Предрак шейки матки

Предрак шейки матки

С каждым годом неуклонно растет число женщин, у которых имеет место патология шейки матки, которая со временем (при отсутствии адекватного лечения) может перерасти в злокачественное заболевание – рак шейки матки. К большому сожалению, онкологические заболевания с каждым годом молодеют, и рак шейки матки – не исключение. Предшествуют этим страшным болезням предраковые и фоновые заболевания шейки матки.

Фоновая патология шейки матки

Фоновыми состояниями шейки матки принято считать такие изменения эпителиальной поверхности шейки матки, при которой не нарушается структура, скорость деления, трансформации и продолжительность жизни эпителиальной клетки.

К таким заболеваниям относятся: полип шейки матки, лейкоплакия, эктропион, истинная эрозия, папиллома и цервицит.

Фоновые заболевания не перерастают в рак, но они зачастую дают начало развитию предраковых состояний с последующим их перерастанием в рак шейки матки.

Предраковое состояние шейки матки – диагностика и лечение

Предрак шейки матки, или дисплазия – это изменение структуры эпителия шейки с нарушением его дифференцировки, роста и эксфолиации.

Диагноз дисплазия устанавливают после проведения расширенной кольпоскопии, результата мазка на атипические клетки и биопсии участка предраковой эрозии шейки матки.

Согласно Международной классификации можно выделить три степени тяжести предракового состояния шейки матки, именуемого цервикальной интраэпителиальной неоплазией (СIN):

  • слабо выраженная дисплазия именуется СIN I;
  • дисплазия выражена умеренно – СIN II;
  • тяжелую предраковую патологию шейки матки принято считать СIN III.

Предрак шейки матки

Возможно применение метода низкочастотной лазеротерапии в течение 4-5 минут, в количестве 10-15 процедур. Из немедикаментозных методов популярностью пользуются методы лазерного и радиоволнового удаления участка дисплазии. Хорошо себя зарекомендовали метод криодеструкции (заморозки патологического участка тканей) и обработки его углекислотой.

Опасность предраковых состояний шейки матки состоит в том, что долгое время они не доставляют женщине проблем и заставляют ее чувствовать себя абсолютно здоровой. Клиника появляется лишь на слишком запущенных стадиях заболевания. Поэтому снова хочется подчеркнуть важность регулярных (ежегодных) профилактических посещений врача.

Статьи по теме:

Прижигание эрозии шейки матки лазером Предрак шейки матки Прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера становится популярным методом лечения. Чем отличается данная процедура от других способов, как ее проводят и почему врачи отдают ей предпочтение все чаще – ответим на эти вопросы в нашей статье. Предрак шейки матки Когда эндометриоз тела матки становится очевидным и для женщины, и для ее лечащего врача, это уже далеко не первая стадия заболевания. По каким признакам можно распознать эндометриоз на начальном сроке и как можно раньше начать лечение?
Предрак шейки матки Лучшая профилактика эндометрита – отсутствие инфекций и гинекологических вмешательств. Но это не всегда возможно, поэтому так часто у женщин воспаляется слизистая матки. Мы расскажем, какой комплекс мер необходим, чтобы вылечить это заболевание. Предрак шейки матки При лечении эндометриоза первоочередной задачей является подавление циклических изменений в эндометрии. Для этого проводят терапию гормональными препаратами, такими, как Визанна. Об особенностях применения данного препарат читайте в нашей статье.

Источник: https://womanadvice.ru/predrakovye-zabolevaniya-sheyki-matki

Предраковое состояние шейки матки

Дисплазией эпителия слизистой, которая покрывает шейку матки, называют изменение структуры и, следовательно, нарушение правильного функционирования клеток, составляющих слизистую оболочку этого органа и влагалища.

Изменяется и форма ядер клеток, и форма самих клеток, нарушается слоистость. Эта патология часто именуется не иначе, как предраковое состояние шейки матки.

Такая формулировка, безусловно, способна повергнуть пациентку в шок и панику, но на деле это означает, что если позволить дисплазии перейти в запущенное состояние, то возможно возникновение злокачественной опухоли. Дисплазию не нужно путать с эрозией.

При эрозии наблюдается нарушение целостности эпителия в результате микротравм и последующих инфекций, тогда как при дисплазии происходит его структурное нарушение.

Исследования показали, что к появлению дисплазии ведет инфицирование женщины ВПЧ (вирусом папилломы человека), но не любым видом, а только онкогенными его типами, способными встраиваться в клетки эпителия и повреждать ДНК.

Помимо осмотра в зеркалах, диагностировать дисплазию шейки матки можно с помощью мазка на цитологию, который помогает обнаружить атипичные, с нарушением структуры клетки.

Если результаты этого анализа врачу кажутся подозрительными, то проводят более глубокое обследование – кольпоскопию, при котором ткани половых органов тщательно осматриваются под увеличением посредством специального прибора.

После этой процедуры возможно и назначение биопсии, когда соскоб ткани берут на анализ.

Предрак шейки матки

 Дисплазия классифицируется по степени тяжести, которая, в свою очередь, характеризуется глубиной проникновения измененных клеток в слизистую.

Если клетки с нарушением строения и работы распространяются не более чем на одну треть глубины слизистой оболочки, то дисплазия считается легкой, если на две трети пласта эпителия – умеренной, дисплазия же на третьей стадии, тяжелая, характеризуется тем, что вся толщина слизистой выстроена не из нормальных, а из атипичных клеток.

В то время как дисплазия первой степени в большинстве случаев может исчезнуть сама, даже безо всякого вмешательства извне, то при второй степени дисплазии такое бывает только у половины пациентов. Дисплазия третей степени – это состояние на грани между собственно дисплазией и начальной стадией рака.

Симптоматика дисплазии и методы лечения

Признаками дисплазии могут являться обильные выделения из влагалища, в том числе и с прожилками крови, болезненные ощущения во время секса,  длительные боли в низу живота тянущего характера.

Если дисплазия диагностирована во время беременности, то лечение целесообразно начать после родов, так как беременность и дисплазия друг на друга никак не влияют. Вообще, зачастую дисплазия первой степени требует не лечения, а контроля.

