Причины псевдоэрозии шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки.

Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние.

Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов.

Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Причины псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища.

Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным.

Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему.

Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться.

Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией.

Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки.

Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии.

Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Причины псевдоэрозии шейки матки

Кольпоскопия: проба Шиллера. Псевдоэрозия шейки матки, нормальная кольпоскопическая картина

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям.

Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки).

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал.

Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения.

Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-pseudo-erosion

Псевдоэрозия шейки матки

  • (симптомы, диагностика, лечение, профилактика)
  • Псевдоэрозия, которую по другому называют «эктопия шейки матки», в отличие от истинной эрозии не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден.
  • Псевдоэрозия характеризуется нестандартным расположением цилиндрического эпителия, а вернее его разрастанием из канала шейки матки на ее влагалищную часть.
  • Псевдоэрозия шейки матки – это достаточно широко распространенное гинекологическое заболевание, которое особенно часто встречается у женщин в возрастной категории до 40 лет.

Псевдоэрозия шейки матки бывает:

  1. – врожденная эктопия и приобретенная;
  2. – осложненная и неосложненная;
  3. – папиллярная, железистая, смешанная (железисто-папиллярная).

Причины появления псевдоэрозии

Псевдоэрозия шейки матки может развиться в результате определенных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Например, в период гормональной перестройки организма, как правило, в подростковом или раннем репродуктивном возрасте, в период беременности, когда в организме женщины происходит мощная перестройка, которая и может привести к развитию псевдоэрозии. 

  • Но в большинстве случаев (более 80%) псевдоэрозия шейки матки возникает в результате воздействия на нее определенных внешних и внутренних факторов.
  • Среди внешних факторов, которые могут привести к развитию псевдоэрозии шейки матки, можно выделить:
  • – бактериальное и вирусное поражение слизистой оболочки шейки матки, которые могут возникнуть при большом количестве половых партнеров или при раннем начале половой жизни;
  • – травма шейки матки при использовании барьерных методов контрацепции;
  • – повреждение слизистой шейки матки при родах или прерывании нежелательной беременности (аборте).
  • К внутренним (эндогенным) факторам, которые увеличивают риск появления эктопии шейки матки, относятся:
  • – гормональный дисбаланс, который сопровождается нарушением менструального цикла;
  • – различные хронические заболевания мочеполовой системы;
  • – прочие факторы, которые могут привести к созданию условий появления псевдоэрозии шейки матки.
  • Псевдоэрозия шейки матки может быть также врожденной.
Читайте также:  Самое важное о развитии малыша и состоянии мамы на 8 неделе беременности

Симптомы псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

  1. Если псевдоэрозия шейки матки носит неосложненный характер, то она проходит бессимптомно, у женщины не возникает никаких дискомфортных ощущений и отсутствуют какие-либо жалобы.
  2. Псевдоэрозия приобретает осложненный характер, если к ней присоединяются воспалительные заболевания, которые приводят к возникновению определенных симптомов, указывающих на эктопию шейки матки:
  3. – зуд в области половых органов; – появление неспецифических выделений из влагалища, иногда даже кровяных;
  4.  – нарушение менструального цикла.

На фоне осложненной псевдоэрозии шейки матки зачастую возникает проблема с детородной функцией женщины, ее неспособностью забеременеть или выносить ребенка.Именно поэтому так важно своевременно диагностировать эктопию шейки матки и принять соответствующие меры по ее лечению.

Неосложненная форма псевдоэрозии шейки матки не представляет опасности для здоровья женщины, поэтому в лечении не нуждается. Единственно, что необходимо делать женщине с псевдоэрозией – беречь себя от различных инфекций, поддерживать свой иммунитет на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить переход неосложненной формы в осложненную, и постоянно находится под наблюдением врача.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

  • Во время такого осмотра врач-гинеколог может выявить возможные патологии шейки матки и направить вас на дополнительное лабораторное обследование.
  • Среди диагностических методов псевдоэрозии (эктопии) шейки матки можно выделить:
  • Во-первых, проведение визуального осмотра шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала, который позволит выявить наличие пятна неправильной формы бледно-розового или красного цвета, расположенного в области наружного зева.
  • Во-вторых, расширенная кольпоскопия, целью которой является выявление изменений, характерных для эктопии шейки матки.
  • В-третьих, проведение цитологического и гистологического исследования материала, взятого на исследование с определенных участков слизистой шейки матки.
  • В-четвертых, изучение функции яичников и исследование гормонального статуса.
  • В случае необходимости врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные патологии шейки матки.
  • По результатам проведенных исследований врач назначает комплексное лечение, которое проводится под непосредственным контролем врача-гинеколога и его постоянным наблюдениям.

