Является ли гиперплазия эндометрия матки раком и почему возникает предраковое состояние?

Гиперплазия эндометрия — это рак только при атипическом виде патологии. В других случаях – это доброкачественное образование, что приводит к уплотнению и разрастанию слоя эндометрии.

При гормональном балансе наблюдается нормальная толщина эндометрия. Когда уровень эстрогена поднимается, а прогестерона недостаточно, происходит излишнее разрастание внутреннего слоя матки. Эта патология приводит к увеличению количества клеток эндометрия.Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Виды патологических изменений

В зависимости от структуры новообразований различают разные виды гиперплазии:

  • Железистую, когда разрастаются железистые ткани, что приводит к утолщению оболочки, железы изменяют свою форму. Это доброкачественное изменение, не вызывает рак.
  • Железисто-кистозная – приводит к кистозному расширению железы.
  • Атипическая гиперплазия эндометрия может перейти в предраковое состояние, структура клеток изменяется.
  • Кистозная.
  • Очаговая, вызывает железистые, железисто-фиброзные, фиброзные полипы. Полипы очень похожие на рак, поэтому необходимо при удалении проводить гистологическое исследование.

Полипозная и атипическая гиперплазия эндометрия сложная и опасная форма заболевания, они могут спровоцировать рак.

Но без предварительного осмотра и результатов анализа, не стоит паниковать и самостоятельно определять, что атипичная гиперплазия эндометрия является онкологическим заболеванием.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Симптомы у разных пациенток проявляются по-разному. У одних заболевание проходит без симптомов, у других появляются болевые ощущения внизу живота во время менструации, половом контакте.

Эта патология приводит к бесплодию. Гормональное нарушение не позволяет яйцеклетке оплодотвориться. Даже если это произошло, выносить ребенка не удастся, болезнь приводит к постоянным выкидышам.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

  • При ожирении, сахарном диабете важно соблюдать правильное питание, вести здоровый образ жизни, потому что жировые клетки и гомоны эстрогенов связаны между собой.
  • Контролировать работу щитовидной и молочной железы, все воспаления в половых органах.
  • Факторы, что провоцируют патологические разрастания оболочки матки:
  • Неправильное употребление противозачаточной контрацепции.
  • Избыточный вес.
  • Гипертония, проблемы с печенью, эндокринной системой, диабет.
  • Генетическая наследственность.
  • Регулярные аборты, выскабливания, что приводят к механическому повреждению матки.
  • Гормональные изменения в период менопаузы, полового созревания.
  • Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, что передаются половым путем.

Гиперплазия эндометрия – это сложная многоэтапная болезнь, что развивается под воздействием общих и местных изменений.

Если атипические клетки разрастаются, может возникнуть предраковое состояние.

Чтобы патологические изменения не вызвали рак, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание.

Как поставить правильный диагноз?

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

При гинекологическом осмотре на кресле, с использованием зеркал, врач может установить общее состояние матки.

Перед посещением гинеколога следует:

  • Отказаться от сексуальных контактов на несколько дней.
  • На протяжении трех дней не проводить спринцевание, не использовать ароматизированные средства личной гигиены.
  • Не мыть половые органы перед осмотром.
  • За неделю до посещения врача не принимать медикаменты, вагинальные свечи, в противном случае рассказать об этом доктору.

Лабораторные исследования помогут определить характер гормональных изменений, воспалительные процессы в организме, установить причину бесплодия.

Ультразвуковое исследование проводят через семь дней после месячных, это поможет определить:

  • Размер и форму матки, при заболевании орган деформируется.
  • Толщину эндометрии, при патологии она превышает 15 мм.
  • Уплотнение и утолщение эндометрия.
  • Выявить полипы.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Эта сложная методика позволяет взять частичку ткани на биопсию, чтобы исключить рак. Проводиться после месячных, подготовка та же, что и при гинекологическом осмотре. Также гистероскопия позволяет удалить полипы, с дальнейшим исследованием.

  • Чтобы определить гиперплазию используют диагностическое выскабливание матки. Проводят перед наступлением месячных, или в первый день кровяных выделений. Перед процедурой не употреблять медикаментозные препараты, они влияют на свертывание крови.
  • Это сложная и болезненная методика проводится под наркозом, так как удаляют верхний слой слизистой оболочки, даже в труднодоступных местах. Затем полученный образец отправляют на гистологическое исследование. Под микроскопом определяют структуру ткани, результат озвучивают пациентке через две недели.
  • Это достоверный метод, его информативность составляет около 95%. Также параллельно проводят лечение заболевания, он дает возможность удалять не только пораженные ткани, но и устранить всю патологию. Это оперативное вмешательство для лечения гиперплазии эндометрия матки.

Лабораторное гистологическое исследование помогает определить характер изменения эндометрия, видна даже атипическая форма болезни, что является предраковым состоянием.

При наличии других заболеваний, не гинекологического характера, требуется консультация специалистов иного профиля.

После полного обследования можно диагностировать патологические изменения тканей эндометрии. Но риск, что это рак небольшой, только у одной женщины из десяти, может возникнуть онкологическое образование. В группе риска находятся женщины после наступления менопаузы.