Если через несколько месяцев обнаружено, что дисплазия перешла в более тяжелую степень, требуется прижигание. Для прижигания используются разные способы. Может применяться жидкий азот, лазер, электрическая дуга, радиоволны.

При выборе метода, которым осуществляется прижигание, следует учесть, что электрокоагуляция зачастую оставляет после себя шрамы, а потому для нерожавших и планирующих ребенка женщин такой способ не рекомендуется.

Предрак шейки матки

Злокачественные образования в области шейки матки

  • Причинами рака шейки матки бывает не один, а ряд факторов:
  • —        заражение ВПЧ, причем обладающим наиболее высоким онкогенным потенциалом;
  • —        возраст: зрелый и пожилой;
  • —        курение;
  • —        длительный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • —        многочисленные аборты;
  • —        частая смена половых партнеров;
  • —        наследственность.

Если выявлен рак шейки матки, прогноз тому, удастся ли полностью выздороветь, и на сколько лет жизни можно рассчитывать пациентке при менее благоприятном исходе, давать сложно, так как все индивидуально. Но шансы на выздоровление зависят от того, как далеко распространилась злокачественное образование. Если в момент обнаружения опухоль локализована в пределах шейки матки, полное выздоровление не только возможно, но и вероятность его велика и составляет порядка 90%. Эта стадия называется первой, в то время как последняя, четвертая степень, означает, что уже появились метастазы в других органах, а потому вероятность излечения в этом случае составляет не более 15%.

Предрак шейки матки

Прочие патологии матки, увеличивающие риск онкологических заболеваний

Целый ряд заболеваний могут послужить основой для возникновения злокачественных опухолей. Например, лейкоплакия и эритроплакия, представляющие собой в первом случае — ороговение эпителия, а во втором – его истончение.

Эктропион или выворот в результате родовых травм слизистой канала шейки матки тоже в этом смысле заболевание опасное. Эрозия шейки матки вполне может перейти в дисплазию с соответствующими и уже описанными ранее последствиями.

Множественные и распространяющиеся вглубь полости матки разрастания слизистой оболочки или полипы способствуют появлению злокачественных новообразований в том числе. Достаточно частым явлением является злокачественное перерождение и фибромиом матки.

Все перечисленные патологии в гинекологии классифицируются как предраковые заболевания матки.

  1. Как правило, большинство этих заболеваний протекают бессимптомно, поэтому предраковое состояние матки может обнаружиться только при гинекологическом осмотре.
  2. В общем случае, рак матки причины может иметь следующие:
  3. —        ожирение;
  4. —        отсутствие родов в прошлом;
  5. —        поздняя менопауза;
  6. —        поликистоз яичников.

Предрак шейки матки

Считается, что использование гормональных таблеток в качестве противозачаточных средств обладает защитным от рака матки действием. Кроме того, риск возникновения рака матки снижен у женщин, которые имеют привычку курить.

Однако не стоит забывать, что именно такие факторы, как длительный прием оральных противозачаточных средств и курение, как указывалось ранее, способствуют возникновению других видов рака, поражающих, в том числе, шейку матки.

Если случилось такое заболевание, как рак матки, прогноз на излечение от него зависит от того, на какой стадии болезни он обнаружен.

Чем глубже распространились раковые клетки, чем более отдаленные появились метастазы, тем менее вероятен благополучный исход.

К способам лечения этого онкологического заболевания относят: хирургический метод, лучевую, химио- и гормонотерапию. Зачастую лечение проводится комплексно.

Источник: https://antirodinka.ru/predrakovoe-sostoyanie-sheyki-matki

Симптомы и лечение предраковых заболеваний шейки матки

Предрак шейки матки В большинстве случаев у женщин предраковые патологические процессы протекают весьма стерто. Именно поэтому многие не замечают их, что в конечном итоге приводит к серьезным последствиям. Таким образом, если вас тревожат кровотечения, которые никак не связаны с менструацией, это повод обратиться к гинекологу. Для предраковых заболеваний характерны водянистые обильные выделения, сопровождающиеся болями и недомоганием внизу живота. Если своевременно обратиться к врачу, от этих неприятностей можно успешно избавиться, предупредив таким образом развитие онкологического заболевания.

Читайте также: Как лечится папиллома в матке

Причины

Предраковые заболевания шейки матки являются весьма опасными, так как они свидетельствуют о нарушениях, которые имеются в этом органе. Более того, эти состояния можно назвать предпосылкой к возникновению онкологической патологии.  Классификация факторов развития достаточно простая и понятная.

Провоцируют предраковые заболевания вирус герпеса, длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление никотином, частая смена половых партнеров либо сексуальная жизнь сразу с несколькими, а также ослабленный иммунитет и недавно перенесенные инфекционные болезни.

В патогенезе этого процесса лежит нарушение созревания и дифференциации клеток плоского эпителия, которые покрывают шейку матки.

Как уже выяснилось, характерных признаков предраковые и фоновые заболевания не имеют. Только обильные кровяные выделения из влагалища до и после месячных могут свидетельствовать об этой проблеме.

Диагностика и лечение

Предрак шейки маткиДля точности диагноза проводится ряд исследований, а именно:

  1. Кольпоскопия. При помощи этой процедуры можно определить, какие процессы происходят в больном органе.
  2. Кольпомикроскопия – гистологическое исследование шейки матки, которое дает возможность изучить морфологическое строение не только клеток, но и структур ткани.
  3. Цитологическое и гистологическое исследование.
  4. Биопсия.

Помимо этого, женщине обязательно нужно пройти осмотр у гинеколога, который должен оценить внешнее состояние влагалища и его преддверия. Также может понадобиться мазок для определения наличия инфекции в этих органах. Только после полного обследования станет ясно, есть ли у пациентки предраковые заболевания шейки матки или нет.

Читайте также:  Контрацептивы для женщин: виды и названия самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности

Подробнее о лечении

Если опасения подтвердятся, то врач назначит курс терапии. Обычно он состоит из двух групп методов:

  • медикаментозные. Пациентке прописывают препараты, которые оказывают влияние на изменение покровного эпителия шейки матки. Лекарства представляют собой смесь органических и неорганических кислот;
  • немедикаментозные. Сюда входят операция, криодеструкция и лазерное воздействие.

Отметим, что лечение препаратами либо же лазерным облучением должно длиться не дольше трех недель. При лечении шейки матки также широко применяется углекислотное излучение. Во время этой процедуры разрушаются ткани в зоне воздействия лазерного луча.

Как определить развитие рака шейки матки

Если предраковые заболевания вы упустили или некачественно лечили, то риск развития серьезного недуга очень высокий. Однако и его можно вылечить, если тщательно следить за изменениями в своем организме. Итак, симптомы злокачественного образования в этом органе, которые должны насторожить женщину, такие:

  1. Вагинальные выделения розового или коричневого цвета.
  2. Воспалительные процессы в шейке матке.
  3. Гнойные выделения, имеющие неприятный запах.
  4. Длительные и болезненные критические дни.
  5. Недомогания во время полового акта.

Именно эти признаки дают понять женщине, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если отложить поход к специалисту на длительный срок, результатом могут стать необратимые последствия.

Как обезопасить себя от болезней шейки матки

Гинекология знает множество случаев, когда женщины запускали болезни шейки матки, что в лучшем случае приводило к бесплодию, а в худшем – к преждевременной смерти. Именно поэтому важно тщательно следить за своим женским здоровьем, а также соблюдать такие правила:

  • раз в год посещать гинеколога;
  • время от времени сдавать анализы;
  • женщинам после 65 лет необходимо проходить скрининг на рак шейки матки. Часто его возбудителем является вирус папилломы;
  • отказаться от незащищенного секса;
  • реже менять половых партнеров;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вовремя обращать внимание на недомогания и немедленно обращаться к врачу.

Только такой подход к своему здоровью позволит предупредить развитие серьезных онкологических заболеваний. Но если недуг все же поразил организм, не стоит паниковать. Главное – не медлить с визитом к врачу, это позволит определить болезнь на раннем этапе и впоследствии успешно ее вылечить.

Источник: https://OnkoProfi.ru/rak-matki/simptomy-i-lechenie-predrakovyh-zabolevanij-shejki-matki.html

Предраковое состояние шейки матки

  • Предраковое состояние, особенности и стадии
  • Основные причины развития состояния
  • Симптомы патологии на шейке матки
  • Программа диагностики предракового состояния
  • Методы лечения патологического процесса
  • Меры профилактики при патологическом состоянии

Предрак шейки маткиОдно из распространенных и наиболее опасных онкологических заболеваний, протекающих в женском организме, это рак шейки матки. Хоть основные причины развития злокачественных опухолей не установлены, ученые отмечают, что патологии данной локализации предшествует дисплазия, иначе известная как предраковое состояние шейки матки. Данное явление чаще всего наблюдают у пациенток возрастом 30-35 лет, по статистике из каждых 1000 женщин его диагностируют у одной-двух.

Основные сведения о данной патологии

Рассматривая, что значит предраковое состояние шейки матки, следует отметить, оно основано на особых изменениях на клеточном уровне тканей многослойного плоского эпителия, выстилающего полость шейки.

Суть в том, что тканевые клетки в силу влияния сторонних факторов подверглись сбою и усиленному размножению с образованием атипичных структур, отличающихся от нормальных клеток строением и размерами.

В результате эпителий утрачивает свою «слоистость», т.е. нарушается его нормальная структура.

Внимание! Появление предракового состояния на шейке матки не следует воспринимать как непосредственное начало онкологического процесса или как показатель того, что злокачественное заболевание вот-вот начнется. Дисплазия лишь указывает на то, что аномальные сбои имеют место быть, и при непринятии соответствующих мер (отсутствии адекватного лечения, профилактики) через время развитие рака, скорее всего, начнется.

Предраковое состояние шейки матки разделяют на три формы (стадии развития), отличающихся глубиной поражения слизистого слоя.

  1. Лёгкая (слабовыраженная), при которой изменения затрагивают одну треть глубины плоского эпителия. Имеет склонность исчезать самостоятельно.
  2. Средняя (умеренная) – изменения касаются от одной до двух третей толщины слизистой.
  3. Тяжёлая форма – поражены все слои эпителия, она склонна переходить в рак.

Что может привести к патологии

Причины предракового состояния на шейке матки в настоящее время не до конца изучены. Главную опасность, по мнению медиков, представляют онкогенные типы вируса папилломы (16, 18 и другие). При этом считается, что патологические изменения на клеточном уровне происходят под влиянием не одного, а нескольких опасных факторов. К ним относят:

  • прием гормональных препаратов для контрацепции;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • иммунодефицит;
  • наследственную склонность к патологии;
  • хронические воспалительные заболевания органов половой системы;
  • половые инфекции;
  • множественные роды.

Осторожно! К числу возможных опасностей относят несбалансированное питание (недостаток витамина С и А), курение.

Клиническое проявление патологического состояния

В большинстве случаев предраковое состояние шейки матки симптомы не проявляет, и не причиняет дискомфорт женщине. Его обнаруживают случайным образом, при прохождении очередного гинекологического осмотра.

Появление специфических признаков возможно при переходе из умеренной в тяжёлую форму (стадию) развития патологии. В этом случае пациенток могут беспокоить тянущие болевые ощущения в нижней части живота, влагалищные кровяные выделения, появляющиеся между менструациями, болезненность при половых контактах – но все это достаточно редкие случаи.

Очень часто предраковое состояние сопровождает эрозия шейки матки, цервицит. В этих случаях могут наблюдаться смешанные симптомы: обильные бели без запаха, небольшие кровяные прожилки после половых контактов, зуд половых органов.

Важно! Собственных, характерных своему развитию симптомов, данное состояние не имеет.

Какие необходимы методы диагностики

Для диагностики предракового состояния слизистой шейки матки проводится визуальный осмотр доктором с помощью гинекологических зеркал. При обнаружении видимых изменений необходимо:

  1. проведение кольпоскопии – осмотр внутренней полости через специальный оптический прибор (кольпоскоп);
  2. мазок на цитологию (ПАП-мазок). Он представляет собой взятие соскоба под микроскопом с разных участков пораженной области. Данное исследование позволит изучить структуру клеток, выявить атипичные строения, обнаружить маркеры папилломовирусной инфекции;
  3. биопсия – забор частицы ткани для проведения последующего гистологического исследования взятого биоптата.

К сведению! При необходимости доктор может назначить проведение других тестов, скринингов и иммунологических ПЦР-исследований.

Когда, и какое предусмотрено лечение

Предрак шейки матки

Если процесс выявлен в самом начале (в лёгкой форме), тогда, возможно, пациентке будет показано наблюдение, повторное обследование через 3 месяца (учитывая способность патологических изменений самостоятельно устраняться) и соблюдение профилактических мер.

В предраковом состоянии при умеренных поражениях слизистой шейки матки, пациентке показано хирургическое вмешательство. Это может быть:

  • деструкция измененного участка (прижигание азотом, электрокоагуляция, радиоволновая терапия);
  • удаление атипичного появления с помощью лазерного луча;
  • оперативное иссечение измененного сегмента шейки методом конизации.

В случае обширного поражения (при тяжёлой форме) курс лечения дополняется иммунотерапией.

Профилактические методы, необходимые при патологии

В качестве профилактики на шейке матки предракового состояния пациентке показана витаминотерапия, направленная на насыщение организма витаминами группы В, А и С, а также всеми необходимыми минералами.

Обязательно следует использовать адекватную (барьерную) контрацепцию при половых контактах. Изменить образ жизни, исключив вредные привычки, случайные сексуальные связи.

Регулярное посещение гинеколога с прохождением диагностических исследований (взятия мазка на цитологию) – обязательное условие.

Источник: http://HiMedical.ru/article/predrakovoe-sostoyanie-sheyki-matki

Предраковые заболевания шейки матки

Содержание:

Откуда берутся предраковые заболевания шейки матки, как правильно провести диагностику и как лечить пациенток с дисплазиями и другими предраковыми заболеваниями, чтобы не получить рак шейки, объясняет врач высшей категории, акушер-гинеколог, ассистент кафедры Днепропетровской медицинской академии, кандидат медицинских наук Дмитрий Анатолиевич Хасхачих

Предрак шейки матки

Все заболевания шейки матки делятся на 3 группы. Первая группа – это фоновые болезни. Они никак не сзязаны с раком. Вторая группа – предраковые заболевания, которые потенциально могут стать раковыми болезнями, и третья группа – собственно, онкозаболевания.

Фоновые заболевания шейки матки

Большинство женщин обращаются за помощью к акушерам-гинекологам с фоновыми заболеваниями. Это дисгормональные болезни, такие как эндоцервикозы, различные полипы, эндометриоз. Они лечатся путем нормализации гормонального фона – гормонами или гормональными фитопрепаратами.

В группу фоновых заболеваний также входят все воспалительные заболевания: эндоцервициты, цервициты, и так далее. Самое известное заболевание из этой группы – эрозия шейки матки: дефект эпителия, который возникает в результате травмы или воспаления. Существуют определенные стереотипы в лечении эрозии шейки.

Когда врач смотрит в кольпоскоп на эту незаживающую ранку, она ему не нравится, ведь шейка в норме – чистая и блестящая. Поэтому молодым девочкам, особенно нерожавшим, (а эрозия для нерожавших, в общем-то, нормальное состояние), ее прижигают, замораживают, выжигают электроволновой терапией, различными лазерами.

В результате получается ожог шейки матки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Правильно же лечить эрозию, как дефект эпителия. Третья группа фоновых заболеваний – это посттравматические, возникающие, чаще всего, после родов. Это разрывы, вывороты шейки матки, свищи. Все они требуют хирургического лечения. И повторимся: фоновые заболевания никогда не переходят в рак.

Предраковые заболевания шейки матки. Как лечить дисплазию шейки

К таковым, в первую очередь, относится дисплазия шейки матки. По международной классификации ее называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Она бывает трех степеней: легкая, умеренная и тяжелая.

Доказано, что дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Инфицирование происходит половым путем. Женщины, не живущие половой жизнью, никогда не имеют подобных проблем. И, естественно, если это воспалительное заболевание, то и лечится оно на ранних стадиях преимущественно противовоспалительной терапией.

Часто на практике гинекологи  наблюдают самоизлечение, когда сам организм побеждает вирусы самостоятельно при легкой степени. Тогда при контроле через год дисплазии не выявляют. Излечение легкой степени также возможно, если внутривлагалищно применить интерфероны, а также провести санацию биоценоза влагалища. Как правило, после этого заболевание отступает.

Если диагностирована вторая стадия – умеренная дисплазия, то по нашим приказам применяется ее криодеструкция – прижигание теплом или лазером. Это именно тот  случай, когда нужно чем-то прижигать. Потому что, достать вирус из клетки невозможно.

Третья стадия – тяжелая дисплазия: это уже, фактически, предрак. Лечение дисплазии 3 степени заключается в вырезании участка пораженного эпителия – электроконизация шейки матки. Это операция, называемая «конус».

Хирург-гинеколог вырезает эпителий с подлежащей тканью, часто с частью миометрия, чтобы не пропустить рак. Бывает, что в одном участке есть дисплазия, а участок рядом – уже рак.

Если женщина возрастная и плюс это сочетается с другой патологией, может быть миомой или кистомой, то, конечно, применяют радикальное лечение – удаление матки.

Если женщина молодая, то стараются делать органосохраняющие операции: вырезают пораженный кусок шейки.

В группу предраковых заболеваний также входит лейкоплакия, кератозы, эритроплакии – дистрофические заболевания, которые возникают у женщин в  менопаузе, когда влияние эстрогена уже не так существенно и поверхностный эпителий приобретает другие свойства. Они тоже подлежат радикальному лечению: удалению или прижиганию.

Читайте также:  Признаки беременности до задержки месячных

Профилактика онкозаболеваний шейки матки

Сейчас есть возможность сделать прививки от ВПЧ. На фармацевтическом рынке существует две вакцины, которые разработаны для профилактики рака шейки матки. Прививаются девочки 14-15 лет не начавшие половую жизнь, дважды.

Для не привитых женщин, живущих половой жизнью, неспецифической профилактикой будет ежегодное посещение гинеколога, осмотр кольпоскопом шейки матки и раз в  3 года – цитология шейки.

Если на осмотре доктор видит какие-то подозрительные изменения шейки, то проводит цитологию или биопсию шейки.

Дело в  том, что дисплазия не всегда переходит в рак. Все зависит от того, каким вирусом инфицирована женщина. Есть высокоонкогенные штаммы: 8,11,16 и 18 типы вируса папилломы человека. Уже доказано, что именно эти штаммы вируса папилломы человека с высокой вероятностью вызывают рак. Другие вирусы этой группы, конечно, повреждают клетки, но мутаций в них не происходит, и рак не развивается.

Поэтому, если у  женщины находят дисплазию, надо обязательно обследовать ее на  высокоонкогенные штаммы вирусов методом ПЦР. Если их находят, то с женщиной проводят беседу и разъясняют опасность. Таким пациенткам рекомендуется более радикальные методы лечения.

Как узнать, что формируется дисплазия шейки или рак

Иногда бывают контактные кровотечения, то есть, мажущие выделения после полового акта в период менопаузы. Это может указывать на дисплазию шейки, но, как правило, никаких жалоб и симптомов у женщины нет. Поэтому так важны профилактические осмотры гинеколога. И цитологические тесты.

Подготовила Виктория Астахова

Источник: https://svitmam.ua/ru/planirovanie/predrakovye-zabolevanija-sheiki-matki/

Предраковое состояние матки

Предрак маточных тканей представляет собой патологический процесс, который при определенных условиях может трансформироваться в злокачественное заболевание.

Причины

  • Наиболее часто малигнизация наблюдается у женщин, которые начали половую активность до 15-ти лет, имеющие множество партнеров и инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Кроме того, развитию рака способствует ранняя (до 18-ти лет) или поздняя (после 28-ми лет) беременность и роды, бесплодие, частые аборты, хронические воспалительные процессы шейки матки.
  • Определенную часть в структуре предраковых состояний занимают женщины с ранней или поздней менопаузой, а также имеющие нерегулярную половую активность, ожирение или сахарный диабет.

Предраковые заболевания матки

Полипы:

Предраковое состояние шейки матки может проявляться эрозией или полипом на данном участке. Симптоматически эрозия проявляется выделениями («бели») обильного характера или же появлением кровянистых прожилок в процессе или после половой активности.

Заподозрить полип шейки матки можно при появлении болевого синдрома внизу живота, усиливающегося при интенсивной физической нагрузке или при половом акте. Выделения из наружных репродуктивных органов женщины при этом могут быть белыми или кровянистыми.

Проявления полипов эндометрия представлены продолжительными, обильными кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться как при менструации, так и при менопаузе.

Гиперплазия эндометрия:

Что касается предрака тела матки, то к фоновой патологии относится железистая гиперплазия эндометрия, которая проявляется изменением менструального цикла. Он становится нерегулярным, а выделения – довольно обильными. Кроме того, возможны межменструальные кровянистые выделения, а также кровотечения при менопаузе.

Миома:

К предраку также относится доброкачественная опухоль – миома матки. На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать, поэтому патология диагностируется при плановом профосмотре.

При прогрессии болезни и интенсивном росте новообразования отмечаются тянущие болевые ощущения внизу живота, периодические межменструальные выделения, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение окружности живота.

Важно знать: Эрозия переходит в рак?

Как распознать предраковое состояние матки?

Для того, чтобы диагностировать предраковый процесс шейки или тела матки необходимо полное гинекологическое обследование. Оно включает в себя:

  • кольпоскопию, при которой оценивается форма желез, сосудистый рисунок, цвет, поверхность, состояние эпителия, проводится проба Шиллера раствором Люголя и гематоксилином.
  • цитологическое исследование материала из полости, шейки матки и наружных половых органов женщины;
  • кольпомикроскопию – гистологическую диагностику, позволяющую изучить морфологию ткани, не нарушая клеточный состав;
  • биопсию – наиболее достоверный метод определения окончательного диагноза при онкологии.

При цитологии могут обнаруживаться множество клеток цилиндрического эпителия. В зависимости от стадии патологии, в мазках визуализируется преобладание клеток промежуточного, парабазального или базального слоев с атипией различной выраженности.

Как предотвратить раковую трансформацию?

Предрак шейки матки

  1. контролировать свой вес;
  2. регулярно исследовать гормональный уровень при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
  3. своевременно лечить поликистоз яичников, эрозии, полипы шейки и тела матки;
  4. не откладывать первую беременность, роды на возраст после 28-ми лет;
  5. не начинать половую жизнь раньше 15-ти лет;
  6. контролировать численность половых партнеров;
  7. не допускать хронизации воспалительных заболеваний репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
  8. вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, венерические инфекции, папиллома вирус).

Не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь благодаря регулярному проведению осмотров может диагностироваться предраковое заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения.

Лечение

В зависимости от вида предрака и причины, вызвавшей его, различают несколько способов лечения. При наличии гормональной дисфункции необходимо нормализовать гормональный фон путем назначения лекарственных препаратов заместительного направления или блокаторов рецепторов.

Местно медикаментозная терапия используется путем аппликаций лекарств, в состав которых входят органические и неорганические кислоты, способные коагулировать цилиндрический эпителий.

В результате этого отмечается деструкция патологического очага без травмирующего воздействия на здоровые ткани.

Также нужно выделить отсутствие рубцовых изменений на шейке матки, несмотря на глубокое проникновение препарата.

В группу немедикаментозного лечения входит лазерное воздействие, криодеструкция и оперативное вмешательство. Лазерное излучение активирует метаболические ферменты, ускоряет регенерацию тканей и местное кровообращение. Кроме того, наблюдается противовоспалительное и бактерицидное действие.

Прогноз

Наиболее неблагоприятное предраковое состояние матки – полипы, хронические эрозии и миома матки, которые чаще всего трансформируются в рак. По этой причине убедительно просим вас не откладывать походы к врачу, при наличии вышеперечисленных опасных заболеваний.

Источник: https://orake.info/predrakovoe-sostoyanie-matki/

Предраковые заболевания матки

Предраковые заболевания шейки матки – это обширный комплекс патологий, который при дальнейшем развитии может привести к появлению злокачественных опухолей.

Фоновые (доброкачественные) и предраковые заболевания шейки матки часто протекают в одной и той же области, поэтому диагностировать опасную патологию очень сложно. Обнаружения предракового состояния обычно происходит во время гинекологического осмотра в ходе диспансеризации.

Ниже представлены основные особенности заболеваний тела матки: виды, симптомы, способы лечения.

Что такое предраковые заболевания матки

Предраковыми заболеваниями называют группу вирусных, бактериальных, воспалительных или травматических патологий, которые способны привести к развитию раковой опухоли в районе шейки матки. Список данных патологий постоянно обновляется, в него входит более десятка заболеваний.

  • В предраковую группу относят только те заболевания, которые свыше чем в 30% случаев сопровождают уже имеющийся раковый процесс у женщин.
  • Отличительной особенностью рассматриваемых патологий является то, что они способствуют изменению эпителия и базального слоя шейки матки: препятствуют нормальному делению клеток или ускоряют их, изменяют структуру клеток.
  • Наиболее опасным видом предраковых заболеваний являются вирусные патологии, симптомом которых является появление наростов на шейке матки.

Патологии, относящие к предраковым заболеваниям

Специалисты выделяют несколько основных групп заболеваний, которые способствуют развитию рака половых органов у женщин. Общая особенность всех групп – сложность в диагностике и дифференциации, а также практически бессимптомное течение.

Основные виды патологий:

  1. Вирусные. Представляют особую опасность для пациента. Сюда входит ВПЧ, особенно штаммы 16, 18 и 31, а также некоторые вирусные половые заболевания. Они приводят к образованию наростов на эпителии, стимулируют дисплазию шейки матки. В отдельную группу риска входят пациенты с ВИЧ. Снижение иммунитета на фоне этой патологии резко повышает шанс развития раковых клеток.
  2. Воспалительные процессы и травматические повреждения. Воспаления, начинающиеся на фоне травматических половых актов или неудачных хирургических вмешательств в область малого таза, часто приводят к ослаблению иммунитета, что способствует развитию ВПЧ и других опасных для шейки матки вирусов. Воспаление может и самостоятельно привести к дисплазии (основному виду предракового состояния матки).
  3. Бактериальные инфекции. Например, хламидиоз, хотя при самостоятельном развитии редко вызывает рак, усиливает вероятность его развития, если является коинфекцией ВПЧ.

В список болезней, способствующих развитию рака, входят и многие другие наименования:

Список непатологических факторов, способствующих образованию рака

Предраковые заболевания матки (при классическом восприятии) – это совокупность инфекций и патологических состояний. Однако развитию рака способствуют и некоторые другие факторы, в том числе внешние, поведенческие и т.д.

Специалисты отмечают, что частой причиной появления раковых изменений у женщин является курение. Рак шейки матки обнаруживается у многих пациенток, которые курят на протяжении последних двух декад около пачки сигарет в день.

При таком активном употреблении табака шанс стать раковым больным повышается в 5 раз по сравнению с обычным.

Установлено, что еще одним фактором, обуславливающим развитие рака, является раннее начало половой жизни. Пациентки, которые начали ее до 16 лет, в 1,5 раза более подвержены развитию дисплазии.

Это происходит из-за того, что органы малого таза начали подвергаться половому воздействию, будучи еще несформированными. Влияет и то, что защитные механизмы подростков, в том числе и в области малого таза, слабее чем у взрослых.

  1. При попадании во влагалище различных патогенов (возбудителей вирусов, опасных бактерий) вероятность подхватить предраковое заболевание гораздо выше.
  2. Негативным фактором является неквалифицированная врачебная помощь со стороны акушеров-гинекологов, особенно во время родов.
  3. Травмы шейки матки во время родов (как со стороны плода, так и со стороны хирургических инструментов) с образованием разрывов способствуют перерождению клеток эпителия.

Предрак шейки маткиПредраковые заболевания матки

Симптоматика заболеваний

Симптоматическая картина предраковых заболевания скудная и может не проявляться вплоть до развития осложнений или самого рака. Зачастую обнаружить патологию, наблюдая за признаками, невозможно.

Наиболее часто у пациенток с одним или несколькими видами предраковых инфекций начинается выделение из половых органов. Они могут быть творожистыми или слизистыми, полупрозрачными или полностью белыми.

Иногда их сопровождает неприятный кислый, рыбный или картофельный запах. Вместе с ними могут быть заметны выделения крови или сукровицы. Иногда они обнаруживаются в моче, но более ярким симптомом дисплазии шейки матки является кровь, появляющаяся после половых контактов.

Гораздо реже больные жалуются на неприятные ощущения в области малого таза. Это может быть тяжесть, давление, резь после полового контакта или в состоянии покоя. К болевым ощущениям присоединяется жжение, дискомфорт, раздражение и покраснение внешних половых органов.

При поражении ВПЧ на наружных половых органах можно заметить остроконечные наросты – кондиломы. Но они далеко не всегда поражают одновременно и матку, и влагалище (половые губы). Иногда наросты появляются только на шейке матки, а на наружных половых органах – нет.

Диагностика

Диагностическая процедура дисплазии шейки матки включает четкую последовательность действий. Чтобы пройти комплексный осмотр, пациентке необходимо записаться к врачу-гинекологу.

Читайте также:  Осложнения после операции по удалению матки

Далее осмотр будет включать следующие шаги:

  1. Внешний осмотр половых органов, включающий оценку состояния слизистых, формы зева и проверку других внешних факторов.
  2. Взятие мазков. Полученный материал будет использоваться для определения риска развития рака.
  3. При обнаружении несоответствий проводится кольпоскопия. Поверхность матки осматривается на предмет белесых участков, красных уплотнений, наростов. Дальнейшие действия проводятся, если возникает предположение о развитии раковых клеток.
  4. Взятие пробы Шиллера.
  5. Взятие соскоба и проведение биопсии для отправки материала на гистологический анализ.
  6. Ультразвуковые обследования малого таза, проведение полимеразной цепной реакции после забора крови.

Начиная с пункта 4, обследования проводятся только по назначению специалиста и обычно в день, следующий после первичного гинекологического осмотра. Общий комплекс диагностики может занять около месяца.

Методы лечения

Терапия обязательно включает в себя устранение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Фоновые патологии также нужно вылечить, поскольку они ухудшают общее состояние органа, а также могут способствовать рецидиву предраковых заболеваний.

Лечение определяется на основании обнаруженной патологии. Оно может включать в себя применение различных форм медикаментов:

  1. Противовирусные препараты. Используются в основном при борьбе с ВПЧ. Данная патология не может быть окончательно вылечена, однако использование противовирусных средств существенно снижает риск появления новых папиллом после удаления уже существующих.
  2. Иммуномодуляторы. Предназначены для восстановления иммунитета. К подобной категории можно отнести препараты для стимуляции интерферона. Они способствуют выработке альфа-бета-интерферона, который борется с вирусом герпеса, ВПЧ, приостанавливая их репликацию. Иммуномодуляторы обязательны при ВИЧ-инфекции, так как помогают снизить вероятность появления коинфекций.
  3. Противогрибковые и противобактериальные таблетки, мази и суппозитории. Медикаменты разных форм выпуска уничтожают такие негативные факторы, способствующие развитию предраковых заболеваний, как хламидии, трихомониазы и другие бактерии. От грибков (например, кандидоза) также необходимо избавиться, так как они нарушают баланс микрофлоры половых органов, иссушают эпителий, повреждают слизистую оболочку и приводят к начальной стадии дисплазии шейки матки.
  4. Гормональные лекарства. Используются только в случае, если у пациентки обнаружено эндокринное нарушение. Зачастую после восстановления гормонального баланса нормализуется менструальная функция, улучшается состояние слизистой оболочки шейки матки, устраняются симптомы дисплазии.
  5. Местные и системные симптоматические препараты. Для снижения выраженности отеков, воспалений, аллергических реакций, зуда, раздражения. Могут использоваться восстановительные составы, способствующие заживлению поврежденного эпителия и слизистой. Обычно выпускаются в форме свечей для интравагинального применения.

По результатам профессионального осмотра пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство. Оно обязательно при любых стадиях дисплазии (1,2 или 3). Однако при первой и второй можно ограничиться легкими и практически безболезненными процедурами.

Если пациентка не рожала, то тем более рекомендуют ограничиваться легкой хирургией. В ходе вмешательства удаляются все ткани, которые готовы переродиться: сильно поврежденные клетки, клетки с измененной структурой, наросты, появившиеся из-за герпеса или ВПЧ.

Процедура может быть проведена с использованием радиоволнового удаления, лазерной коррекции, криодеструкции. Использование обычного скальпеля не рекомендуется, так как приводит к рубцеванию тканей.

При запущенных формах дисплазии 2 и 3 стадии, когда эпителиальные клетки либо слишком глубоко поражены, либо начинают менять свою структуру, прибегают к более серьезным мерам. Может быть проведена частичная ампутация или полное удаление матки.

Даже после окончания терапии пациент должен регулярно являться на осмотр для проверки состояния половых органов. Профилактические осмотры необходимы, чтобы проконтролировать процесс заживления и восстановления тканей, а также оценить их на возможность появления рецидивов.

Риск рецидива после правильной терапии очень мал, но резко повышается, если пациент страдает неизлечимым вирусным заболеванием (ВИЧ или ВПЧ). Независимо от группы риска, в первый год после терапии необходимо проходить контроль каждый сезон, начиная со второго года – каждые 6 месяцев.

Профилактика предраковых состояний

Заболевания, способствующие появлению рака шейки матки, можно предотвратить. Специалисты рекомендуют соблюдать правила личной и интимной гигиены, контрацепции и профилактики вирусных заболеваний, чтобы оставаться здоровыми.

Женщине необходимо дважды в день осуществлять интимную гигиену. При этом нельзя пользоваться чужими полотенцами и мочалками. Нельзя использовать чужие бритвенные лезвия, бритвенные станки, эпиляторы.

Если предмет не очищен, на нем могут оставаться возбудители вирусов ВПЧ или ВИЧ.

Половые контакты желательно осуществлять только с проверенным партнером, прошедшим комплексные анализы на ЗППП.

Если пациентка вступает в контакт с непроверенным человеком, обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Они защищают от вирусов и бактериальных инфекций.

Роды должны проходить только под присмотром врача, так как домашние роды часто приводят к повреждению шейки матки. Число абортов желательно свести к нулю, а если и приходится на них идти, нужно проходить процедуру еще на ранних сроках.

В целях профилактики необходимо регулярно посещать гинеколога: записываться на сеанс нужно хотя бы раз в полгода. Так как многие предраковые заболевания шейки матки проходят бессимптомно, гинекологический осмотр обязателен.

Источник: https://mymatka.ru/rak/predrakovye-zabolevaniya-matki

Дисплазия шейки матки- предраковое заболевание шейки матки

Главная » Гинекология » Гинекология » Дисплазия шейки матки – предраковое заболевание шейки матки

        Это опасное заболевание, относится к предраковым заболеванием шейки  матки, характеризуется нетипичными изменениями эпителия во влагалищной части матки и означает возникновение предраковых процессов. Эта болезнь поддаётся лечению на раннем этапе, поэтому крайне важно своевременно выявить её. В группе риска находятся женщины 20-40 лет.

            Внутри шейки матки находится цервикальный, или шеечный канал, один конец которого, называемый внутренним зевом, выходит в маточную полость, а другой, наружный зев – во влагалище.

Внутри этот канал покрыт цилиндрическим эпителием, представляющим собой клетки красного цвета. Эти клетки в наружном маточном зеве переходят в многослойный плоский эпителий, выстилающий стенки влагалища.

Цвет этого эпителия – бледно-розовый, а его структура становится многослойной, включающей 4 слоя, каждый из которых в свою очередь тоже состоит из 4 слоёв.

  •             Дисплазия шейки матки вызывает трансформации в строении клеток и структуры слоёв эпителия: клетки увеличиваются в размере, деформируются, в них возникает несколько ядер и происходит смешение слоёв плоского эпителия.
  • Степени тяжести заболевания
  •             В зависимости от величины поражённой области заболевание принято разделять на три степени тяжести, определяемые по следующей классификации:
  • 1 степень является лёгкой формой течения заболевания. Она характеризуется небольшими изменениями строения клеток, затрагивающими нижнюю треть многослойного эпителия.
  • 2 степень – умеренная. В этом случае заболевание поражает нижнюю и среднюю трети плоского эпителия.
  • 3 степень – тяжёлая форма течения заболевания, когда болезнь получает название «неинвазивный рак». В этом случае происходит изменение клеток по всей толще эпителия. Если же трансформация затрагивает сосуды, мышцы и нервные окончания, то патология переходит в инвазивный рак.

Причины возникновения и развития болезни

            Самой распространённой причиной патологии является вирус папилломы онкогенного типа – он является источником развития заболевания у свыше 95% страдающих дисплазией женщин. При длительном нахождении вируса в организме (свыше 1 года), начинаются изменения в строении клеток. При этом развитию болезни может способствовать ряд внешних факторов:

  • снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями и стрессами
  • воспалительные заболевания половых органов
  • инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплозмоз, гарднерелез, генитальный герпес, гонорея , кондиломы и др.)
  • гормональные дисфункции яичников
  • раннее начало половой жизни и роды в юном  возрасте;
  • повреждение шейки матки в родах и во время абортов

Как проявляется дисплазия шейки матки?

           Начальная стадия заболевания может протекать незаметно для женщины. Так, развитие патологии носило скрытый характер у 10% пациенток.

Часто дисплазии сопутствует микробная инфекция, выражающаяся в симптомах воспаления влагалища или шейки матки, к которым относится зуд, жжение, несвойственные по цвету или запаху выделения из половых путей, иногда сопровождающиеся кровью, в особенности после полового акта или использования тампонов.

При этом дисплазия редко сопровождается болезненными ощущениями. Такое состояние может носить длительный период развития и уйти после курса лечения воспалительных процессов. Но чаще всего болезнь прогрессирует.

Как происходит диагностика?

         Диагностировать заболевание можно при помощи следующих методик:

  • осмотр шейки матки посредством влагалищных зеркал, который позволяет выявить зрительно выраженные формы заболевания;
  • кольпоскопия – обследование шейки матки с помощью микроскопа в сочетании с диагностическими  онкологическими пробами;
  • цитологический анализ соскоба шейки матки (онкоцитология – РАР-тест, жидкостная цитология с определением онкомаркера)
  •  молекулярная ДНК диагностика  методом ПЦР вируса папилломы человека и инфекций передающихся половым путем
  • гистологический анализ биоптата –  исследование фрагмента ткани под электронным микроскопом, взятого из обследуемой на выявление дисплазии зоны шейки матки;
  1. Как осуществляется лечение?
  2.           Методика лечения зависит от степени тяжести протекания патологических процессов, величины поражённого участка, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и особых показаний, возможности сохранения детородной функции.
  3. Лечение в себя включает:
  •  противовоспалительная  и противовирусная терапия
  • антибактериальная терапия сопутствующих инфекций
  • нормализация гормонального статуса
  • нормализация иммунного статуса
  • и основным завершающим этапом лечение является хирургическое удаление пораженного участка  шейки матки дисплазией

           При лёгком  течении заболевания (1-я степень) в случае небольших размеров повреждённой зоны и молодого возраста пациентки применяется консервативное лечение и  выжидательная тактика с расчётом на то, что заболевание будет регрессировать.

Для контроля каждые 3-4 месяца проводятся цитологические анализы, и в случае, если наличие патологии подтверждается двумя положительными пробами, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Дисплазия  средняя и тяжёлая форма (2-я и 3-я степень) лечится  хирургически.

Оптимально это  удаление очага в приделах здоровой ткани.

        Любой метод хирургического лечения включает в себя обязательный курс противовоспалительной терапии, обеспечивающей санацию очага инфекции. После прохождения данной терапии степень тяжести заболевания может снижаться или устраняться полностью.

Течение послеоперационного периода

        После оперативного вмешательства необходима реабилитация в течение четырёх недель. Что может быть после операции на шейки матки:

  •  могут  быть  незначительные ноющие боли внизу живота, длящиеся от 3 до 5 дней
  • обильные жидкие прозрачные  выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом – в течение 3-4 недель;
  •  кровянистые выделенияна 10-12 день после операции
  • Реабилитация  после оперативного лечения 
  • Для скорейшего и эффективного выздоровления и предотвращения появления осложнений в течение всего периода реабилитации следует:
  • · отказаться от половой жизни   на 1-2 месяца
  • · не использовать гигиенические тампоны
  • · избегать тяжёлых физических нагрузок
  • · не посещать бани и сауны в течение 1-2  месяца
  • · не купаться в бассейне и открытых водоемах
  • · не переохлаждаться, не перегреваться
  • · не  употреблять алкоголь
  •          Желательно точно соблюдать все требования и рекомендации лечащего врача, для скорейшего выздоровления.
  •         Помните,  если не лечить дисплазию, то есть риск её перехода в  рак шейки матки   происходит в 70-90% случаев

Источник: http://grigoryevskaya.ru/predrakovye_sostojanija_shejjki_matki/

Ссылка на основную публикацию