Лечение псевдоэрозии (эктопии) шейки матки

Причины псевдоэрозии шейки матки

  1. После снятия воспалительных процессов, врач назначает лечение, которое направлено на устранение гормонального дисбаланса и повышения иммунитета женщины.
  2. В обязательном порядке делается акцент на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
  3. Патологические изменения, которые возникли на шейке матки в результате развития псевдоэрозии, подвергаются деструкции при помощи современных методов (лазер, радиоволновый метод, крио- или химиотерапия).

Внимание!

В сети наших женских консультаций проводится инновационное лечение эрозии шейки матки и псевдоэрозии с помощью технологии аргоноплазменной коагуляции.

(АРС = Argon Plasma Coagulation) – это новый, наиболее эффективный, высокотехнологичный метод  для лечения гинекологических заболеваний высокая эффективность которого признана во всем мире.

Акция!  Скидка на лечение эрозии шейки матки 50 %  – подробности на странице акции.

Акция!  Комплексное обследование у врача гинеколога – заплати 2900 рублей вместо 4070 – подробности акции после перехода по ссылке.

Стоимость консультации у гинеколога – 1300 рублей, повторная – 850 рублей.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

Источник: http://www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai/contacts/argo/465-psevdoeroziya-shejki-matki-simptomy-lechenie

Псевдоэрозия: симптомы, причины, лечение

Эрозия шейки матки. Лечение.

Псевдоэрозия шейки наравне с эрозией является одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний в гинекологии. Псевдоэрозию в народе называют эктопией или эрозией. Но эти два заболевания абсолютно разные и вот почему.

Причины псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки является обычно результатом врожденных нарушений или перенесенной в прошлом подлинной эрозии. Настоящая эрозия встречается у женщин не так часто.

Эрозивный очаг выглядит как неглубокая язвочка (примерно 1 сантиметр в диаметре) на слизистой шейке матки с маленькими кровоточащими сосудами, которые произвольно затягиваются на протяжении 14 дней.

Иногда чтобы вылечить эрозию достаточно ликвидировать воспаления во влагалище и шейке матки. При отсутствии адекватного лечения, истинная эрозия переходит во псевдоэрозию.

При эктопии в участке входа в канал шейки матки появляется зона обильного расширения тканей. Нормальные клетки слизистой заменяются эпителиальными цилиндрическими клетками из шеечного канала.

Врожденная псевдоэрозия не нуждается в специальном лечении. Патология возникает еще во внутриутробной стадии и связана большей степенью с повышенным производством эстрогенов в организме женщины.

  • Виды и стадии псевдоэрозии
  • Сегодня различают несколько видов псевдоэрозии:
  • — по динамике развития – заживающую, стационарную, прогрессирующую стадии;
  • — по типу разрастаний эпителия псевдоэрозию делят на папиллярную, железистую, с метаплазией плоских клеток;
  • — по происхождению псевдоэрози могут быть дисгормональными, посттравматическими, врожденными.

Поначалу цилиндрический эпителий, разрастаясь, образует эрозионные железы, по этой причине эту стадию еще называют псевдоэрозией железистой шейки матки. Продолжаться она может до нескольких лет. Время от времени на очагах эрозии могут наблюдаться папиллярные разрастания. В этом случае речь идет о железисто-сосочковой псевдоэрозии.

Во время стационарной стадии воспалительный процесс идет на спад, нетипичные клетки заменяются плоским эпителием. Данный этап псевдоэрозии классифицируется как железистая эпидермизирующая псевдоэрозия.

Во время прогрессирующей псевдоэрозии с эпидермизацией эрозионные железы блокируются секретом, и тогда в слоях матки или на ее поверхности появляются кистозные образования (железисто-кистозная псевдоэрозия). Железы могут инфицироваться, что способствует усилению воспалительных процессов.

Симптомы

Псевдоэрозия не характеризуется какими-либо болями или симптомами из-за отсутствуя на месте заболевания болевых рецепторов. Больная женщина может испытывать только жжение или зуд во влагалище. Как выглядит псевдоэрозия фото:

Светлые слизистые выделения могут говорить о вялотекущих процессах, которые происходят в матке или влагалище, а неприятный гнилостный запах – о бактериальным вагинозе.

При истинной эрозии могут периодически появляется кровяные выделения после полового акта, что не характерно для псевдоэрозии. Поэтому о наличии заболевания 73,6% больных узнает во время профилактического осмотра.

  1. У кого чаще всего возникает псевдоэрозия шейки матки?
  2. Последние исследования демонстрируют, что
  3. — 38,5% женщин сталкиваются с псевдоэрозией хотя бы раз в жизни; — 67,% женщин в возрасте моложе 30 лет обнаруживают псевдоэрозию на гормональном фоне; — в возрасте от 31 до 40 лет псевдоэрозия случается у женщин три раза меньше;
  4. — у женщин старше 40 лет это заболевание случается у 10,3% женщин.
  • Причины псевдоэрозии шейки матки
  • Из-за того, что псевдоэрозия обнаруживается в молодом возрасте, доктора склонны считать заболевание вариантом физиологической нормы.
  • Чем вызывается псевдоэрозия?
  • Причиной заболевания могут быть разные факторы, которые приводят к патологическим деформациям эпителия, из них:
  • — ослабление иммунитета; — аменорея и гормональный дисбаланс; — частое применение химических контрацептивов; — влагалищный дискбактериоз; — воспаления влагалища и шейки матки (кольпит, эндоцервицит, цервицит); — травмы бытового уровня (половой акт, спринцевание) — травмы во время абортов, родов, обследований;
  • — венерические инфекции и ранние половые связи.
  • Чем может быть опасна псевдоэрозия шейки матки?

Псевдоэрозия при своевременном обнаружении и лечение не представляет собой угрозы для здоровья женщины, в то время как ее игнорирование может приводить к серьезным проблемам – от дисплазии до образования простого воспаления, бесплодия и злокачественных новообразований. Кроме этого, у эрозии есть особенность возвращаться. Об эрозии шейки матки рассказывает врач-гинеколог высшей категории Татьяна Глинская:

Основная причина псевдоэрозии — нарушение антибактериальной функции во влагалище. Слизистая оболочка шейки матки формирует так называемую слизистую пробку, которая оберегает полость от падения вирусов и бактерий и частой причины бесплодия – аднексита.

На мембранах эпителиальных клеток есть рецепторы, которые реагируют на изменения гормонального фона женщины. Псевдоэрозия не дает возможность им нормально реагировать на выброс нужных гормонов. Основным образом, это проявляется во время родов.

Влияние псевдоэрозии и возможность забеременеть и выносить малыша

Первой беременности, зачатию ребенка и вынашиванию малыша псевдоэрозия не становится препятствием.

Но дефекты на шейке матки, которые образуются вследствие заболевания, не позволяют матке нормально расширятся при родах, что приводит к ее разрывам. Ткани матки очень хрупкие и трудно зашиваются.

«Зияющая» матка, которая плохо зашита, не может удерживать плод, и становится воротами для проникновения различных бактерий.

Из-за рубцов и воспалительных процессов затрудняется оплодотворение яйцеклетки. Зафиксированы случаи самопроизвольных выкидышей, преждевременные роды и патологии беременности.

Основные методы обследования

Как мы упоминали ранее, диагностировать псевдоэрозию может только врач-гинеколог. Также только при личном досмотре доктор может диагностировать тип и стадию нарушения клеток эпителия. Для этого применяются следующие методы:

— гистологический анализ на наличие онкопроцесса; — анализ крови на уровень гормонов; — микроскопический анализ флоры – мазок из влагалища, анализ уретры и анализ шейки матки для обнаружения наличия воспаления; — микроскопический анализ на наличие фоновых инфекций – ПЦР-матки самой шейки матки и цервикального канала;

— расширенная кольпоскопия – анализ шейки матки с использованием кольпоскопа. Исследуется степень поражение и структура тканей.

Лечение

Лечение псевдоэрозии шейки матки может производиться как немедикаментозным, так и медикаментозным методом. Для ликвидации причины эрозии используются противомикробные препараты и антибиотики, восстанавливающие и гормональные средства.

  1. Причины псевдоэрозии шейки матки
  2. К немедикаментозным методам принадлежат: — радиоволновое лечение; — лазерная деструкция (лазер); — криодеструкция – воздействие азота на поврежденные ткани;
  3. — электрокоагуляция (диатермокоагуляция) – прижигание псевдоэрозии электрическим током (достаточно устаревший подход).

Выбор нужных мер определяет доктор. Химическое воздействие на псевдоэрозию для беременных и нерожавших женщин крайне нежелательно, так как криодеструкция более результативна после родов. Побочным эффектом процедуры может быть ожог тканей и образующиеся после заживления рубцы, которые препятствуют эластичному раскрытию шейки матки при потугах.

Самым лучшим из всех возможных является радиоволновой метод, который разрешен Минздравом РФ, как метод, наиболее безболезненный для девушек и женщин всех возрастов.

Радиоволновое лечение проводится на 5-10 день после начала менструации, а после родов – по завершении кровянистых выделений (спустя 40-45 дней).