Лечение патологии

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Существует два метода лечения:

  • Хирургическое вмешательство – это устранение патологии или пораженного органа инструментальным путем.
  • Консервативная терапия, пациентке назначают гормональные препараты.

Самыми эффективными, с незначительным хирургическим вмешательством, являются методы гистероскопии и диагностическое выскабливание. Их применяют в экстренных ситуациях: сильная кровопотеря, наличие полипов.

Процедуру проводят женщинам репродуктивного возраста и пациенткам в период менопаузы. Делают операцию в стационаре, под наркозом.

Эти способы лечения устраняют патологические изменения, но не причину заболевания. Чтобы избежать рецидивов, после вмешательства назначают гормональную терапию.

Перед хирургической процедурой проводят курс противовоспалительной терапии.

Аденоматозная гиперплазия поддается только оперативному вмешательству. Главным симптомом патологии, является сильное кровотечение, нарушение менструальной и детородной функций.

При медикаментозном лечении важно остановить кровотечение, нормализировать менструальный цикл у девушек и подавить менструальную функцию при менопаузе у пожилых женщин.

Является ли гиперплазия эндометрия матки ракомЦелью консервативного лечения является:

  • Прекратить разрастание эндометрия.
  • Воздействовать на нервную систему организма, что отвечает за гормональный баланс.

Выбор гормональных средств назначает специалист, с учетом индивидуального подхода к каждой пациентке. Существует много гормональных препаратов для лечения гиперплазии эндометрия, но терапия не защищает от рецидивов заболевания.

  1. Также используют иммуномодуляторы, витамины для поднятия иммунной системы.
  2. Препараты для остановки кровотечения, чтобы предотвратить анемию, обезболивающие средства, утеротоники для сокращения матки.
  3. Для укрепления организма можно использовать народную медицину, но при лечении патологии она не принесет эффективного результата.

При выборе лечения, доктора учитывают проблему рецидива. Чтобы болезнь не возвращалась, чаще используют оперативное вмешательство. Но после операции нет гарантии, что заболевание не рецидивирует.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Если атипическая форма, назначают комплексный подход: гормональную терапию и операцию. Но такой метод не дает гарантии, что болезнь не появится снова.

При рецидивах атипической формы, пациентке проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить степень поражения. Проводят диагностическое выскабливание и назначают гормональные препараты. Если это лечение не дает результатов, пациентке рекомендуют удаление матки

При железистой, кистозной и железисто-кистозной форме болезни проводят гормональную терапию. Если девушка, планирует беременность, для зачатия ребенка проводят абляцию. При таком подходе, полностью разрушают эндометрия с помощью лазера.

Это заболевание не рак, но отдельные виды патологии являются предраковым состоянием. Поэтому, важно понимать, что гиперплазия может спровоцировать злокачественное образование. Когда атипические клетки сильно разрастаются, врачи диагностируют рак эндометрия.

Источник: https://matka03.ru/opuxolevye/rak/giperplaziya-endometriya.html

Гиперплазия эндометрия — это рак?

Многих интересует вопрос: связана ли непосредственно гиперплазия эндометрия и рак эндометрия? Вне всякого сомнения, в двух этих патологий существует прямая связь. Но все же гиперплазия не является синонимом онкологического заболевания или его предварительным состоянием – кроме некоторых форм проявления.

Природа патологии гиперплазии

Гиперплазия эндометрия матки представляет собой диффузное доброкачественное изменение  во внутреннем слое эпителиального покрова маточной полости, проявляющееся в интенсивном размножении железистого и стромального компонента ткани.

В основе развития патологии лежит нарушение гормонального фона – переизбыток эстрогена в сочетании с дефицитом прогестерона.

При этом разные формы патологии характеризуются самостоятельной симптоматикой и вытекающими из заболеваний последствиями. Некоторые формы гиперплазии более лояльны к организму, а отдельные – максимально агрессивны.

В соответствии с характером проявления и масштабом поражения выделяют следующие формы заболевания:

  • железистую гиперплазию (признаки патологии – разрастание железистых тканей);
  • железисто-кистозную;
  • атипическую форму (сопровождается структурными изменениями в слизистых тканях маточной полости);
  • очаговую гиперплазию, сопровождающуюся распространением железистых, железисто-фиброзных и фиброзных полипов.

Железистая и железисто-кистозная формы считаются в современной медицине более щадящими, поскольку не связаны с возникновением онкологических образований.

Атипическая (аденоматозная) форма – одна из наиболее тяжелых, поскольку является, фактически, предраковым состоянием.

Очаговая форма неоднозначна – полипы сами по себе не являются злокачественными образованиями, но могут предоставить благоприятную среду для развития онкологических проявлений.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Онкологические проявления в матке и яичниках: диагностика

Матка и яичники – жизненно важные органы для функционирования репродуктивной системы в женском организме. К сожалению, в последнее время рассматриваемые органы достаточно часто становятся базисом для развития и распространения онкологических поражений.

Современная наука предлагает несколько наиболее эффективных способов выявления раковых образований в организме – в частности, молекулярный анализ биологического материала, получаемого при биопсии.

СА 125 является белком, который используется как онкомаркер для определения рака в яичниках, матке, а также помогает выявить его метастазы. СА 125 – высокомолекулярный гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 200-100 кДа. В здоровой эндометриальной ткани этот белок содержится в небольшом количестве, не проникая в кровоток.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Уровень концентрации белка может повышаться во время месячных, сопровождающихся эндометриозом, а также при гиперплазии эндометрия. Первый триместр при нормальном протекании беременности также влияет на повышение уровня белкав крови.

Читайте также:  Ретенционное образование правого и левого яичника: симптомы и эхопризнаки заболевания, терапевтические методы

При раке яичников или матки уровень СА 125 превышает рекомендованный показатель более, чем  в 5 раз. Однако при диагностике стоит учитывать, что не только рак может стать причиной повышения концентрации белка в крови. Возрастание рассматриваемого показателя могут провоцировать разнообразные болезни неопухолевого характера:

  • воспаления, охватывающие брюшную полость;
  • заболевания органов малого таза;
  • особенности менструального цикла;
  • кистозные проявления.

Ели же все-таки уровень повышения белка связан с раковой опухолью в области матки, вероятность излечивания патологии более высока, если после начала терапевтического лечения уровень концентрации рассматриваемого белка в крови снижается. Когда наступает полная ремиссия, показатель концентрации СА 125 падает к нулевому.

Стоит отметить, что концентрация рассматриваемого белка используется в диагностических целях. Исследуемый показатель применяют для мониторинга динамики развития опухоли, диагностирования процесса развития раковых метастазов, а также оценки результативности проводимого терапевтического лечения.

Онкологические проявления в матке

Рак матки (карцинома эндометрия) – форма онкологического заболевания, средоточием развития которого является эпителиальный слой маточного тела.

Среди факторов, которые провоцируют развитие заболевания, нужно отметить:

  • эндометриальную гиперплазию (некоторые формы обозначенной патологии могут вызывать озлокачествление биологического материала);
  • избыточный вес;
  • фактор отягощенного репродуктивного и менструального анамнеза (если женщина никогда не рожала или месячные у нее начались до 12-летнего возраста);
  • использование средств гормональной контрацепции, в основе которых – эстроген;
  • предписание лучевой терапии в малом тазе;
  • отягощение семейного анамнеза (наличие ракового заболевания эндометрия по семейной линии).

Относительно симптоматики заболевания, то его наиболее характерным проявлением является наличие патологичных кровянистых влагалищных выделений.

Сначала выделения могут иметь водянистую консистенцию, с течением времени они приобретают характер кровотечения.

Если женщина, у которой обнаруживаются подобные проявления, находится на стадии менопаузы, симптомы, очевидно, являются патологическими и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Кроме того, симптоматика онкологии эндометрия включает такие проявления как:

  • болевой синдром при осуществлении мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время занятия сексом;
  • боли в тазовой области.

Однако не стоит унифицировать указанные симптомы с конкретным заболеванием. Скорее, они помогают определить характер патологии, но не ее конкретное наименование. Несмотря на схожие симптомы, гиперплазия эндометрия и рак эндометрия – это разные заболевания, и процедура их диагностики и лечения существенно отличается.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Лечение заболевания

При обнаружении гиперплазии матки, очень важно определить степень ее возможного перерастания в раковую патологию. К примеру, в случае железистой гиперплазии этот риск минимален.

Гиперплазия эндометрия это не рак, хотя риск перерастания первой патологии во вторую – зачастую огромен.

Если же у пациентки обнаружена атипичная форма гиперплазии, риск трансформации заболевания в онкологическую форму возрастает в разы. Поэтому очень важно с самого начала провести правильную диагностику и определить оптимальный курс лечения.

Если в случае с железистой гиперплазией иногда можно ограничиться медикаментозной терапией, то адематозная и очаговая форма патологии требуют хирургического вмешательства.

Стоит иметь в виду, что именно атипичная форма является предраковой стадией заболевания маточных слизистых тканей, а очаговая форма предусматривает образование полипов, которые предоставляют оптимальную среду для развития онкологических образований.

Существует три основных методики лечения гиперплазии матки:

  • хирургическая;
  • гормональная;
  • комбинированная.

Хирургический метод предусматривает устранение пораженных патологией тканей и параллельное осуществление диагностирования с помощью исследования полученного при обследовании биологического материала.

При обнаружении атипической формы патологии хирургическое вмешательство неизбежно. Операцию осуществляют с помощью системы специальных расширителей и очистительного инструмента – кюретки.

Поэтому процедуру выскабливания злокачественной ткани называют также кюретажем.

Операция осуществляется под анестезией. Если матка раскрыта достаточно широко – например, после родов, наркоза можно избежать. После операции некоторое время пациентка может ощущать слабость и недомогание – это последствия обезболивания.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

После осуществления операционного вмешательства следующим этапом является гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального фона в организме женщине.

В случае, если расширения эндометрия не связано с онкологическими патологиями, медикаментозное лечение может применяться как самостоятельный комплекс лечебных мероприятий.

Однако наиболее часто применяемой схемой лечения является комбинированная система, при которой операционное вмешательство сочетается с медикаментозной терапией.

Стоит отметить, что при развитии тяжелых онкологических патологий хирургическая операция является лишь начальным этапом борьбы с заболеванием.

Далее следует длительный курс химиотерапии, и лишь затем можно говорить о вероятности наступления ремиссии.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya-eto-rak.html

Гиперплазия эндометрия — Мамин Город

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Гиперплазия эндометрия — это заболевание, характеризующееся утолщением, избыточным разрастанием внутреннего слоя матки. При этом также увеличивается и количество клеток эндометрия.

Не стоит путать гиперплазию и рак матки – форм гиперплазии эндометрия существует несколько, и в рак переходят далеко не все. И учтите, что просто так диагноз вам поставить не могут – гиперплазию выявляют только после изучения образцов тканей под микроскопом.

  • То есть УЗИ и непосредственно осмотр гинеколога могут оказать определенную помощь в выявлении заболевания, но окончательный диагноз можно ставить только после гистологического анализа ткани. Ткань эндометрия получают посредством биопсии либо при выскабливании матки, результаты анализа нужно будет ждать некоторое время (от 2 до 14 дней).
  • Разрастание клеток при гиперплазии эндометрия проходить может с изменением клеток или без (с атипией или без нее).
  • Также гиперплазия эндометрия бывает простой и комплексной – в первом случае клетки просто избыточно разрастаются, а во втором образуются особые структуры, называемые аденоматозом («железа в железе»), совершенно не характерные для нормального строения матки.

Простую гиперплазию эндометрия часто называют железистой или железисто-кистозной, а комплексную — аденоматозом или аденоматозной гиперплазией эндометрия. Будьте внимательны! Аденоматоз — это не рак, аденоматоз не является абсолютным показанием для удаления матки.

При выявлении гиперплазии эндометрия аденоматозного типа женщине обязательно нужно провести консультативный пересмотр гистологических препаратов специалистом по гинекологической онкологии для назначения корректного лечения.

Что касается рака, то только атипия клеток может привести к раку. Простые формы гиперплазии эндометрия, как правило, называют фоновым заболеванием – то есть риск рака эндометрия минимален, но не исключен полностью.

Гиперплазия эндометрия и рак – что нужно знать

Всех без исключения пациенток с гиперплазией эндометрия обычно больше всего волнует риск ее трансформации в рак эндометрия.

Как уже писалось выше, далеко не каждая гиперплазия эндометрия матки рискует стать раком, но бдительность в вопросе здоровья не повредит.

Нелишними будут и следующие цифры, характеризующие картину заболеваемости современных женщин гиперплазией эндометрия.

Итак, цифры говорят о том, что рак эндометрия развивается, когда был поставлен диагноз:

  • простой гиперплазии в одном случае из ста;
  • комплексной гиперплазии в трех случаях из ста;
  • простой гиперплазии эндометрия с атипией в восьми случаях из ста;
  • комплексной гиперплазии эндометрия с атипией в двадцати девяти случаях из ста.

Ну и, само собой, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем меньше у него шансов при правильном лечении перерасти в рак, поэтому следите за своим здоровьем и постоянно посещайте врача.

По мнению большинства врачей, первые два типа гиперплазии предраковым заболеванием не являются, в отличие от атипической гиперплазии, при наличии которой угроза перерождения гиперплазии в злокачественную опухоль при отсутствии терапии составляет 1-14%.

Особенно внимательными следует быть женщинам в период менопаузы.

  • и наиболее часто наблюдается в период менопаузы (прекращения менструальной функции по возрасту).

Заболевание гиперплазия эндометрия лечение требует своевременное. Дело в том, что предраковые гиперпластические процессы в рак эндометрия переходят примерно у 10% больных (эти цифры в разных источниках различны), они нередко длительно персистируют, порой даже подвергаются обратному развитию, но на это рассчитывать не стоит.

С учетом реальной угрозы перехода болезни в рак эндометрия требуется предельно внимательное отношение врача ко всем больным с аденоматозом эндометрия, а также аденоматозными полипами.

Предраком эндометрия также часть врачей считает железистую гиперплазию и рецидивирующие гиперпластические процессы (после выскабливания эндометрия, либо не поддающиеся гормонотерапии).

Риск превращения гиперпластических процессов в злокачественные существенно возрастает при метаболических нарушениях, вызываемых экстрагенитальными заболеваниями (ожирением, нарушениями углеводного и липидного обменов, расстройствами функций гепатобилиарной системы и жкт), сопутствующим развитию патологии эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия развивается в результате гормональных нарушений. Дело в том, что у женских гормонов эстрогенов есть особая способность работать в качестве мощного стимулятора роста клеток эндометрия. В состоянии нормы при отсутствии гормональных нарушений прогестерон защищает эндометрий от гиперплазии во второй фазе цикла.

Гиперплазия эндометрия развивается, в свою очередь, при условии длительного воздействия на матку эстрогенов при полном или практически полном отсутствии защитного влияния прогестерона, то есть в тех состояниях, когда эстрогенов много, а прогестерона мало.

  • Такие гормональные нарушения характерны для дисфункций яичников, в особенности перед наступлением менопаузы, поликистозных яичников, ожирения, гормонально активных опухолей яичников. Не последнюю роль в развитии гиперплазии эндометрия играет время воздействия, а также дозы эстрогенов.
  • Эстрогены, в свою очередь, бывают внутренними (как при СПКЯ, ожирении, опухолях яичников) и внешними (неадекватная гормонотерапия). Повышение количества «внутренних» эстрогенов проявляется длительным отсутствием овуляции и прогестерона (ановуляция).
  • Вызывающие гиперплазию эндометрия эстрогены вырабатываются в яичниках напрямую либо в избыточной жировой ткани (в случае ожирения — оказывается, жировая ткань, способна работать почти что как яичники, то есть в ней вырабатываются эстрогены). Особая причина гиперплазии заключается в выработке повышенных количеств эстрогенов при гормонально активных опухолях в яичнике.
Читайте также:  Что делать если кровит эрозия и опасно ли подобное состояние?

«Внешние» эстрогены вызывают гиперплазию эндометрия, если долго принимать таблетки, гели или пластыри с эстрогеном и без прогестерона. При добавлении в схему лечения прогестерона рак эндометрия не развивается. Современные препараты для гормональной терапии содержат сегодня адекватные дозы гормонов, надежно защищая от рака матки.

Клиническая картина заболевания

В клинической картине патологии отмечаются обычно следующие симптомы: 1. Маточные кровотечения после задержки очередной менструации. Они бывают продолжительными с умеренной кровопотерей либо кратковременными обильными. 2. Кровянистые межменструальные выделения; 3.

Бесплодие (первичное либо вторичное) с отсутствием процесса формирования нормальной яйцеклетки. 4. Нарушения менструального цикла.

На фоне нормального функционирующего эндометрия при полипах у женщин репродуктивного возраста появляются выделения (скудные межменструальные и предменструальные сукровичные) при сохраненном менструальном цикле. Как правило, наблюдается увеличение менструальной кровопотери.

5. Железисто-фиброзные и фиброзные полипы у женщин репродуктивного возраста часто становятся причиной меноррагий. При наличии полипов железистого строения и ановуляторных циклах на фоне гиперпластических процессов эндометрия наблюдаются метроррагии. Подобные клинические проявления характерны для женщин пременопаузального возраста (старше 45 лет).

Обследование

Если есть подозрение на гиперплазию эндометрия, кроме консультации гинеколога нужно отправиться и на УЗИ с вагинальным датчиком, чтобы оценить состояние внутреннего слоя матки и яичников.

Далее уже возможны два варианта — либо гинеколог либо сразу пациентку направляет для гистероскопии и выскабливания матки, либо сначала проводится биопсия эндометрия.

Биопсия проводится специальной одноразовой вакуумной кюреткой маленького размера, внешне похожей на стержень от шариковой ручки.

Процедура биопсии эндометрия полностью безопасна и безболезненна, госпитализация для нее не требуется, она занимает всего несколько минут и дает при этом много информации о клинической картине. На основании гистологического исследования ткани эндометрия после биопсии уже ставится диагноз гиперплазии эндометрия с указанием вида, что очень важно для лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия является гормональным заболеванием, поэтому и лечение назначается гормональное. Цель лечения всех вариантов гиперплазии эндометрия без атипии – предотвращение маточных кровотечений, а также перехода гиперплазии в рак.

Если в ходе биопсии была выявлена гиперплазия эндометрия с атипией высокого риска перехода в рак, лечение проводить должны гинекологи-онкологи. Беременность после гормонального лечения атипической гиперплазии возможна, но очень часто при атипической гиперплазии эндометрия удаляется матка.

Выбор определенного варианта гормональной терапии при гиперплазии зависит от множества факторов, тем более, что данных о преимуществе одного гормонального лечения перед другим на сегодняшний день нет. Тем не менее, прогестины (гормональные препараты, похожие на прогестерон) считаются лучшим видом лечения заболевания гиперплазия эндометрия без атипии.

Главное учтите, что в лечении гиперплазии эндометрия нет стандартных, подходящих всем женщинам гормональных препаратов либо схем лечения. Выбор конкретного препарата, доз, схем и длительности лечения проводит гинеколог-эндокринолог на основании конкретного вида гиперплазии эндометрия и различных особенностей пациентки.

Учитываются возраст женщины, рост и вес, сопутствующие заболевания, стоимость лечения, побочные эффекты препарата и т.д. Гормональная терапия гиперплазии эндометрия назначается всегда строго индивидуально — она зависит не в последнюю очередь и от желания пациентки иметь детей.

Источник: http://MotherCity.ru/genskiy-klub/zdorovje/471-gipjerplazija-endomjetrija

Гиперплазия эндометрия – это рак?

Многих женщин волнует вопрос:  «Гиперплазия эндометрия ‒ это рак?». Для точного ответа следует понимать процессы, происходящие в теле женщины, а также суть самого состояния «гиперплазия». Так характеризуется утолщение слизистой оболочки, вызванное разрастанием клеток и увеличением эндометриальных желез, выстилающих матку.

Состояние эндометрия в течение менструального цикла

Эндометрий изменяется на протяжении месяца в ответ на вырабатываемые организмом гормоны:

  1. В первой части цикла яичники производят эстроген, который создает почву для подготовки матки к беременности.
  2. В средине цикла происходит выпуск яйцеклетки из яичника для оплодотворения (овуляция).
  3. После овуляции увеличивается уровень иного гормона ‒ прогестерона. Он помогает эндометрию принять подготовленную оплодотворенную яйцеклетку и питать ее.

Если беременность не наступает, уровни гормонов уменьшаются, в связи с чем возникает менструация, то есть – смена подкладки матки.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

Заболевание часто провоцируется избытком эстрогена, ограниченного от прогестерона.

При отсутствии овуляции, соответственно, не образовывается прогестерон, поэтому не осуществляется смена выстилающей матку поверхности.

Так эндометрий может утолщаться в ответ на поступление гормона эстрогена. В связи с этим, клетки, которые составляют слизистую оболочку, становятся склонными к трансформированию.

Заболевание гиперплазия эндометрия, как правило, происходит:

  • после менопаузы, когда не останавливается овуляция и не вырабатывается прогестерон;
  • перед менопаузой, когда наблюдается сбой регулярности цикла;
  • при использовании лекарств, действующих как эстроген.

Факторы, влияющие на возникновение гиперплазии

Существует много условий, связанных с отклонением состояния эндометрия. К ним относятся:

  • возраст старше 35 лет;
  • период ранней или поздней менопаузы;
  • привычки, влияющие на общее здоровье (курение, ожирение и т.д.);
  • семейная история подобных заболеваний, а также злокачественных образований толстой кишки или яичников;
  • история таких болезней, как диабет, синдром поликистоза яичников, желчного пузыря или щитовидной железы;
  • нерегулярные менструации;
  • бездетность и бесплодие.

Симптомы гиперплазии эндометрия

  • аномальное кровотечение, особенно в междуциклический промежуток;
  • тяжелое и болезненное менструальное кровотечение, а также боль во время полового акта;
  • аменорея (отсутствие менструации) и ановуляторные периоды (цикл без овуляции);
  • менструальный цикл, короче, чем 2 дня;
  • любые кровотечения в период менопаузы.

Классификация и виды заболевания

Гиперплазия эндометрия может классифицироваться как простая и сложная. Сложность заболевания зависит от того, присутствуют или отсутствуют некие клеточные изменения. В связи с этим определяются такие этапы:

  1. Простая гиперплазия.
  2. Комплексная.
  3. Простая атипичная.
  4. Комплексная атипичная.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком

Диагностика и необходимые анализы

При наличии любых симптомов из вышеперечисленных врач порекомендует пройти такое обследование:

Внутреннее УЗИ:

Небольшое устройство, которое преобразовывает звуковые волны в видеоизображения, помещают внутрь. С помощью такого обследования врач установит стадиальность заболевания. Толщина эндометрия зависит от периода менструального цикла. Гиперплазия исключена при размерах эндометрия менее 6 мм. Толщина более 15 мм свидетельствует о возможной опасности.

Мазок Папаниколау:

В основном, осуществляется с целью исключить аномальные ткани эндометрия. При этом соскабливается небольшой образец для дальнейших исследований.

  • Биопсия:
  • Предполагает изъятие частицы тканей из матки, чтобы увидеть состояние эндометрия и исключить злокачественное заболевание.
  • Расширение и кюретаж:
  • Предвидит забор некоторых тканей матки, а затем тщательное их изучение под микроскопом.
  • Гистероскопия:
  • Доктор вставляет трубку со светом и объективом внутрь наружных половых органов женщины, чтобы исследовать состояние эндометрия на возможность аномальных участков.

Риски развития рака матки

Если диагностика показала, что женщина имеет аномальные изменения тканей, это может свидетельствовать о возможном возникновении злокачественного заболевания. Однако, риск достаточно не высокий.

Примерно, в 1-2 женщин из десяти (от 10 до 20%) с измененными тканями, в частности гиперплазией эндометрия, может возникнуть злокачественное заболевание.

Риск развития рака становится существенно выше у женщин после менопаузы.

В любом случае, без результатов анализов и без заключения врача не стоит самостоятельно утверждать, что атипичная гиперплазия эндометрия ‒ это рак.

Лечение гиперплазии эндометрия

При планировании терапевтических мероприятий врач будет учитывать:

  • Возможные причины.
  • Выявление атипичных клеток.
  • Возраст и наличие или отсутствие менопаузы.
  • Желание еще иметь детей.

В связи с этим определяется лечение, которое предвидит такие способы:

  1. Если пациентка молода и не имеет измененных клеток, возможно использование препаратов с содержанием прогестерона для сбалансирования гормонов.
  2. Если присутствует возникновение периодической гиперплазии эндометрия, следует обсудить с гинекологом такие варианты лечения, как:
  • прекращение приема предыдущих средств;
  • введение прогестационной терапии;
  1. В пременопаузе рекомендовано принятие оральных контрацептивов в течение нескольких месяцев.
  2. Если пройдена менопауза или же наблюдаются атипичные ткани, врач, скорее всего, посоветует операцию по удалению матки (гистерэктомию) и яичников. Это поможет снизить вероятность возникновения рака эндометрия. Такой инвазивный вид лечения необходим в ситуации, когда присутствует аденоматозная гиперплазия, не реагирующая на агенты прогестерона.

В любом случае при выявлении измененных тканей матки не стоит отчаиваться. Ведь после более тщательного обследования не всегда оказывается, что гиперплазия эндометрия это рак.

Источник: https://orake.info/giperplaziya-endometriya-eto-rak/

Гиперплазия эндометрия матки: Причины развития, Симптомы, Лечение

Гиперплазия эндометрия матки — это состояние, при котором нарушается структура эндометрия (внутренней оболочки матки). Существует четыре типа гиперплазии, которые отличаются количеством аномальных клеток и наличием клеточных изменений.

Что такое гиперплазия эндометрия матки?

Гиперплазия эндометрия матки — это состояние, при котором нарушается структура эндометрия (внутренней оболочки матки).

Существует четыре типа гиперплазии, которые отличаются количеством аномальных клеток и наличием клеточных изменений.

Читайте также:  Почему болят яичники и каких случаях боль является вариантом нормы?

К ним относятся: простая гиперплазия эндометрия, комплексная гиперплазия эндометрия, простая атипичная гиперплазия эндометрия и комплексная атипичная гиперплазия эндометрия.

Каковы симптомы?

Основным симптомом гиперплазии эндометрия является наличие маточного кровотечения. При появлении следующих симптомов свяжитесь с врачом:

  • Менструальное кровотечение, по объему и продолжительности существенно превышающее привычное.
  • Менструальный цикл (количество времени между менструациями), составляющий менее 21 дня.
  • Маточное кровотечение после наступления менопаузы.

Каковы причины развития?

Эндометрий является частью женской репродуктивной системы. Он представляет собой слой клеток, устилающий внутреннюю поверхность матки. Если этот слой становится слишком толстым из-за чрезмерно быстрого роста клеток, может возникнуть кровотечение. Именно это и называют гиперплазией эндометрия матки.

Одной из возможных причин является воздействие на организм слишком большого количества эстрогена при полном отсутствии или недостатке прогестерона. Дело в том, что оба эти гормона играют важную роль в менструальном цикле.

Эстроген заставляет клетки расти, в то время как прогестерон отвечает за выведение из организма старых и больных клеток.

Гормональный дисбаланс может привести к образованию слишком большого количества клеток в целом или же к переизбытку аномальных клеток.

После менопаузы риск развития гиперплазии эндометрия матки повышается. Происходит это по причине изменений менструального цикла и гормонального баланса. К прочим факторам риска относятся:

  • Продолжительный прием препаратов с большим содержанием эстрогена или его аналогов.
  • Нарушения менструального цикла, вызванные бесплодием или синдромом поликистоза яичников.
  • Ожирение.
  • Употребление табачных изделий.
  • Ранее появление менструаций.
  • Поздняя менопауза.
  • Отсутствие хотя бы одной беременности.
  • Случаи заболевания раком яичников, матки и кишечника среди ближайших родственников.

Как диагностируется заболевание?

Маточное кровотечение может быть симптомом множества заболеваний и нарушений, поэтому для начала врач проведет осмотр и ряд процедур для определения основной причины.

Так, трансвагинальное ультразвуковое исследование измеряет толщину эндометрия. При помощи звуковых волн специальное устройство показывает, соответствует ли это значение норме. Утолщение слоя может свидетельствовать о гиперплазии.

Также врач проведет биопсию эндометрия для исключения рака.

Можно ли предотвратить развитие?

Предотвратить развитие гиперплазии эндометрия матки невозможно, тем не менее, существуют способы снизить такой риск. К таковым относятся:

  • Похудение при наличии лишнего веса.
  • Прием прогестина (синтетического прогестерона) в том случае, если вы уже принимаете эстроген в виду менопаузы или какого-то заболевания.
  • Прием пероральных контрацептивов или других препаратов, регулирующих гормональный уровень и менструальный цикл.

Как лечится?

Способы лечения гиперплазии эндометрия матки зависят от типа заболевания. Наиболее распространенным вариантом лечения является прием прогестина в форме таблеток, инъекций, вагинальных кремов или внутриматочных устройств.

Атипичные разновидности заболевания, особенно комплексная, увеличивают риск развития рака. Именно поэтому пациентам иногда рекомендуют провести гистероэктомию — операцию по удалению матки. Врачи предлагают этот вариант лечения в том случае, если женщина больше не планируете рожать.

Жизнь с гиперплазией эндометрия матки

Для достижения оптимального результата необходимо вместе с врачом разработать оптимальный для вас план лечения.

Источник: https://mojdoktor.pro/giperplazija-jendometrija-matki/

Подробное объяснение гиперплазии эндометрия: что это такое, причины возникновения, симптомы и признаки, когда нужно обратиться к врачу, лечение

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, которую в медицине называют эндометрием. Ткани эндометрия способны быстро расти и утолщаться под действием женских половых гормонов эстрогенов.

В частности, в первой половине менструального цикла (в течение первых двух недель после начала менструации) из-за повышения уровня эстрогена в крови женщины, толщина эндометрия достигает нескольких миллиметров.

В организме здоровых женщин стимулирующее действие эстрогена на слизистую матки сдерживается другим гормоном – прогестероном, который начинает активно вырабатываться во второй половине менструального цикла (примерно за 2 недели до очередных месячных).

Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание и утолщение слизистой оболочки матки. Гиперплазию эндометрия часто называют «железистой гиперплазией» так как для нее характерно чрезмерное развитие и увеличение желез слизистой оболочки матки.

Гиперплазия эндометрия может захватывать всю площадь слизистой оболочки матки или только некоторые ее участки (очаговая гиперплазия).

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается повышение уровня эстрогена. Значительное повышение уровня эстрогена в организме женщины возможно в следующих ситуациях:

  • Лечение лекарствами, которые содержат эстрогены (и не содержат прогестерона);
  • В период наступления менопаузы;
  • У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ);
  • У женщин, страдающих ожирением;

Как показывают современные исследования, прием комбинированных оральных контрацептивов (они содержат и эстрогены и прогестерон) не повышает риск развития гиперплазии и рака матки, а напротив, снижает его.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

Основными симптомами гиперплазии эндометрия могут быть:

  1. Чрезмерно обильные и продолжительные кровянистые выделения во время месячных;
  2. Кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы;
  3. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными;
  • У женщин в период менопаузы любое кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, не зависимо от их количества (обильные или скудные), длительности и частоты должны восприниматься как очень тревожный признак и возможный симптом рака или гиперплазии.
  • Если вы старше 45-50 лет и у вас появились кровянистые выделения после периода в 4-6 месяцев когда месячных не было вообще – как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Такие кровянистые выделения не являются месячными и могут быть признаком рака матки.

Может ли гиперплазия эндометрия вызвать рак матки?

Гиперплазии эндометрия считается предраковым состоянием. Это означает, что, при отсутствии лечения, гиперплазия может превратиться в рак матки.

Примерно в 1% случаев гиперплазия превращается непосредственно в рак матки. Примерно в 8% случаев она превращается в гиперплазию с атипией (гиперплазия с клетками строение которых похоже на строение раковых клеток). В свою очередь, гиперплазия с атипией переходит в рак матки почти в 30% случаев.

Последствия и осложнения гиперплазии

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия в значительной степени повышает риск развития рака матки.

Кроме того, на фоне гиперплазии эндометрия часто наблюдаются очень тяжелые и обильные месячные, а также возможно появление очень сильных кровотечений. Длительные и обильные месячные, а также нерегулярные кровянистые выделения у женщин с гиперплазией эндометрия часто приводят к развитию .

У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия.

Анализы и обследования для выявления гиперплазии эндометрия

Основные обследования, которые помогают поставить диагноз гиперплазии эндометрия это общий гинекологический осмотр, диагностическое выскабливание, гистероскопия и УЗИ матки.

Общий гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах) – позволяет врачу осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки и исключить причины кровотечения, связанные с болезнями этих органов.

Гистероскопия — позволяет осмотреть полость матки с помощью специальной оптической системы. Для того чтобы убедиться в том, что гиперплазия не является раком, во время гистероскопии врач может взять небольшой кусочек тканей эндометрия для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Диагностическое выскабливание (кюретаж, чистка) и гистологическое исследование полученных тканей – является основным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Кроме того, выскабливание позволяет отличить гиперплазию от рака матки.

УЗИ матки – помогает врачу оценить размеры и строение матки, маточных труб и яичников, определить толщину и структуру эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия

Тактика лечения гиперплазии слизистой оболочки матки зависит от возраста женщины, возможной причины гиперплазии, общего состояния больной женщины, ее желания иметь детей в будущем, а также от результатов гистологического исследования тканей, полученных во время выскабливания.

Лекарства для лечения гиперплазии эндометрия

Как уже было сказано выше, прогестерон (женский половой гормон который вырабатывается во второй половине менструального цикла) оказывает сдерживающее влияние на рост эндометрия. Благодаря этому, препараты прогестерона являются основным методом лекарственного лечения гиперплазии слизистой матки.

Препараты прогестерона (медроксипрогестерона ацетат, левоноргестрел, мегестрол ацетат) очень эффективны и приводят к полному исчезновению гиперплазии у подавляющего большинства женщин в течение 3-6 месяцев лечения.

Операция для лечения гиперплазии

В тех случаях когда гистологическое исследование тканей, полученных во время выскабливания, показывает риск развития рака матки (наличие атипии) рекомендуется проведение операции по удалению матки. Только такая операция может защитить женщину от развития рака матки в будущем.

Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

На данный момент не известно никаких действительно эффективных народных методов или рецептов лечения гиперплазии. В связи с этим, использование народных методов лечения гиперплазии допускается только одновременно или после основного лечения и только после предварительного согласования с врачом.

Подавляющее большинство известных на сегодняшний день народных методов лечения гиперплазии эндометрия включают проведение спринцеваний влагалища или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями. Следует заметить, что такое лечение может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений

Ни в коем случае не проводите лечение только народными методами и не отказывайтесь от помощи врачей. Так вы можете только потерять время. Если гиперплазия даст начало раку матки — шансы на выздоровление значительно снизятся.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/183389657-23197099/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector