Особенности хронического метрита матки

Хронический эндометрит, в наше время, довольно распространенная патология. Может быть, этому способствует увеличение количества абортов, широкое распространение венерических болезней. Несмотря на свою скудную симптоматику, заболевание довольно коварное и часто приводит к бесплодию, препятствует вынашиванию беременности.

Особенности хронического метрита матки

По клиническому течению эндометрита выделяют следующие формы:

Острый эндометрит – первично возникшее воспаление слизистого слоя матки. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибы, простейшие паразиты.

Часто является осложнением после абортов, родов и диагностических выскабливаний. При остром эндометрите в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка матки, не затрагивая мышечный слой – миометрий.

Проявляется ярко выраженными клиническими симптомами:

  • Подъем температуры тела до 39 градусов;
  • Боли в низу живота, в пояснице, в промежности;
  • Выделения из влагалища желтого цвета, сукровичного характера;
  • Кровотечения.

При неправильном лечении, острый эндометрит может перейти в хроническую форму. Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает хронический эндометрит (ХЭ)?

Как известно, воспаление вызывают инфекции. Бактерии и вирусы, попадая во влагалище женщины, начинают размножаться и проникают восходящим путем сначала на шейку, затем в полость матки. Чужеродные микроорганизмы поселяются в слизистой оболочке, вызывая воспаление, вследствие чего нарушается структура, кровоснабжение, чувствительность эндометрия.

Особенности хронического метрита матки

При снижении общего иммунитета, при стрессах и переохлаждениях жизнедеятельность возбудителей активизируется, вызывая обострение воспалительного процесса. Видоизмененный эндометрий не в состоянии выполнять свои основные функции. Таким образом, затрудняется или становится невозможным имплантация эмбриона. Причины, вызывающие ХЭ:

  1. Частые выскабливания полости матки;
  2. Послеродовые осложнения (кровотечения, разрывы, наличие сгустков в матке после родов);
  3. Кесарево сечение в анамнезе (шов на матке);
  4. Дизбактериоз влагалища;
  5. Наличие инфекций в наружных половых путях;
  6. Использование гигиенических тампонов при менструации;
  7. Неправильные спринцевания;
  8. Пренебрежение правилами интимной гигиены;
  9. Половые контакты в менструальные дни.

Особенности хронического метрита матки

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев, женщина не ощущает проявления ХЭ, а не выраженные боли внизу живота списывает на переохлаждение или расстройство пищеварения. В результате, патология выявляется случайно, например, во время обращения к гинекологу при невозможности зачать. Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Мутные, серовато-желтого цвета выделения;
  2. Тянущие боли внизу живота, в поясничной области;
  3. Кровянистые выделения перед началом месячных и после их окончания;
  4. Привычные выкидыши в анамнезе;
  5. Бесплодие;
  6. Боли при половом акте и гинекологическом осмотре;
  7. Болезненные месячные.

Особенности хронического метрита матки

Как диагностируют хронический эндометрит?

Перед постановкой диагноза проводится опрос женщины. Большое значение уделяется анамнезу, а в частности, перенесенным диагностическим манипуляциям на матке, родам, абортам. Выясняется, живет ли женщина половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Назначаются анализы: полный анализ крови с формулой, полный анализ мочи, мазок из цервикального канала и влагалища на степень чистоты, мазки на венерические инфекции ПЦР-методом.

При гинекологическом осмотре обращают внимание на размеры и консистенцию, болезненность матки.

Особенности хронического метрита матки

При ультразвуковом исследовании, патогномичными по отношению к хроническому эндометриту являются такие признаки:

  1. Несоответствие толщины эндометрия норме (обычно меньше нормы);
  2. Неоднородная структура эндометрия;
  3. Поражение базального слоя эндометрия участками склероза, фиброза;
  4. Несколько увеличенная в размере матка.

Исследование проводят на 5-7 день цикла. Наличие признаков эндометрита при ультразвуковом исследовании не дает оснований поставить окончательный диагноз, однако эти косвенные признаки служат поводом для дальнейшего обследования.

Особенности хронического метрита матки

Гистероскопию проводят после менструации, в первой фазе цикла. Признаки, которые указывают на хроническое воспаление слизистой оболочки:

  1. Наличие в полости матки костных остатков, остатков фрагментов плаценты, плодного яйца, шовного материала;
  2. Дряблая стенка матки;
  3. Наличие полипов, спаек;
  4. Кровоточивая легкоранимая поверхность красного цвета;
  5. Неоднородная толщина.

Особенности хронического метрита матки

ХЭ при гистероскопии выявляется лишь в половине случаев. Для точной постановки диагноза, проводят гистологическое исследования биологического материала, который получают при выскабливании полости матки на 7-9 день цикла. Морфологическими признаками хронического эндометрита являются:

  • наличие лимфоцитарных инфильтратов;
  • склероз или фиброз стромы эндометрия;
  • склероз спиральных артерий;
  • появление красных длинных нитей из соединительной ткани вокруг сосудов.

Как лечится заболевание?

Лечение ХЭ поэтапное. Первый этап терапии направлен на борьбу c инфекционными агентами, которые вызвали воспаление. Лечение назначается врачом, предварительно определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам. В комплексе антибиотиками нового поколения могут быть назначены:

  • Противовирусные (Амиксин, Ацикловир);
  • Протвопротозойные (Трихопол);
  • Протвогрибковые (Дифлюкан, Флюкостат);
  • Препараты интерферона (Виферон, Генферон).

Особенности хронического метрита матки

На втором этапе лечения назначаются препараты для восстановления эндометрия:

  • Препараты, улучающие кровоснабжение: (Актовегин, Трентал, Рибоксин);
  • Гормональные препараты для улучшения свойств эндометрия (Дюфастон);
  • Витамины и ферменты ( Витами Е, С, Кокарбоксилаза);
  • Физиотерапия (Электрофорез, Магнитотерапия, Лазеротерапия).

Особенности хронического метрита матки

После проведенного лечения, женщине рекомендуется реабилитация в условиях санатория. Закрепить результат поможет гирудотерапия, грязелечение, озонотерапия.

Можно ли забеременеть с диагнозом хронический эндометрит?

Этот вопрос тревожит женщин, мечтающих в будущем стать мамой. Как показывает практика, можно. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование. Диагноз «хронический эндометрит» требует длительного комплексного лечения до 4-5 месяцев, а иногда и больше.

Поскольку воспаление хроническое, вылечиться от него навсегда не получится, но если своевременно обратиться к гинекологу и пройти все этапы лечения, то беременность вполне может наступить.

Однако, такая беременность будет подвергаться угрозе прерывания, поэтому женщине могут быть назначены, препараты поддерживающие беременность (Дюфастон, Утрожестан), препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин), спазмолитики (Папаверин), а в некоторых случаях и антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).

Особенности хронического метрита матки

Профилактика заболевания

Как правило, заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика заболеваний женской репродуктивной системы, в частности и хронического эндометрита, заключается в соблюдении следующих пунктов:

  1. Правильное половое воспитание девочек;
  2. Использование презервативов (профилактика инфицирования);
  3. Использование средств защиты от нежелательной беременности;
  4. Посещение гинеколога минимум 2 раза в год;
  5. Соблюдение личной гигиены, особенно в дни менструации;
  6. Отказ от тампонов;
  7. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.

От женского здоровья зависит здоровье будущих детей, а значит и будущее всего человечества. Берегите себя, будьте здоровы!

Источник: http://JduAista.ru/zhenskoe-zdorove/ponyatie-hronicheskogo-endometrita-simptomy-i-lechenie.html

Хронический метрит у женщин — что это такое? Симптомы и лечение

Особенности хронического метрита маткиМетрит как заболевание представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в матке, и при отсутствии лечения может привести к развитию проблем в женской мочеполовой системе. Именно хроническая форма метрита — недостаточно или же неэффективно залеченный острый воспалительный процесс, несущий массу проблем, длительное лечение. Именно о том, какие симптомы характерны для данного заболевания, какую он представляет опасность и как лечить ее и пойдет речь ниже.

Чем опасен хронический метрит у женщин?

Хронический метрит, что это такое и какую опасность несет женщине? Метрит по своей сути является воспалением мышечного шара влагалища — серьезная гинекологическая патология и может встречаться у пациенток любой возрастной группы.

Главное в данном случае сразу же пройти обследование у врача, поскольку само воспаление таит в себе немало опасностей для женского организма.

Это и обильные кровотечения, выделения из влагалища, невозможность зачать и выносить ребенка, постоянные боли внизу живота, и лечение, которое может затянуться на годы и месяцы — это сбои в кровообращении и гормональные нарушения в организме. Болезнь может перейти в метрит матки.

Что такое метрит матки можно увидеть на фото ниже.

Особенности хронического метрита матки

Симптомы и лечение хронического метрита

В силу неэффективного или же неправильно назначенного лечения острой формы метрита патология перерастет в хроническое русло своего течения.

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя или же проявить незначительной симптоматикой, но при течении хронической формы симптоматика будет весьма негативной.

Признаки хронического метрита:

  • длительные месячные кровотечения, которые идут дольше, чем обычно;
  • кровотечения меж менструациями, которые могут быть слабыми по своей интенсивности или же обильные;
  • приступы боли в области низа живота, отдающие в область поясничного отдела спины;
  • нехарактерные выделения из влагалища — мутные или же с вкраплениями крови, гнойные, обильные или же незначительные по своей интенсивности;
  • при развитии хронической формы метрита у женщины может увеличиваться толщина меометрия, ухудшаться общее самочувствие;
  • менструальный цикл нарушается, при этом пациентку могут беспокоить частые запоры или же болезненное мочеиспускание;

Особенности хронического метрита маткиПеречисленные симптомы помогут только предположить метрит, поэтому лечение не стоит начинать только исходя из них, для полной картины нужно пройти ряд обследований.

В вопросе лечения — курс занимает немало времени, часто лечение хронической формы может занимать по времени несколько месяцев, а то и лет.

В самом начале медики назначают курс антибиотиков — их вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в большинстве своем выбирают препараты с широким спектром антибактериального действия.

Помимо этого проводят общеукрепляющую терапию, направленную на восстановление защитных сил организма.

При хронической форме течения заболевания курс лечения назначается комплексный, сочетая в себе еще и препараты, позволяющие нормализовать менструальный цикл и восстановить детородную функцию женщины.

Читайте также:  Киста (правого, левого) яичника: процесс лечения и признаки болезни

Также врачи могут назначать проведение и выскабливания матки, а также проведение определенных вакуумных манипуляций — в данном случае все лечение индивидуально.

Как проявляется острая форма метрита у женщин?

Особенности хронического метрита маткиОстрая форма метрита проявляет себя весьма явными, ярко выраженными симптомами, которые сопровождаются обильными кровотечениями и выделениями из влагалища. Поскольку это воспалительный процесс — патология будет проявлять себя в виде повышения температуры до 40−42 градусов, будет развиваться внутриматочный сепсис, который несет угрозу для женщины и соответствующие выделения из влагалища и боли внизу живота.

Помимо явных признаков врачи выделяют и группу ректальных симптомов — утолщение стенок матки, ее удлинением, что сопровождено развитием отеков и приступами боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел.

Эффективные средства для лечения хронического метрита у женщин

Лечение метрита матки, в обязательном порядке должно проходить быстро, без промедления.

Особенно выявить и вылечить хронический метрит до беременности, так как воспаление может помешать нормальному развитию плода, или даже стать причиной невынашивания беременности.

Отзывы женщин, прошедших беременность с метритом до конца не так и многочисленны, поэтому важно планировать ее. Лечение проводится амбулаторно или же в условиях стационара. Схема лечения и медикаменты назначаются в индивидуальном порядке, с учетом результатов проведенных анализов и анамнеза патологии.

Чем и как лечить хронический метрит? При наличии половой инфекции — курс в обязательном порядке предусматривает антибиотики и в целом же правильно подобранное, эффективное лечение может показать положительную динамику уже спустя 3−5 дней.

Особенности хронического метрита матки

Первым шагом в назначении лечения есть назначение антибиотиков. В этом случае их определяют в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала развитие воспалительного процесса. Если есть подозрения на инфекцию, которая передается половым путем, то чаще всего назначают такие антибиотики как Сумамед или же Азитромицин, Доксициклин или же Тетрациклин.

Помимо этого, для исключения негативных, побочных явлений курса лечения антибиотиками врачи прописывают противогрибковые препараты — это может быть Флуконазол. Наравне с этим медики прописывают местные, комплексные препараты — это может быть Тержинан свечи, которое оказывает антибактериальный эффект и противомикозное воздействие.

Врачи также назначают и курс лечения кокковой инфекции, если воспаление вызвано негативным действием микробов кокковой группы.

В данном случае врачи назначают пенициллины, Ацилак и Флюкостат, местные свечи Бифидумбактерин или же НистатинЮ который позволяет устранить негативные последствия приема антибиотиков.

В случае диагностирования острой формы патологии, медики могут назначать в обязательном порядке постельный режим и препараты, которые сокращают матку — Питуитрин или же Окситоцин.

  • Особенности хронического метрита матки
  • Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, и как ее лечить?
  • Можно ли вылечить лейкоплакию наружных половых органов на странице далее.

Для его применяют свечи Полижинакс: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/svechi-polizhinaks.html.

Народные средства лечения хронического метрита у женщин

В своем арсенале народная медицина также имеет несколько рецептов эффективного лечения хронической формы метрита.

Кора с березы и ольхи

Ее готовят в виде отвара и пьют как чай. В этом рецепте норма потребляемого отвара — по ½ стакана дважды в сутки, после еды с утра и вечером. В данном случае кора оказывает сужающее действие на сосуды и тем самым менструация будет не такой обильной.

Корневище барбариса

2 ст. л. сырья запаривают в пол литре кипятка, и дать настояться порядка получаса. Также принимают в виде чая — корневище барбариса оказывает обезболивающий и спазмолитический эффект, снимая воспаление.

Донник

В данном рецепте запаривают в полтора стаканах крутого кипятка 2 ч. л. сырья, дают настояться и принимают в виде чая трижды в день, до еды. Донник оказывает противовоспалительный эффект и снимает достаточно болезненные приступы боли. Настой из донника можно применять наружно, для спринцевания — это окажет местный, противовоспалительный эффект.

Подробнее о хроническом метрите у женщин на видео:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/hronicheskiy-metrit-u-zhenshhin.html

Признаки развития метрита у женщин и способы лечения

Метрит — острое или хроническое воспаление мышечного слоя матки. Заболевание диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Данная патология редко протекает изолированно и чаще всего сочетается с поражением слизистой оболочки. При неправильном лечении эта патология приводит к нарушению менструального цикла, гнойным осложнениям и бесплодию.

Особенности хронического метрита матки

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс в большинстве случаев обусловлен бактериальной инфекцией. К развитию метрита могут привести:

  1. Острые и хронические инфекционные заболевания (корь, туберкулез, тиф, дифтерия). Из первичного очага (полости рта, легочной ткани, кишечника) микробы разносятся по крови и попадают в матку, вызывая воспаление.
  2. Инфицирование во время использования внутриматочных контрацептивов. Фактором передачи бактерий являются как руки женщины, так и сами спирали.
  3. Медицинские манипуляции в асептических условиях (диагностическое выскабливание матки, удаление полипов, искусственное прерывание беременности).
  4. Воспаление влагалища и придатков матки (кольпит и сальпингоофорит).
  5. Патология беременности и тяжелые роды. Послеродовый метрит часто развивается у женщин при слабости родовой деятельности, кровотечениях и патологии плаценты.
  6. Ушиб матки.
  7. Попадание в орган раздражающих веществ.
  8. Несоблюдение правил интимной гигиены. Чаще болеют женщины, которые редко меняют нижнее белье, прокладки и тампоны, а также нерегулярно принимают душ.
  9. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Микробы попадают в полость матки половым путем из влагалища. В группу риска входят женщины, имеющие беспорядочную половую жизнь.
  10. Особенности хронического метрита маткиДисбактериоз влагалища.
  11. Кесарево сечение и другие операции.
  12. Грибковые инфекции (кандидоз).
  13. Незащищенные половые связи.

Симптоматика

Для острого метрита характерны следующие клинические признаки:

  1. Симптомы интоксикации организма (вялость, лихорадка, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита). В большей степени выражены при инфекционной природе болезни.
  2. Патологические выделения из влагалища. При катаральном воспалении они слизистые, без примеси гноя, обильные. Запах чаще всего отсутствует. При нагноении тканей они становятся зловонными, слизисто-гнойными, с примесью крови. В случае некротических изменений могут обнаруживаться фрагменты тканей. Наиболее тяжело протекает гангренозное воспаление, при котором наблюдаются бурые или красноватые бели. Нередко они бывают пенистыми.
  3. Боль внизу живота, отдающая в крестец и таз.
  4. Болезненность при пальпации.
  5. Ациклические кровотечения.

Хронический метрит проявляется только во время обострения. В стадии ремиссии жалобы могут отсутствовать.

Для этой патологии характерны скудные выделения из половых путей, непостоянная, тянущая боль в животе и нарушение менструального цикла по типу гипоменореи (скудных кровотечений), меноррагии (менструаций с потерей крови в объеме более 150 мл), метроррагии (не связанных с циклом кровотечений) и циклов без овуляции (выхода зрелой яйцеклетки).

Тяжело протекает послеродовая форма заболевания. Для нее характерны высокая температура, быстрое начало (в течение недели после родов), озноб, задержка кала и газов, вздутие живота и дизурические расстройства. Выделения (лохии) скудные, с примесью гноя и крови. Состояние больных улучшается через 2-3 недели.

Диагностика

При симптомах метрита нужно обратиться к гинекологу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания. Врач выявляет жалобы, время появления боли и других симптомов, их характер. Обязательно собирается акушерский анамнез. Выявляется количество беременностей, родов и абортов.
  2. Общие клинические анализы крови и мочи. В крови могут выявляться ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Анализ мочи часто показывает ложную гематурию вследствие попадания крови в половые пути.
  3. УЗИ органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря). Эхопризнаком метрита является увеличение органа в размере.
  4. Осмотр на акушерском кресле.
  5. Исследование мазка на микрофлору. Материал необходимо взять из уретры, шейки матки и влагалища.
  6. Особенности хронического метрита маткиПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). Проводится для выявления возбудителя заболевания.
  7. Посев мочи или выделений больной на питательные среды.
  8. Иммуноферментный анализ.
  9. Гистероскопия.

Дифференциальный диагноз проводится с воспалением придатков (аднекситом), вульвовагинитом, опухолями, полипами цервикального канала или тела матки и эндометриозом.

Лечение

При острой и послеродовой форме заболевания требуется госпитализация. Комплексная терапия заболевания включает в себя:

  • применение антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), которые подбираются с учетом результатов бактериологического анализа; например, при обнаружении внутриклеточных паразитов (хламидий, трихомонад) препаратами выбора являются тетрациклины, макролиды, производные 5-нитроимидазола и фторхинолоны;
  • промывание матки антисептиками;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • дезинтоксикация посредством введения физиологического раствора или глюкозы;
  • нормализация микрофлоры влагалища, которая проводится после санации очага инфекции; применяются эубиотики (Ацилакт);
  • обильное питье и соблюдение диеты;
  • применение внутрь народных средств в виде настоев и отваров на основе целебных трав;
  • Особенности хронического метрита маткивременное половое воздержание;
  • физический и психологический покой;
  • физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком, диатермия) и грязелечение, которые наиболее эффективны при хроническом метрите;
  • применение гормональных препаратов, показанных при нарушениях менструального цикла.

Иногда назначают утеротонические лекарства, которые стимулируют сократимость матки.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При необходимости проводятся надвлагалищная ампутация матки, экстирпация без придатков, выскабливание и вакуум-аспирация (для удаления фрагментов плаценты и плодного яйца).

Последствия

Последствиями острого, подострого и хронического эндометрита являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • изменение гормонального фона;
  • поражение придатков;
  • бесплодие;
  • абсцесс;
  • флегмона и некроз тканей;
  • сепсис;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • воспаление серозного покрова брюшины.
Читайте также:  Состояние матери, размер и развитие плода на 21 неделе беременности

Профилактика

Неспецифические меры профилактики метрита включают:

  • Особенности хронического метрита маткииспользование презерватива при случайных сексуальных контактах;
  • нормализацию микрофлоры влагалища;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение других заболеваний мочеполовых органов;
  • отказ от спринцеваний и применения внутриматочных спиралей;
  • предупреждение травм;
  • своевременное лечение острых вирусных заболеваний;
  • соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских манипуляций (искусственных абортов, кесарева сечения, гистероскопии, выскабливания);
  • повышение иммунитета посредством ведения здорового образа жизни.

С целью профилактики повторных случаев заболевания (рецидивов) рекомендуется строго придерживаться схемы лечения, назначенной гинекологом. Специфические меры по предупреждению метрита отсутствуют.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/metrit.html

Хронический метрит матки у женщин

Такое заболевание, как метрит характеризуется воспалительным процессом мышечного слоя матки миометрия. Течение болезни может иметь острую или хроническую форму и сопровождаться болями, выделениями различного характера, сбоями менструального цикла и общими признаками инфицирования.

Острый метрит лечится пенициллиновыми препаратами, болеутоляющими средствами и антисептиками, при хронической форме рекомендованы физиотерапевтические мероприятия, гирудотерапия, внутриматочные вливания, капельницы.

Чаще всего острый вид недуга вызывается болезнетворными микроорганизмами, наподобие кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, анаэробной бактерии и многого другого. Нередко воспалительный процесс начинается в результате попадания сразу нескольких видов микробов в полость матки, что и становится причиной острого инфицирования.

Особенности хронического метрита матки

Основными факторами риска, при которых наиболее вероятно заражение, являются:

  • родовой процесс,
  • аборт и другие операции гинекологического характера,
  • незащищенный половой акт во время менструации,
  • использование тампонов,
  • врожденная или приобретенная деформация матки,
  • травмирование внутренних половых органов,
  • переохлаждение,
  • снижение иммунитета.
  • Причинами также могут стать затянувшиеся маточные кровотечения в послеродовой или послеоперационный период, туберкулезные поражения маточных труб или аппендикса, попадание в полость матки химических веществ.
  • В отличие от эндометрита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки, метрит характеризуется инфицированием мышечного слоя матки.
  • Недолеченный эндометрит нередко становится причиной активного размножения и проникновения бактерий в более глубокие слои матки, вызывая ее воспаление.

Метрит определяется тремя основными категориями: подострый, острый и хронический. В зависимости от стадии и клинических проявлений, метрит подразделяется на катаральный, гангренозный, некротический и гнойно-катаральный.

Самой легкой формой метрита является катаральная. Проявляется этот вид повышенными слизистыми выделениями из влагалища, тогда как гнойно-катаральная форма выявляется выделениями с примесью гноя и крови. Резкого неприятного запаха такие выделения не имеют.

При некротическом метрите маточные выделения обладают коричневатым цветом и крайне неприятным запахом, нередко в них отмечается большое количество сгустков.

Самой тяжелой формой считается гангренозная. Этот вид заболевания отмечается не только сильным воспалением всех маточных слоев, но и постепенным их отмиранием.

Выделения при гангренозном метрите имеют крайне отвратительный запах и вид.

Этот вид может протекать не только в полости матки, но и распространяться на маточные трубы и яичники, в которых также отмечаются активные воспалительные процессы.

Перерастает острый метрит в хронический чаще всего из-за неэффективного или незаконченного лечения. При хроническом виде большинство симптомов сглаживается и пациентка может некоторое время не обращать на них должного внимания. Длительное течение заболевания чревато сбоями в работе яичников, что приводит к гормональным нарушениям и проблемам кровообращения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • регулярные тянущие боли внизу живота, распространяющиеся и на поясничную зону,
  • кровотечения в середине цикла или слишком длительные менструации,
  • постоянные кровяные выделения мажущего характера,
  • выделения нехарактерного цвета, запаха и консистенции.

Несмотря на то что эта патология обладает довольно явными признаками, они характерны множеству гинекологических заболеваний. Поэтому при обнаружении даже некоторых подобных симптомов у себя, рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту.

Особенности хронического метрита матки

  • нарушения в кровоснабжении мышечных слоев матки,
  • прекращение менструации из-за гипофункции яичников,
  • постепенная атрофия эпителия матки.

Основной методикой определения хронического метрита у женщин является ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить насколько увеличен мышечный слой матки в размерах и на основании этого подтвердить диагноз хронический метрит.

Дополнительно может проводиться ручная пальпация, при помощи которой специалист определяет наличие утолщений и увеличений, а рыхловатость верхнего слоя матки позволяет выявить стадию и продолжительность заболевания.

Основа лечения хронической формы метрита во многом зависит от причин, из-за которых возникло заболевание. Преимущественно применяются препараты пенициллинового ряда, которые помогают устранить признаки интоксикации организма, чаще всего это происходит в период обострения болезни.

Если же симптомов острой фазы у пациентки не отмечается, терапия базируется на применении основных процедур, среди которых определяются антибактериальные капельницы, физиотерапия, прием общеукрепляющих препаратов, ЗОЖ, курортное лечение.

Лечится хронический метрит в основном методами физиотерапии, к которым относятся:

  • ультразвуковые процедуры,
  • электрофорез с использованием магния, йода или солей цинка,
  • грязевые процедуры,
  • озокеритовые компрессы и многое другое.

Особенности хронического метрита матки

Капельница с противовоспалительными лекарственными препаратами также является обязательной частью основного лечения.

Медикамент под названием Метрид, используемый в виде капельницы, позволяет полностью избавиться от анаэробных микроорганизмов, при множестве инфекционных заболеваний, в том числе и при метрите.

При нарушениях менструального цикла и работы яичников, дополнительно может назначаться гормонотерапия. Точные методы, сроки лечения и необходимые препараты, определяются специалистом в каждом конкретном случае индивидуально.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/osobennosti-hronicheskogo-metrita-matki.html

Хронический эндометрит матки

Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%.

Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.

Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит.

Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер.

Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.

Особенности хронического метрита матки

Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».

Причины хронического эндометрита матки

Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.

К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:

  • роды;
  • оперативные вмешательства (кесарево сечение и другие);
  • аборт (особенно криминальный аборт);
  • месячные;
  • интимная связь во время менструаций;
  • любые диагностические и лечебные процедуры в полости матки;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • иммунодефицитные состояния.

Как правило, при воздействии неблагоприятных факторов во внутренней оболочке матки развивается острый патологический процесс.

Заболевание характеризуется довольно типичной клинической картиной и не представляет особых трудностей в плане диагностики и лечения, но в некоторых случаях процесс переходит в хроническую фазу.

Определенную роль здесь играют второстепенные причины хронического эндометрита, или факторы, способствующие переходу острого процесса в хронический.

К основным из них относятся:

  • нечувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам;
  • неправильно составленная схема лечения;
  • слишком запоздалая терапия;
  • преждевременное прекращение приема препаратов;
  • самостоятельная отмена лекарственных средств, внесение изменений в терапевтический план без согласования с лечащим врачом;
  • индивидуальные особенности женского организма.

На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Эндометрит проявляется такими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • выделения из влагалища, коричневые или с примесью крови;
  • боль над лобком, в нижней части живота, пояснице.

При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями.

Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.

Чаще всего симптомы хронического эндометрита проявляются волнообразно — периоды обострения чередуются с периодами клинического. Но в некоторых случаях даже во время ремиссии пациентки отмечают умеренную ноющую боль внизу живота, нерегулярные менструации, слизистые выделения из влагалища.

Читайте также:  27 неделя беременности: размер и развитие плода и состояние матери, необходимые анализы и обследования

Очень часто менструации становятся чрезмерно обильными, могут наблюдаться выкидыши на ранних сроках.

В период обострения имеют место интоксикационные симптомы хронического эндометрита — повышение температуры тела, общая слабость, озноб, снижение аппетита, временная потеря работоспособности, потливость, сонливость.

Диагностика хронического эндометрита матки

Диагностика хронического эндометрита утруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз «хронический эндометрит» вполне возможно.

Первое, что нужно сделать для успешной диагностики — пройти осмотр у гинеколога. Прежде чем осмотреть женщину в гинекологическом кресле, доктор детально расспросит о присутствующих жалобах, их характере, времени появления, возможных провоцирующих факторах.

Огромное значение для врача имеет информация о перенесенных выскабливаниях, абортах, применении внутриматочных средств контрацепции, перенесенной гистероскопии. В ходе объективного осмотра о возможном патологическом процессе говорит увеличенная матка, выделения из наружного зева цервикального канала. Иногда пациентка отмечает болезненность при пальпации.

Придатки в большинстве случаев без изменений, но нередко возможно присоединение аднексита — воспаление маточных труб и яичников.

Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического исследования крови;
  • ультразвукового осмотра — показывает особенности структуры внутренней оболочки матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим бактериологическим и патоморфологическим исследованием материала;
  • исследование выделений из влагалища с целью идентификации возможного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение хронического эндометрита матки

Лечение хронического эндометрита проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить причину заболевания, затем — восстановить функцию эндометрия. В завершение следует приложить всех усилий, чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины.

Прежде всего, лечение хронического эндометрита любой формы предусматривает использование антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важную роль играют антибиотики в период обострения заболевания.

Лучше всего подбирать средства после получения результатов бактериологического исследования, но так как для его проведения нужно время, гинеколог назначает средства эмпирическим путем, корректируя схему лечения после получения данных теста на чувствительность.

  • Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия.
  • После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.
  • Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:
  • магнитотерапия — оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отеки, ускоряет регенерацию тканей, улучшает микроциркуляцию, активизирует местный иммунитет;
  • УВЧ-терапия — способствует расширению капилляров, улучшению кровоснабжения тканей. Показана только в период обострения;
  • электрофорез с медикаментозными средствами, чаще всего рассасывающими, противовоспалительными, обезболивающими;
  • лечение ультразвуком — улучшает питание и восстановление тканей.

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

  • спаечный процесс. В очаге воспаления скапливаются клетки, синтезирующие коллагеновые волокна. Это достаточно плотные структуры, являющиеся основным компонентом рубцов. Соединяясь между собой, волокна формируют своеобразные тяжи, которые соединяют между собой органы и ткани. Пораженные структуры не способны выполнять свою прямую функцию, что внешне проявляется характерной клинической картиной;

Особенности хронического метрита матки

  • бесплодие — наиболее частое осложнение хронического эндометрита. При длительном воспалительном процессе внутренняя оболочка матки инфильтрируется лейкоцитами, ухудшается кровоснабжение, функциональный эндометрий теряет чувствительность к гормонам. Оплодотворенная яйцеклетка не может успешно закрепиться и развиваться в патологически измененных тканях. Даже если беременность наступит, есть очень высокий риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Кроме того, из-за выраженных спаек мужские половые клетки не способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
  • нерегулярные менструации, обусловленные сниженной чувствительностью к гормонам. В большинстве случаев имеют место задержки, длительные и обильные менструации, кровотечения, возникающие между месячными.

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть – вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность его имплантации в эндометрий значительно уменьшается.

Эндометрит – патология, которая ведет к изменениям в стенке матки. Она отекает и меняет свою функциональную активность. Даже если оплодотворенная яйцеклетка приживется на отдельном, менее пораженном участке эндометрия, остается очень высокий риск выкидыша или проблем с протеканием беременности.

Стенка органа хуже снабжается кровью. В ней присутствуют бактерии и факторы клеточного иммунитета, пытающиеся ликвидировать инфекцию. Все это крайне неблагоприятно сказывается на эмбрионе. При воспалении матка теряет полноценность сократительной функции, что также нужно учитывать при планировании зачатия ребенка.

Именно поэтому большинство врачей считают, что нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность стоит планировать только после прохождения полного терапевтического курса. Это позволяет увеличить шансы на зачатие и обеспечить оптимальные условия для развития плода.

Профилактика хронического эндометрита матки

Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.

Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • избегать половых контактов во время менструаций, минимум четыре недели после абортов и выскабливаний, шесть недель — после родов;
  • строго соблюдать рекомендации врача в послеродовом периоде или после внутриматочных вмешательств;
  • при первых проявлениях болезни обращаться за медицинской помощью.

Если, несмотря на все профилактические меры, избежать заболевания не удалось, на первый план выходит вторичная профилактика хронического эндометрита, направленная на предотвращение осложнений. Она заключается в правильном и полноценном лечении и своевременных профилактических осмотрах.

В клинике репродуктивной медицины «АльтраВита» работают гинекологи с большим опытом работы. Они очень внимательно относятся к пациенткам, тщательно сохраняют медицинскую тайну.

Учреждение укомплектовано всем необходимым для дополнительного обследования — женщины, обращающиеся к нам, не тратят время на переезды и посещение других клиник.

Благодаря предварительной записи каждая пациентка может выбрать наиболее удобное время для посещения врача.

Наши доктора составят индивидуальный план лечения и проконтролируют его эффективность. Так как хронический эндометрит — это заболевание, нередко приводящее к бесплодию, гинекологи приложат максимум усилий для обеспечения естественного зачатия, а при необходимости подберут оптимальную вспомогательную репродуктивную технологию, обеспечат квалифицированное наблюдение за беременной.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/spravochnik-zabolevanij/hronicheskiy-endometrit.html

Эндометрит

Эндометрит — воспаление эндометрия, то есть внутренней оболочки матки, — чаще всего происходит вследствие различных внутриматочных вмешательств: диагностических выскабливаний, абортов или родов. Острое воспаление эндометрия вызывают различные бактерии и вирусы, реже – спирохеты, микоплазмы и уреаплазмы. В последнее время увеличилась роль хламидий и вируса генитального герпеса.

Большую роль имеет иммунный статус организма.

Воспалительный процесс характеризуется нарушениями микроциркуляции в тканях в результате расширения сосудов, спазмов и тромбообразования. Воспаление может захватывать весь эндометрий. Эндометриты бывают специфическими и неспецифическими. Специфический эндометрит вызывают микобактерии туберкулеза, гонококки, хламидии, актиномицеты.

Клиническая картина

Заболевание обычно начинается через три-четыре дня после возможного инфицирования. Начало эндометрита сопровождается увеличением температуры тела до высоких показателей, появлением озноба.

При гинекологическом осмотре определяют наличие серозно-гнойных выделений, которые могут быть сукровичными за счет задержки восстановления эндометрия. Цервикальный канал матки нередко остается открытым.

Матка умеренно увеличена, болезненна при пальпации, особенно с боков.

Острый эндометрит продолжается одну — полторы недели и при правильном лечении завершается полным выздоровлением, в некоторых случаях острое воспаление переходит в хроническую форму.

Лечение

Назначение антибиотиков после определения чувствительности микроорганизмов – основной метод медикаментозного лечения. Дозы препаратов и длительность применения определяют в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо назначение дезинтоксикационной, общеукрепляющей и десенсибилизирующей терапии.

Особенности хронического эндометрита

Хронический эндометрит развивается вследствие недостаточно излеченного послеродового эндометрита или после проведенного аборта. Его возникновению способствуют частые повторные выскабливания. При хроническом эндометрите патологический процесс распространяется на базальный слой, в тяжелых случаях – даже на мышечный слой матки.

Клиника хронического эндометрита проявляется маточными кровотечениями, серозно-гнойными влагалищными выделениями и ноющей болью внизу живота.

Диагностика основывается на анамнезе, клинических проявлениях заболевания. Особенно информативно гистологическое исследование эндометрия, материал для которого получают выскабливанием, и эхография.

Лечение хронического эндометрита заключается в лечении сопутствующих болезней, назначении общеукрепляющей, десенсибилизирующей терапии, физиотерапевтических процедур.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Источник: http://www.frauklinik.ru/ginekologia/endometrit.php

Ссылка на основную публикацию