Противопоказания к осуществлению радиоволновой терапии: — присутствие ВМС; — кровянистые выделения; — беременность; — склонность к кровотечениям; — воспалительные заболевания гениталий в стадии обострения (вульвовагинит, эндометриткольпит, кольпит и др.

Читайте также:  Профилактические свечи от молочницы у женщин

); — онкологические болезни; — психические болезни; — дикомпенсиционная стадия сахарного диабета; — высокие физические и психоэмоциональные нагрузки;

— острые инфекционные и соматические заболевания (ОРВИ, грипп, гайморит, острый ринит, пиелонефрит, цистит) и температура выше 37,2.

Не становятся препятствием для проведения радиоволнового метода миома матки, ВПЧ, элементарные кисты, грудное вскармливание, операции на щитовидной железе.

При опухолевых болезнях (кистах яичника и др.) лечащий доктор обязан оценить риск возможной активизации онкопроцессов.

  • Радиоволновой метод лечения псевдоэрозии имеет множество своих преимуществ:
  • — возможность грудного вскармливания; — регенерация без раневого отделяемого; — отсутствие нужды во вспомогательных средствах для ускорения заживления; — отсутствие ожогового следа;
  • — довольно легкая процедура.
  • После проведения лечения у женщины могут наблюдаться 2-3 дня тянущие боли внизу живота, которые со временем проходят самостоятельно.

Во время лечения поврежденного участка матки диаметром больше 2 сантиметров на протяжении 10 дней могут наблюдаться выделения без запаха алого или темного-коричневого цвета. Женщина не нуждается в дополнительной терапии, коагуляция сосудов шейки матки используется лишь при обильных выделениях.

Для лечения псевдоэрозии в народной медицине используются тканевые тампоны с семенами и мякотью тыквы, оливковым, сливочным, льняным маслом, смесью из меда и алоэ, луковой кашицы, смесью меда и растительного масла, ягодами калины.

Тампоны из всех вышеперечисленных продуктов закладываются обычно во влагалище на ночь, а после изымание тампона проводится спринцевание настоями из луковой шелухи, календулы, тысячелетника.

Принимать внутрь можно настойку из семян тыквы и зимолюбки.

  1. Образ жизни и режим после лечения псевдоэрозии
  2. После любого из вами выбранного способа лечение по удалению эрозии шейки матки на протяжении 10 дней показан размеренный и спокойной жизни.
  3. — После процедуры нельзя ходить в парную или баню, купаться в ванне, бассейне, водоемах.
  4. — Лучше воздержаться на время от физических нагрузок – подъемов по лестнице и вверх, долгой ходьбы, ношение предметов, которые весят больше 3 килограмм.
  5. — Повседневный половой акт лучше заменить на суррогатные формы любви.
  6. Дальние путешествия и перелеты рекомендуются осуществлять спустя 5-7 дней.
  7. Спустя 10 дней после лечения заболевания проводятся внутривагинальный ультразвуковой анализ.

Активную половую жизнь и беременность лучше планировать после полного заживления поврежденных участков. Как правило, этот процесс занимает от 1 до 3 месяцев.

Профилактика возращения эрозии шейки матки

При регулярной смене партнеров и пренебрежительном отношении к контрацепции в микрофлоре влагалища могут происходить изменения, из-за чего внутренние органы становятся более уязвимыми к инфекциям.

Профилактическими методами предупреждения возвращения заболевания является личная гигиена и регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Чтобы эрозия не вернусь нужно вовремя диагностировать болезнь и пройти полный курс лечения.

Медицинская практика показывает, что лечение воспалительных заболеваний наподобие вульвовагинита или кольпита при наличии псевдоэрозии могут препятствовать успешному лечению заболевания. Вследствие этого и эрозия, и прочие заболевания могут носить долговременный и вялотекущий характер.

Источник: http://cervical-erosion.ru/psevdoeroziya-simptomy-prichiny-lechenie.html

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки – в чем же отличие заболеваний

Причины псевдоэрозии шейки матки

Псевдоэрозия шейки матки – одна из самых распространенных патологий, которые протекают в женском организме. Такой диагноз несложно найти в половине медицинских карточек. Он может быть у пациенток разных возрастов, как у рожавших женщин, так и у тех, кто еще не познал радость материнства.

Узнав во время гинекологического осмотра о том, что на шейке матки была обнаружена псевдоэрозия, многие впадают в панику, и начинают судорожно искать разные методы (в том числе и народные), которые должны срочно в домашних условиях решить проблему, и вылечить заболевание.

В результате таких «стараний» внутренние половые органы подвергаются агрессивному воздействию, что приводит к рубцеванию ткани и дисплазии, а она, в свою очередь, может стать фоном для развития онкологического процесса.

Так что же делать, если была обнаружена псевдоэрозия шейки матки, и что, по сути, представляет собой это патологическое явление?

Общая картина патологии, и её опасность

Под данной патологией (её также называют – эктопией) понимается неправильное (атипичное) расположение цилиндрического эпителия.

В нормальном состоянии он должен выстилать внутреннюю сторону канала шейки, а вместо этого, сместился на её влагалищную поверхность, замещая плоский эпителий.

Располагается аномалия вокруг наружного зева (так называют расположенное в центре матки отверстие, являющееся окончанием цервикального канала), и выглядит она как красное кольцо.

Не следует путать истинную эрозию и псевдоэрозию шейки матки, это несколько разные патологические процессы.

В первом случае речь идет о разрушении участка слизистой на влагалищной части шейки, что приводит к отсутствию плоского эпителия и образованию небольшой ранки.

В течение двух недель она заживает, эпителиальный слой восстанавливается, но в это время существует опасность попадания болезнетворных бактерий и развития серьёзных воспалительных процессов.

Что же касается непосредственно эктопии, то она сама по себе не представляет угрозы женскому здоровью и тоже способна самостоятельно заживляться. Её наличие может сигнализировать о проблемах с гормональным статусом.

Долго незаживающая истинная эрозия имеет способность переходить в «псевдо», а длительное течение процесса может привести к дисплазии (фоновому предраковому состоянию).

Для более наглядного представления о том, как выглядят патологии, можно посмотреть видео о псевдоэрозии шейки матки и истинной эрозии на интернет-ресурсе.

Разновидности эктопии и их особенности

Выделяют разные типы эктопии. В первую очередь, она может отличаться по гистологии и бывает:

  • железистой;
  • папиллярной;
  • смешанной.

Железистая псевдоэрозия шейки матки появляется в самом начале процесса, её образовывают эрозионные железы. Она может развиваться годами, не проявляя своего существования, но в свою очередь тоже разделяется на подвиды по строению.

Например, есть железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Она говорит о том, что между железами появились покрытые цилиндрическим эпителием сосочковые выросты. Внешне патология выглядит как бархатное покрытие. Если обнаруживаются между железами закупоренные слизью кисты, то говорят о появлении на шейке матки железисто-кистозной псевдоэрозии.

Следующая форма – папиллярная. Для неё характерно наличие на поверхности аномалии сосочковых разрастаний (папул).

Может также быть смешанный тип, при котором аномалия сочетает в себе признаки двух других, её отмечают как папиллярно-железистую псевдоэрозию шейки матки.

Аномалия может быть врожденной (на её долю приходится 11,5% случаев) или приобретённой. Вторая – самая распространенная, она подлежит диагностическому обследованию и лечению.

Различают патологический процесс по форме протекания, он бывает простым и осложненным. Во втором случае аномалии сопутствуют воспаления или другие заболевании (это могут быть кольпит, цервицит, полипы).

Что приводит к появлению аномалии

Причины псевдоэрозии шейки матки до конца не изучены, но врачи определили ряд опасных факторов, которые могут привести к патологическим процессам в женском организме. Среди них:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы (от спиралей, при абортах или родах (разрывы и прочее));
  • раннее начало половой жизни;
  • многочисленные беременности;
  • инфекции, вирусы;
  • хронические воспаления половых органов.

Внимание! Способствовать патологическому явлению может ослабление иммунной системы организма и вредные привычки (которые, кроме опасного влияния на иммунитет, отражаются на выработке яичниками эстрогена (женского полового гормона)).

Как проявляется данная патология

Патологический процесс, особенно если речь идет о неосложненной форме, чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается только во время гинекологического осмотра.

При осложненных процессах пациентки жалуются на появление белей, зуда и небольшое жжение в районе половых органов. При появлении на шейке матки кистозной псевдоэрозии могут возникать болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт.

Кроме того, нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и современные методы лечения

Причины псевдоэрозии шейки матки

  • кольпоскопия (осмотр через специальный оптический прибор – кольпоскоп);
  • забор соскоба с аномальной поверхности с проведением последующего цитологического исследования;
  • иммунограмма;
  • анализ крови общий и на определение гормонального уровня.

Внимание! При обнаружении подозрительных участков доктор может назначить ряд уточняющих процедур (биопсию и другие).

Для лечения псевдоэрозии шейки матки применяются разные методы, может быть проведена консервативная терапия, включающая гормональные и антибактериальные препараты, или удаление аномального эпителия. Для этого сегодня проводят:

  • криодеструкцию (прижигание аномальных тканей жидким азотом);
  • диатермокоагуляцию (прижигание переменным током при высокой частоте);
  • лазерную вапоризацию (выпаривание аномального эпителия под воздействием лазерного луча высокой интенсивности);
  • химическую коагуляцию (воздействие на ткани лекарственными средствами);
  • радиохирургию.

Лечение железистой псевдоэрозии шейки матки сопровождается иммунотерапией с помощью специальных препаратов, при этом пациентке показано улучшенное, сбалансированное питание.

Какие рекомендованы профилактические меры

Самая важная профилактика – это своевременное прохождение регулярных гинекологических осмотров и исключение всех потенциально опасных факторов, которые врачи называют в числе причин патологии. Обязательно следует контролировать гормональный фон и принимать меры по укреплению иммунитета (именно он препятствует развитию любых аномальных процессов в организме).

Видео

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/psevdoeroziya-sheyki-matki/

Может ли представлять опасность псевдоэрозия шейки матки

Авторы | Последнее обновление: 2019

Заболевания гинекологического профиля занимают у женщин лидирующие позиции среди всех обращений к врачам. До 15% представительниц прекрасного пола имеют эрозию шейки матки, которая может быть истинной, врожденной или псевдоэрозией.

Псевдоэрозия шейки матки (другие ее названия – эктопия, эндоцервикоз) чаще встречается у женщин в возрасте 20–40 лет. До наступления периода половой зрелости данный процесс считается физиологическим и требует только наблюдения врача. Лечение назначается при прогрессирующей форме патологии или в случае развития осложнений.

Код по МКБ-10 для эктопии шейки матки отсутствует. По заключению VII Международного конгресса, который проходил в Риме в 1990 году, данное состояние было отнесено к группе нормальных данных кольпоскопического исследования. Однако это касается лишь неосложненных форм псевдоэрозий.

К сведению

После 40 лет эктопия шейки матки не встречается. Патология поражает женщин в репродуктивном периоде, из них 50% случаев приходится на возраст до 25 лет.

Немного анатомии

Цервикс (шейка) представляет собой нижний сегмент матки. Условно его можно разделить на несколько частей:

  • Влагалищная, которая визуализируется при осмотре в зеркалах;
  • Надвлагалищная, которая не визуализируется;
  • Перешеек, или место перехода цервикса в матку.
Читайте также:  Противозачаточные при грудном вскармливании: плюсы и минусы приема, побочные явления и список препаратов

В шейке матки выделяют 2 зева:

  • Наружный, видимый на влагалищной части органа;
  • Внутренний, который переходит в полость матки.

Через зевы проходит цервикальный канал, с одной стороны открывающийся во влагалище, а с другой – в полость матки.

В норме влагалищная часть шейки матки покрыта плоским эпителием, а цервикальный канал выстлан эпителием цилиндрической формы.

Шейка матки находится между влагалищем и маткой, длиной она 2-3 см. При осмотре видна лишь часть шейки, она выстлана многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (скрытая часть шейки) — однослойным цилиндрическим.

При смещении цилиндрического эпителия наружу и замещении им плоского развивается патология шейки матки. В зависимости от возраста женщины и причин, вызвавших развитие патологического процесса, ставится диагноз врожденной эрозии или псевдоэрозии шейки матки.

Что такое псевдоэрозия?

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть цервикса. Причиной эктопии могут быть самые различные состояния, в том числе инфекции, травмы, изменения в иммунной системе. Патология может возникнуть и на фоне истинной эрозии при отсутствии своевременной терапии.

Истинная эрозия характеризуется истончением плоского эпителия на влагалищной части шейки, что приводит к образованию трещин и язв на ней. Если терапия не начата своевременно, на поврежденную слизистую оболочку начинает наползать эпителий из цервикального канала.

В случае псевдоэрозии при гинекологическом осмотре визуально выявляется зона гиперемии, расположенная около цервикального канала. Она не имеет четких границ и может занимать площадь от 1 мм до 2 см.

Эктопия шейки матки считается доброкачественной формой патологии. Женщины с наличием псевдоэрозии относятся к группе диспансерного наблюдения и должны посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода, а при наличии жалоб – при их появлении.

Эктопия – это смещение цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки матки.

Метаплазия и псевдоэрозия: что их связывает?

При эктопии шейки матки с течением времени происходит трансформация – переход цилиндрического эпителия в плоский. Это явление носит название плоскоклеточной метаплазии. Процесс перехода идет в зоне трансформации, что требует к себе повышенного внимания со стороны специалиста.

На заметку

До 90% всех случаев рака шейки матки происходит в зоне трансформации. Малигнизация (озлокачествление) эктопии возникает очень редко, но полностью исключить ее нельзя. Требуется наблюдение гинеколога.

Виды эктопии шейки матки

Виды псевдоэрозии шейки матки классифицируются по:

  • Происхождению;
  • Изменению структуры тканей;
  • Характеру развития.

Классификация по происхождению

По происхождению выделяют псевдоэрозии:

  • Врожденные, что связано с анатомической особенностью строения половых органов женщины;
  • Дисгормональные, возникающие при изменении гормонального статуса женского организма;
  • Посттравматические, которые появляются при получении травмы шейки матки в результате медицинских манипуляций, неправильного спринцевания или при активных половых актах.

Классификация по характеру изменения структуры тканей

По структуре изменений выделяют такие виды эктопии:

  • Железистая. При этом на фоне разрастания эпителиальных клеток цилиндрического типа образуются железы, вырабатывающие слизь;
  • Папиллярная. Сопровождается образованием на месте патологического процесса разрастаний соединительной ткани. По внешнему виду напоминает бородавки;
  • Метапластическая, или железисто-кистозная. На месте эрозии разрастаются клетки плоского эпителия в несколько слоев. В результате наслоения происходит закупорка желез с невозможностью оттока слизи из них. С течением времени железы раздуваются и могут воспаляться. Таким образом формируются наботовы кисты;
  • Железисто-сосочковая. Является смешанной, с сочетанием признаков папиллярной и железистой эрозий;
  • Кистозная. Сопровождается образованием кист со слизью. Зачастую сопровождается эпидермизацией.

Наботова киста развивается при закупорке протоков желёз шейки матки.

Эпидермизирующаяся псевдоэрозия становится причиной развития воспалительных реакций. Эктопия в сочетании с хроническим цервицитом – фактор развития осложненной формы патологического процесса.

Классификация по характеру развития

По характеру развития эндоцервикоз бывает:

  • Прогрессирующим. Патологический процесс проходит все стадии изменения структуры тканей шейки матки. Зачастую сопровождается развитием воспалительных процессов;
  • Стационарным. После образования наботовых кист наблюдается регресс патологического процесса с полным восстановлением плоского эпителия на месте поражения. В шейке матки сохраняются кисты диаметром до 3 мм. Цервикс при этом деформирован и гипертрофирован;
  • Заживающим. Происходит полное восстановление структуры тканей шейки матки без ее деформации.

Формы эктопии

По времени развития:

  • Врожденная – определяется при первом посещении гинеколога;
  • Приобретенная – появляется с течением времени.

По характеру течения:

  • Неосложненная – не сопровождается жалобами и прогрессированием;
  • Осложненная – сопровождается развитием воспалительных реакций в шейке матки;
  • Рецидивирующая – возникает после проведенной терапии повторно.

Важно

Осложненная псевдоэрозия шейки матки может малигнизироваться, что требует незамедлительной терапии.

Почему может появляться эктопия?

Этиология возникновения псевдоэрозии шейки матки зависит от того, врожденный или приобретенный характер имеет это изменение.

Врожденный эндоцервикоз чаще всего связан с неправильной закладкой половых органов внутриутробно или при их дальнейшем развитии. Во время полового созревания и при беременности состояние относится к физиологическим на фоне относительной гиперэстрогении.

Приобретенная форма возникает в результате тесного взаимодействия внешних и внутренних факторов и составляет до 80% всех случаев псевдоэрозий.

Внешние факторы

Среди внешних факторов наибольшее значение имеют:

  • Поражение слизистой оболочки шейки матки бактериальной или вирусной этиологии;
  • Травматизация цервикса во время полового акта, в том числе барьерными методами контрацепции (презервативами, вагинальными колпачками и т.п.);
  • Травма шейки во время родового процесса или аборта.

Из-за поражения слизистой шейки матки различными патогенными микроорганизмами может развиться цервицит, который в свою очередь может стать причиной формирования эрозии.

Внутренние факторы

Среди внутренних факторов, провоцирующих появление псевдоэрозии, выделяют:

  • Гормональный сбой, который может быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и сопутствующей патологией;
  • Хронические заболевания мочеполовых органов с частыми обострениями и сопровождающими их нарушениями иммунной системы.

На какие симптомы необходимо обратить внимание?

Неосложненные формы эктопии шейки матки протекают бессимптомно. Чаще всего эндоцервикоз является находкой при гинекологическом осмотре. Однако до 80% случаев – это осложненная псевдоэрозия. Для нее характерно:

  • Появление желтоватых выделений из половых путей;
  • Изменение менструального цикла (удлинение или укорочение, нерегулярность) при сопутствующих гормональных нарушениях;
  • Болезненность менструаций;
  • Кровянистые выделения из половых путей между менструациями;
  • Кровянистые выделения и болезненность во время полового акта.

Выделения при эктопии шейки матки говорят о начале воспалительного процесса.

Часто осложненная эктопия может выявляться в комплексе с другими гинекологическими патологиями:

  • Бесплодием;
  • Полипами;
  • Кистами;
  • Опухолями.

Как можно диагностировать псевдоэрозию?

Диагностика эктопии шейки матки начинается во время осмотра на гинекологическом кресле. Визуально определяется участок гиперемии вокруг цервикального канала, имеющий размытую границу. Для определения состояния шейки матки берутся мазки на:

  • Флору половых путей;
  • Онкоцитологию.

На основе анализа цитограммы при неосложненной эктопии может быть дано такое заключение:

  • Без особенностей. Определяются клетки плоского эпителия;
  • Пролиферация (размножение клеток) цилиндрического эпителия;
  • Эндоцервикоз.

При осложненном течении возможна следующая картина цитограммы:

  • Воспаление;
  • Лейкоплакия, или дискератоз;
  • Дисплазия I, II или III степени.

При выявлении патологии гинекологом назначается ряд обследований:

  • Бактериоскопия;
  • Бактериологический посев;
  • ПЦР-анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • Анализ на гормоны;
  • Иммунограмма (по показаниям);
  • Инструментальное обследование.

Инструментальные методы обследования

Среди инструментальных методов обследования при псевдоэрозии выделяют:

  • Кольпоскопию простую и расширенную;
  • Прицельную биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала и последующим гистологическим анализом микропрепарата.

Кольпоскопия

При кольпоскопии проводится исследование шейки матки под микроскопом. При этом выявляется наличие клеток определённого типа в цервиксе. Для эктопии характерна следующая картина:

  • При физиологическом состоянии имеется четкая граница между плоским и цилиндрическим типом эпителия;
  • При врожденной эктопии имеется участок эпителия цилиндрического типа с неровным контуром;
  • При приобретенной патологии цилиндрический эпителий имеет разную конфигурацию в зоне трансформации. Дополнительно возможно определение аномальных зон в виде лейкоплакии, пунктуации, мозаики, йоднегативных зон в 40% случаев.

Фото псевдоэрозии при кольпоскопии можно увидеть ниже.

При расширенной кольпоскопии слизистые оболочки эпителия влагалища и маточных структур обрабатываются 3-процентным раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (проба Шиллера).

Биопсия шейки матки

Биопсию шейки матки проводят по показаниям при подозрении на осложненное течение патологии или малигнизацию. Дополнительным основанием для ее проведения является наличие клеток с атипизацией в цитограмме.

После забора материал отправляется на гистологическое исследование, цель которого – выявить в микропрепарате характерные для данного типа заболевания клетки и ткани. Осложненная форма заболевания может сопровождаться обнаружением диспластических или раковых клеток.

Как можно лечить псевдоэрозию?

Терапия псевдоэрозии зависит от ее формы, характера поражения и течения процесса.

При неосложненном эндоцервикозе проводят диспансерное наблюдение за женщиной 1 раз в 6 месяцев. Лечение не проводится.

Терапия при осложненной эктопии шейки матки зависит от характера ее течения. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения отличаются в зависимости от показателей:

  • При выявлении дисплазии или раковых клеток требуется консультация онкогинеколога с определением дальнейшей тактики ведения;
  • При наличии воспалительной реакции показана противовоспалительная терапия;
  • Проводится корректировка гормонального и иммунного статусов по показаниям;
  • После курса терапии, направленного на устранение причины заболевания, назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Кроме медикаментозных методов, применяются и деструктивные способы воздействия. Цель лечения – удалить патологический очаг на шейке матки.

Варианты деструктивной терапии:

  1. Криодеструкция, или прижигание азотом;
  2. Прижигание химическими препаратами;
  3. Диатермоэлектрокоагуляция, или прижигание электрическим током;
  4. Радиоволновое прижигание;
  5. Лазерная вапоризация.

Для нерожавших женщин предпочтительно применение радиоволновой или лазерной коагуляции, что позволяет избежать образования рубцовой ткани на месте вмешательства. Окончательный выбор терапии будет зависеть от формы патологии, размера очага и наличия сопутствующих заболеваний шейки матки.

Хирургическое лечение

Применение оперативных методов лечения псевдоэрозии оправданно при осложненном течении патологического процесса и отсутствии эффекта от консервативной терапии. Используются следующие методы:

  • Эксцизия – иссечение небольшого участка шейки матки (с помощью специальной петли);
  • Конизация – конусовидная резекция шейки матки.

При развитии злокачественного новообразования возможно удаление всего органа – матки и ее шейки, а также придатков и пораженных лимфатических узлов.

Полезное видео об анатомическом строении шейки матки и эрозии доступным языком

Мнение специалиста: стоит ли лечить эктопию?

Источник: https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/psevdoeroziya-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию