комплекс веществ, пробиотиков и пребиотиков. Например, Бифилиз содержит лизоцим, подавляющий патогенные организмы и бифидобактерии, которые заселяют организм. Эти препараты в форме капсул и таблеток успешно применяются для восстановления микрофлоры пищеварительной системы.

Для восстановления микрофлоры влагалища применяют пробиотики, содержащие лактобактерии: Лактогин (Вагилак), Экофемин, Вагинорм-С, Кипферон и др. Препараты выпускаются в виде вагинальных таблеток и суппозиториев.

Комплексное лечение кандидозов разрабатывается только под руководством и контролем врача. Лечение будет эффективным, если больной скорректирует свое питание и образ жизни.

Источник: https://mikozinfo.ru/kandidoz/lechenie-kandidoza-organizma.html

Молочница. Основные группы препаратов для лечения молочницы и как среди них выбрать необходимый

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

  1. Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
    Преимущества: более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
    Недостатки: если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
    Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.

    Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.

  2. Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
    Преимущества: позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
    Недостатки: обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
    Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

  1. Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
  2. Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.
Читайте также:  Что такое резистентные яичники и как лечить это заболевание?

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов.

Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают.

К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

  • Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
  • Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
  • Фентиконазол (Ломексин).
  • Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
  • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
  • Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
  • Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны.

  • Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
  • Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
  • Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны, при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа «азолов» системного действия.

  • Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
    При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
  • Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
  • Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
  • Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
  • Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах.

Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике.

Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др.

Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.

Во время менструаций местное лечение не применяют.

Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
• Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др.

назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
• Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.

Например:

Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом.

Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.

Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.

Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена.

Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.

Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

  1. Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
  2. Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
  3. Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
  4. Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
    Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Читайте также:  Как вылечить эрозию в домашних условиях

Источник: http://medinteres.ru/mochepolovaya-sistema/lechenie-molochnitsyi.html

Лечение молочницы у женщин — список эффективных препаратов

Треть всех женщин периодически страдает от хронической, постоянно возвращающейся молочницы. Лечение молочницы у женщин препаратами часто не бывает успешным, т.к.

  только в ряде клиник назначают верную терапию заболевания, учитывая чувствительность различных микроорганизмов к противогрибковым препаратам. Фармацевтический же рынок продолжает выпускать все новые и новые формы препаратов для борьбы против кандидоза.

Как же при таком огромном выборе правильно подобрать эффективное, безопасное и быстрое средство против молочницы?

Из-за неправильного лечения молочница часто возвращается, что происходит в трети всех случаев

Как выбрать препарат для лечения молочницы

Препараты от молочницы у женщин представлены весьма широким ассортиментом – мази свечи, таблетки, крема. Все эти лечебные средства можно разделить на 2 группы:

  1. Средства для местного лечения: крема, вагинальные таблетки, мази, свечи. Это лучший выбор для щадящей терапии, т.к. их использование не оказывает на весь организм системного действия. Такими препаратами пользуются при не осложненных и легких формах молочницы либо при хроническом кандидозе в составе комплексной терапии.
  2. Лекарственные средства общего, системного действия. Сюда относят лекарства, выпускаемые в таблетированной форме, которые воздействуют на весь организм, распространяясь не только на очаг воспаления, но на другие органы и системы. Чаще такие средства используют при тяжелых и часто рецидивирующих формах кандидоза.

Какие их этих препаратов наиболее эффективны — разобраться довольно сложно, при этом совершенно не важно, используется ли дешевый или дорогой препарат.

Все зависит формы и течения заболевания, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

Желательно при выборе препарата опираться на результаты бакпосева и других анализов, направленных на выявление чувствительности выявленных грибов к действующему веществу противогрибкового препарата.

Таблетки

Многие женщины выбирают именно эту форму препаратов от молочницы, т.к. такие средства имеют ряд плюсов:

  1. Положительный эффект наступает быстрее;
  2. Таблетки уничтожают возбудитель не только в самом очаге заболевания, но и по всему организму.
  3. Многие таблетки имеют в своем составе действующие вещества, которые влияют на грибок и приостанавливают его размножение и развитие.
  4. Для лечения легких форм кандидоза достаточно приема только таблетированных препаратов.

Таблетки от молочницы способны уничтожать заболевание по всему организму

Средства от молочницы в таблетках:

  • Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микомакс. Препараты имеют в своем составе действующее вещество флуконазол и применяются разово. Чаще всего, чтобы полностью вылечить инфекцию, достаточно только применения только одной таблетки.
  • Нистатин – таблетки, содержащие одноименное вещество «нистатин». Применяют средство курсом в 10-14 дней – четырежды в день по 1 таблетке.
  • Кетоконазол, Низорал. Действующее вещество – кетоконазол. Лечение занимает от трех до пяти дней, в суточной дозе по 1-2 таблетки.
  • Пимафуцин – действующее вещество натамицин.Принимают по 1 таблетке в сутки, длительность лечения определяет лечащий врач.
  • Фунгиназол, Миконазол, Микатин – действующее вещество миконазол. Терапия занимает 2-3 дня, суточный прием – по одной таблетке.

Все эти препараты от молочницы для мужчин и женщин имеют положительные отзывы. По скорости излечения преимущество имеет Флуконазол, т.к. победить заболевание можно всего лишь за одноразовый прием лекарства.

Свечи

Ведущее место в лечении молочницы занимаю свечи, которые имеют определенные преимущества перед другими препаратами:

  • Быстро снимают глубоко локализующиеся симптомы кандидоза.
  • Некоторые препараты помимо антигрибкового компонента имеют в своем составе другие вещества, помогающие справиться с заболеванием более эффективно. Так, Клион-Д помимо миконазола имеет метронидазол в своем составе, а Тержинан совмещает в себе целых четыре компонента: нистатин, тернидазол, неомицин и преднизолон.
  • Существуют свечи, которые используются для профилактики молочницы (например, Гинезол).

Свечи от молочницы есть не только для лечения заболевания, но и для профилактики его возникновения

Но у применения свечей есть и свои недостатки:

  • Начинают действовать только после попадания внутрь.
  • Чаще всего входят в состав комплексной терапии против кандидоза – самим справиться с заболеванием им бывает не под силу.
  • Большинство свечей нельзя использовать в период беременности и при менструациях.

Мази

Мази относятся к препаратам местного действия и имеют собственные плюсы в применении:

  • Мази могут осуществлять лечение молочницы у мужчин и женщин.
  • Препараты быстро снимают местные симптомы кандидоза: уменьшают боль и дискомфорт, снимают раздражение и покраснение.
  • Цены мазей, как правило, ниже стоимости свечей.
  • Отличаются простотой в использовании и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Мази от молочницы подходят для лечения данного заболевания как у женщин, так и у мужчин

Недорогие и популярные мази от молочницы:

  • Пимафуцин;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Кетоканазол.

Недостатком применения мазей является то, что они непригодны для терапии глубоких очагов, и содержат в своем составе не более одного действующего состава.

При подборе лекарственных препаратов для лечения молочницы не стоит опираться только на отзывы других женщин – если препарат кому-то помог, это не значит, что такой же эффект будет у другого человека. Заниматься подбором средства против молочницы у женщин должен только врач в сугубо индивидуальном порядке.

Препараты для лечения первичной молочницы

При легкой форме молочницы вполне можно обойтись местным лечением в домашних условиях, т.к. эффективные противогрибковые препараты системного действия (таблетки) помимо положительного действия оказывают токсическое воздействие на печень и почки.

При не осложненных формах молочницы используют свечи, в состав которых входят противогрибковые вещеста: Пимафуцин, Кандизол, Ломексин, Клион-Д, Микогал, Низорал и т.д.

В некоторых случаях (строго по рекомендации врача) лечить молочницу у женщин может быть предложено таблетками однократного использования: Флуконазол, Цискан, Микофлюкан, Микосист, Дифлюкан и др.

При молочнице, возникшей впервые, при условии, что она диагностирована, как самостоятельное заболевание, не рекомендуется применять для местного лечения такие препараты против молочницы, как Полижинакс и Тержинан.

Эти средства хоть и обладают повышенным противогрибковым эффектом, имеют широкое антибактериальное воздействие из-за чего подавляют полезную флору во влагалище, что может привести к бактериальному вагинозу и дисбактериозу.

Эффективное лечение молочницы в начальной стадии может занимать от одного до семи дней (в зависимости от выбора лекарственного средства).

Препараты для лечения хронической молочницы

Неправильный выбор препарата, слишком короткий терапевтический курс часто приводит к возникновению рецидивирующей, хронической молочнице, к устойчивости грибка к антимикотическим средствам, что усложняет дальнейшее лечение заболевания.

Обычное лечение в таких случаях бывает неэффективным. Поэтому назначается специальный курс терапии:

  • Применение препаратов местной терапии: свечей, мазей, кремов, которые аналогичны тем, что используются при легких формах молочницы.
  • Местная терапия обязательно дополняется системным приемом противогрибковых препаратов в таблетках: Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат), Пимафуцин, Итраконазол (Кандитрал, Орунит, Ирунин), Кетоканазол (Низорал, Ороназол, Микозорал).
  • При диагностировании смешанной вагинальной инфекции, которая вызывается кандидами, трихомониазами, гарднереллами назначают свечи Нео-Пенотран Форте.
  • После того, как лечение закончено, и избавление от кандидоза подтверждено анализами, назначают средства, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища – эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт).

Лечение хронической молочницы у женщин может длиться несколько месяцев, оно включает в себя терапию от возможных сопутствующих заболеваний. Сюда входит витаминотерапия, исключение антибиотиков и оральных контрацептивов, лечение возможного дисбактериоза.

Схема лечения молочницы у женщин подбирается индивидуально врачом.

При начальных стадиях молочницы схема лечения может выглядеть так:

  1. Местное лечение: Клотримазол 200 мг (свечи), курс – 10-14 дней.
  2. Флуконазол в таблетках – однократный прием таблетки в 150 г в первый, четвертый и седьмой день лечения.
  3. Итраканозол 200 мг (либо аналоги) в таблетках, курсом – одна неделя , в сутки по одной таблетке.

Поддерживающая терапия и хроническая форма молочницы требуют следующей схемы лечения:

  1. Местное лечение: Клотримазол 500 г, курс – 1 свеча в неделю в течение полугода.
  2. Лекарство в таблетках Флуконазол 150 мг – раз в неделю на протяжении шести месяцев.
  3. Таблетки Итраконазол 200 мг – в течение полугода принимать один раз в месяц по 1 таблетке дважды в сутки.

Молочница очень часто может скрывать другие скрытые инфекции (гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз) и многие хронические гинекологические заболевания. У многих противогрибковых препаратов существует масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование и подбор может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а также вызвать ряд осложнений.

Поэтому при кандидозе не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой в домашних условиях, а лучше доверить подбор препаратов врачу.

Источник: http://ru.all-parasites.com/parazity/lechenie-molochnitsy-u-zhenshhin-2129.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector